Пациент выпил 15 мл спиртового раствора йода

[Golubeva_AV]

Здравствуйте , коллеги! Пожалуйста помогите .
Вчера на приеме был пациент 43 года с жалобами на ощущение комка в горле, тревожность, лабильность настроения, снижение веса.
в конце сентября перенес стресс и решил подлечить нервишки раствором йода - за 5 дней выпил 15 мл 5 % раствора йода.

При общем осмотре: возбужден, расторможен, кожный покров без особенностей, Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, пульс 74, АД - 110/70 мм рт ст. РОСТ - 165 вес 66,45 кг.
Стул, мочеиспускание в норме.

Извините за краткость )
Вопрос - как долго выводится йод?
назначила анализы на ТТГ, Т3 св.,Т4 св., Ат к ТПО, УЗИ щ.ж. , что-то еще нужно посмотреть?

Как дальше вести данного пациента?
Благодарю!

[FilippovaYulia]

Достаточно только ТТГ. Св. Т3 и св. Т4 - не обязательно. АТ-ТПО и УЗИ не нужно.
Избыток нативного йода (не кордарон и не рентгеноконтрасное вещество) выводится с мочой в течение суток.
Хотя, конечно, эффект Вольфа-Чайкова (блокада щитовидной железы с гипотиреозом) или йодиндуцированный тиреотоксикоз могут иметь место быть.
Кратковременный гипотиреоз можно скомпенсировать тироксином. При тиреотоксикозе ничего не делать, сам пройдет.

[Golubeva_AV]

Юлия, спасибо большое за быстрый ответ! Ат к ТПО и УЗИ хотела глянуть, чтобы исключить АИТ. Хорошего дня!

[FilippovaYulia]

Коллега, не упоминайте в обществе приличных эндокринологов неприличное слово из трех букв...
https://forums.rusmedserv.com/showth...93#post2786193

[Golubeva_AV]

спасибо, не буду )

[Samitin]

Интересные сведения есть в Iodine - Agency for Toxic Substances and Disease Registry - CDC ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]):

A review of medical records from the New York City Medical Examiners Office revealed that, in a period of 6 years, there were 18 deaths from attempted suicides in which adults ingested iodine tinctures (Finkelstein and Jacobi 1937). Tinctures of iodine contain a mixture of molecular iodine (I2) and sodium triiodide (NaI3) and have iodine concentrations of approximately 40 mg/mL. Doses of iodine from ingestion of the tinctures ranged from 1,200 to 9,500 mg (17–120 mg/kg), and deaths usually occurred within 48 hours of the dose.
In one case, an adult male ingested 15 g of iodine as a potassium iodide solution and survived the episode; 18 hours after the dose, his serum iodide concentration was 2.95 mg/mL (Tresch et al. 1974).
Symptoms of toxicity that have been observed in lethal or near-lethal poisonings have included abdominal cramps, bloody diarrhea and gastrointestinal ulceration, edema of the face and neck, pneumonitis, hemolytic anemia, metabolic acidosis, fatty degeneration of the liver, and renal failure (Clark 1981; Dyck et al. 1979; Finkelstein and Jacobi 1937; Tresch et al. 1974).

[Golubeva_AV]

Спасибо, Доктор! как же у них там все основательно! )