#1
|
|||
|
|||
Ïðî àíòèáèîòèêè è óäàëåíèå çóáîâ
Çäðàâñòâóéòå!
äàëåå À. - ñîêðàù. àíòèáèîòèê Ïðåäñòîèò óäàëåíèå íåñêîëüêèõ çóáîâ, âêëþ÷àÿ âîñüìåðêè. Ñòîìàòîëîã ñêàçàë, ÷òî íóæíî áóäåò ïðîïèòü À..  ñâîåé ïðàêòèêå âðà÷ èñïîëüçóåò Àìîêñèêëàâ. Ãîâîðèò, ÷òî îí áîëåå ïðåäïî÷òèòåëåí â ñòîìàòîëîãèè. Ó ìåíÿ íåñêîëüêî ëåò íàçàä áûëî óäàëåíèÿ âîñïàëåííîãî çóáà è òîãäà äðóãîé âðà÷ íàçíà÷àë Öèôðàí ÑÒ. Òàê êàêîé æå âñ¸-òàêè ëó÷øå ïîäõîäèò èëè ýòî âñ¸ èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíîãî ñëó÷àÿ? Òàêæå ïðîøó îïðîâåðãíóòü èëè ïîäòâåðäèòü íåñêîëüêî "òåîðèé" ïðî À.. Òàê ëè ýòî? 1. Ëó÷øå ïèòü îäèí è òîò æå À. ïîêà îí ïîìîãàåò, ÷òîáû â áóäóùåì ó áàêòåðèé íå âîçíèêëî àäàïòàöèè ê äðóãèì âèäàì. 2. Ïèòü À. íàäî åñëè ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû, à â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîáëåì íå âîçíèêàåò è âðà÷è ïðîñòî ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ. Ïàðà ðîäñòâåííèêîâ ïðîòåçèðîâàëè çóáû, áûëî ìíîãî óäàëåíèé (â îäíîì ñëó÷àå ïî÷òè òðåòü çóáîâ) è À. èì íå íàçíà÷àëè âîîáùå, õîòÿ ïî ñîâðåìåííûì ñòàíäàðòàì ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ÿâíî áûëè. 3. ×òîáû ëèøíèé ðàç íå ïðîïèâàòü êóðñ À. ðåêîìåíäóþò óäàëÿòü íåñêîëüêî çóáîâ ñðàçó èëè ñ èíòåðâàëîì â 2-3 äíÿ. |
#2
|
||||
|
||||
1. Íåò.
2. Íåò. Åñòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ, à åñòü ëå÷åáíûå. 3. Íà íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêà ýòî íå âëèÿåò. Çóá ìîæåò áûòü óäàëåí ëåãêî ñ ìèíèìóìîì ïîâðåæäåíèé, à ìîæåò òÿæåëî. Êàê îí áóäåò óäàëÿòüñÿ íå âñåãäà ìîæíî ïðåäñêàçàòü. Âûáîð àíòèáèîòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà òîì îò ÷åãî ïðåäîõðàíÿåìñÿ, à ýòî ôëîðà ðòà è ãëîòêè è ÷àñòè÷íî íîñà. Åñëè íåò íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ ïîâîäîâ (íàïðèìåð, íåîáõîäèìîñòü ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííîãî ýíäîêàðäèòà èç-çà îïðåäåëåííûõ ïðîáëåì ñ ñåðäöåì), òî âûáîð àìîêñèöèëëèíà+êëàâóëàíàòà (àóãìåíòèí, àìîêñèêëàâ) âûãëÿäèò áîëåå ðàçóìíûì. Íåîáõîäèìî åãî ïðèíÿòü çà ÷àñ äî îïåðàöèè 1000 ìã â ðàñ÷åòå íà àìîêñèöèëëèí.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Ïðè àêêóðàòíîì àòðàâìàòè÷íîì óäàëåíèè àíòèáèîòèêè âîîáùå íå íóæíû (åñëè èíôåêöèîííûé ýíäîêàðäèò âçÿòü çà ñêîáêè). Òîãäà è óäàëÿòü çóáû ìîæíî â ëþáîì êîëè÷åñòâå è ÷åðåç ëþáûå èíòåðâàëû (ò.å. îðèåíòèðîâàòüñÿ íà äðóãèå ôàêòîðû). Íî ðàç Âàø äîêòîð ïåðåñòðàõîâûâàåòñÿ, òî äîçèðîâêó è äëèòåëüíîñòü êóðñà ëó÷øå ñïðàøèâàòü ó íåãî. Îáû÷íî ýòî 0,875 ãð õ 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 5-7 äíåé äëÿ àìîêñèêëàâà.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À âîîáùå, íàñêîëüêî ÷àñòî áûâàþò îñëîæíåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà, åñëè íå ïèòü À.? Åñëè ëè ñòàòèñòèêà íà ýòîò ñ÷åò? Ìîæíî ëè îáîéòèñü äðóãèìè ñðåäñòâàìè, íàïðèìåð, ÷àñòûì ïîëîñêàíèåì ðòà ñðåäñòâîì íà îñíîâå õëîðãåêñèäèíà è ò.ï.? |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
×àñòîòà îñëîæíåíèé äëÿ 8-õ çóáîâ: 4,3% - ïðè ïðè¸ìå àíòèáèîòèêà, 7,5% - áåç àíòèáèîòèêà ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Äëÿ îñòàëüíûõ çóáîâ ðåëåâàíòíûõ ÐÊÈ íà ýòó òåìó íåò ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Ò. å. ýôôåêòèâíîñòü ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ïðè¸ìà àíòèáèîòèêà äëÿ âñåõ ïîäðÿä çóáîâ â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå äîêàçàíà.
Êàðèåñ íà äðóãèõ çóáàõ íå èìååò íèêàêîé ñâÿçè ñ àëüâåîëèòîì (òàì ìèêðîôëîðà ðàçíàÿ). Íàñêîëüêî ìîæíî ïîíÿòü, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ (àáñöåññîâ, ôëåãìîí è ïð.) ó Âàñ íåò - óäàëåíèå ïëàíîâîå.  òàêèõ ñèòóàöèÿõ íåò ñìûñëà â ðóòèííîì íàçíà÷åíèè àíòèáèîòèêà (çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ ïîâûøåííîãî ðèñêà èíôåêöèîííîãî ýíäîêàðäèòà). Äëÿ çóáîâ ìóäðîñòè öåëåñîîáðàçíîñòü íàçíà÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ñëîæíîñòüþ è òðàâìàòè÷íîñòüþ óäàëåíèÿ. Íåêîòîðûå çóáû ìóäðîñòè óäàëÿþòñÿ ëåã÷å, ÷åì îñòàëüíûå (÷àùå âåðõíèå 8-å), áóêâàëüíî çà íåñêîëüêî ñåêóíä - ñîîòâåòñòâåííî, â òàêèõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àòü àíòèáèîòèê ãëóïî. Åñëè æå çóá ãëóáîêî ðåòèíèðîâàí, ÷òîáû äîñòàòü åãî ïðèõîäèòñÿ ïðîâîäèòü ñëîæíóþ õèðóðãè÷åñêóþ îïåðàöèþ äëèòåëüíîñòüþ áîëåå 1 ÷àñà - òî òîãäà, êîíå÷íî æå, ïðè¸ì àíòèáèîòèêà ðàöèîíàëåí. |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Ýòî íå ïîâîä äëÿ ïðèåìà àíòèáèîòèêà.
|
#10
|
|||
|
|||
 îòçûâàõ íà àìîêñèêëàâ âðà÷è ïèøóò, ÷òî ïðè êóðñîâîì ïðèåìå î÷åíü ÷àñòî áûâàþò ïîáî÷êè. Îäíà èç íàèáîëåå ÷àñòûõ - äèàðåÿ (÷óòü ëè íå ó êàæäîãî 3-ãî). ×òî äåëàòü â òàêèõ ñëó÷àÿõ? Ìåíÿòü ïðåïàðàò?
Åñëè ëè ñìûñë ñïðîñèòü ó ñòîìàòîëîãà ìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå áóäåò ïðîïèòü òîò æå öèôðàí, âåäü ÿ åãî óæå ïèë è âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå áûëî? |
#11
|
|||
|
|||
Öèôðàí - àíòèáèîòèê ðåçåðâà.  âàøåé ñèòóàöèè âîîáùå íåò ïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ àíòèáèîòèêà. Ñîâðåìåííûå ïðîòîêîëû ãîâîðÿò î ïðèìåíåíèè îäíîêðàòíîãî ïðåäîïåðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêà, è òî, ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé, êîèõ ó âàñ íåò.
|