Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 04.08.2019, 11:35
ciniza ciniza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 5
ciniza этот участник положительно характеризуется на форуме
18 апреля 2019- КТ с контрастом (22*11*14 мм)
на данный момент прошло 3,5 месяца.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 04.08.2019, 11:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,573
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,390 раз(а) за 25,650 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперативное лечение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 13.08.2019, 14:32
ciniza ciniza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 5
ciniza этот участник положительно характеризуется на форуме
Такое "плохое" соотношение альдостерон/ренин = 20,68 свидетельствует о "вине" опухоли в выработке с избытком альдостерона или еще могут быть причины такой работы надпочечников (другие обследования нужны)?
Эндокринолог не хочет пока направлять на удаление, направляет на консультацию, что бы там приняли решение о необходимости операции.

Получены на руки результатов анализов из поликлиники и сделано КТ с контрастом.
КТ от 09,08,2019 - без динамики по сравнению с 23,04,19 (размер 21ммх14ммх11 мм, плотность в нативную фазу +35+45HU, в артериальную, венозную, и отсроченную (на 15 мин) фазе до +45HU)
Анализы от 11,07,2019
Кальцитонин в сыворотке 1,17 (0,1-10,9)
Адренокортикотропин (АКТГ) 24,4 (7,2-63,3)
Кортизол в сыворотке368,2 (101,2-535,7)
Кортизол в сыворотке (утром, после приема в 23-00 1 мг Дексаметазона) 12,7
Калий в сыворотке 4,3 (3,5-5,4)
Кальций общий в сыворотке 2,35 (2,1-2,55)
Натрий в сыворотке 139 (136-145)
Паратиреоидный гормон 66,4 (15-65)
Альбумин 44 (35-50)
Глюкоза 4,2 (3,9-6)
Креатинин 58 (58-96)
ТТГ 2,21 (0,35-4,94)

+ скан мскт
+ скан клинич. анализ крови (возможно пригодится)
Изображения
Тип файла: jpg мскт 001.jpg (816.5 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg анализ крови 001.jpg (1.20 Мб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 13.08.2019, 14:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,573
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,390 раз(а) за 25,650 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте меня услышать - высокая плотноcть + отсутcтвие феохромоцитомы делают весьма вероятным факт адренокортикального рака( а это не такой уж симпатичный диагноз ) , и какое дело до соотношения и что ждать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.08.2019, 15:31
ciniza ciniza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 5
ciniza этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за разъяснения!
Мне было не понятно, на основании чего оперативное лечение, что именно можно предположить и опираясь на что. Это даст возможность вести соответствующую линию при консультации и задавать конкретные вопросы, что бы не затягивать лечение.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.08.2019, 21:08
ciniza ciniza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 5
ciniza этот участник положительно характеризуется на форуме
По направлению , с целью определить необходимость госпитализации для исключения первичного гиперальдостеронизма, получена консультация....
Диагноз основной- Новообразование левого надпочечника 21 мм, без гормональной активности, без динамики роста
Учитавыя нормальный уровень АД- повышенный уровень альдостерона вторичен
Доброкачественное новообразование надпочечника

Рекомендации
Учитывая неоднозначные плотностные характеристики новообразования надпочечника по КТ невозможно полностью исключить онкологический потенциал надпочечника. Для уточнения онкологического риска необходимо выполнение ПЭТ брюшной полости и надпочечников через 3 мес. Повторный осмотр по результатам.

В данном центре специализируются и на эндокринологии, много оперируют надпочечники, была надежда, что нас возьмут на дообследование и по итогам смогут прооперировать.
А по факту нас отправили на процедуру, которую нам никогда не сделают. При этом в заключении оговорка, что онкология возможна...
На словах было сказано, вам только наблюдать, сделать мрт через каждые 3 месяца ( а не кт т.к. там лучевая нагрузка больше) для успокоения, а так все хорошо, опухоль не растет, контраст не копится, что для рака не характерно, то что альдостерон повышен не важно, если давление нормальное.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.08.2019, 21:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,573
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,390 раз(а) за 25,650 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все, что я считала нужным сказать, я сказала
Сомнение должно трактоваться в пользу больного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.08.2019, 22:49
ciniza ciniza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 5
ciniza этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за вашу работу!
Несмотря на то, что я не медик, и мое понимание связано только с поверхностной информацией по нашей ситуации, я не вижу признаков, что "все хорошо".
Будем пытаться получить консультацию и возможную госпитализацию в другом центре.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.08.2019, 07:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,573
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,390 раз(а) за 25,650 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашем городе есть институт клинической эндокринологии в центре Алмазова, в Москве у нас в НМИЦ эндокринологии работают специалисты эндокринные хирурги
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.