Затяжной кашель у ребенка, оак

[Andrew891q2]

Добрый день, девочка (дочь) 6,5 лет, ходит в садик.
В конце сентября заболела орви, был кашель, насморк, небольшая температура, пролечились, выздоровели.
Спустя несколько дней после выздоровления снова начался кашель, насморк, темп максимально была один день 38, пару дней 37,3. Вылечились, снова пошли в сад. (В саду постоянно кто-то кашляет, дети часто болеют).
На данный момент беспокоит сухой кашель приступами (чаще перед дневным и ночным сном, один раз ночью). Ребенка слушали несколько раз 2 врача (хрипов не слышат)
Диагноз: орви, о. трахеобронхит, аденоит?, острый бронхит неуточненный.
Назначение: обильное питье, проветривание, туалет носа (насморка нет), ингаляции с раствором беродуала (по 10 кап в 2 мл физ р-ра 2 р в день).
При отсутствии эффекта - клацид 250 мг/5 мл по 3 мл 2 раза в день 5 дней - врач сказала, что сейчас у детей часто встречается микоплазменная пневмония, и на всякий случай, если не поможет беродуал, начать пить антибиотик.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Нужно ли добавлять пульмикорт? После ингаляций беродуала кашель проходит, и стал вообще реже, но до конца не проходит.
А больших сомнениях, нужен ли все-таки АБ (на рентген никто не направляет, хрипов не слышат). Понимаю, что врачи часто направо и налево назначают антибиотики. Назначают пальцем в небо.

Анализ крови сдали сами:
СОЭ - 4 мм/ч (2-20)
Лейкоциты - 11,40 ×10*9/л (4,5 - 13,5)
Эритроциты - 4,99×10×12/л (3,8-4,9)
Гемоглобин - 135 г/л (115-145)
Гематокрит -39,6% (33-41э)
Средний об.ем эритроцитов - 79,3 фл (75-87)
Среднее сод. гемогл.в эритроците - 27,1 пг (25-31)
Средняя конц.гемогл. в эритроците - 341 г/л (280-360)
Распред эритр по об.ему станд отклонения - 38 2 fl (37-54)
Распред.эритр. по об.ему -коэф вариац - 12,2% (11,6-14,8)
Тромбоциты - 317×10×9/л (180-450)
Распред тромб по об.ему - 16,2 fl (10-20)
Средний об.ем тромбоцита - 9.8 fl (9.4-12,4)
Коэф больших тромбоцитов - 24,6% (13-43)
Нейтрофилы - 4,82×10×9/л (1,5 -8)
Лимфоциты - 4,18×10×9/л (1,5 - 6,8)
Моноциты - 0,66×10×9/л (0,05- 0,4)
Эозинофилы - 1,64*×10×9/л (0.02- 0.5)
Базофилы - 0,1×10×9/л (0.00-0.08).
Подскажите, пожалуйста, вирусная или все-таки, бактериальная кровь?

Заранее очень благодарен!

[Andrew891q2]

Этой ночью ребенок снова проснулась около 4 утра и кашляла минут 40 сухим кашлем, потом уснула. Кашель нисколько не откашливается, частый и сухой. В течение дня покашливала минимально (приступов не было).

[Andrew891q2]

Вадим Валерьевич, добрый вечер!
Очень хотел у Вас проконсультироваться по поводу анализа крови дочки.
Может ли у нее все-таки аллергический кашель?
С уважением к Вам.

[Dr.Vad]

у детей бывают подострые кашли до 8 недель после инфекции; аллергический или нет - по анализам не угадать - бывают предлагают пробное лечение антигистаминами-2 в полной дозе и смотрят за его динамикой; тоже и про кашель при ГЕРБ - пробный курс празолами; у детей, которых напрасно пичкают антибиотиками со временем развивается атопия и бронхо-обструкция

[eduardshraibman]

при подозрении мна скрытый асматический компонент, аллергический кашель и т.п. иногда назначают беродуал с или без пульмикорта(тем более вы заметили улучшение после беродуала).В данной ситуации из описанного антибиотик скорее всего не нужен

[Andrew891q2]

Большое спасибо, уважаемые врачи!
Вчера на ночь дали зиртек (решили сами попробовать) подавать, и сделали ингаляцию беродуалом.
Ребенок за эту ночь не кашляла вообще ни разу...Только, когда проснулась,, в 7 утра, буквально пару раз и все.

[Andrew891q2]

Уважаемые врачи! Очень нужна Ваша помощь.
Какое-то время после моего последнего обращения в Дискуссилнный клуб ребенок поправился.
Вчера ребенок пришел из сада с сильным частым кашлем. Сейчас температура 37,5, сопли есть, но плохо высмаркиваются, и кашель, сухой чередуется со влажным.
Педиатр услышала справа хрипы, отправила на рентген, но заключение будет готово не раньше понедельника.
Помогите расшифровать, пожалуйста, есть ли пневмония.

[Andrew891q2]

Еще снимок сбоку

[Andrew891q2]

Добавил

[doctor101]

Покажите нормально снимки, без цветного "комплекса" на обеих снимках.
Никаких дефектов на снимках не должно быть.
Вполне вероятна правосторонняя нижнедолевая пневмония.

[Andrew891q2]

Доктор, прошу прощения, не совсе понял, что значит "цветные комплексы". Фотографировал с пленки (на другом носителе нет)

[Andrew891q2]

Посмотрите, пожалуйста

[doctor101]

Сообщение от Andrew891q2

Доктор, прошу прощения, не совсе понял, что значит "цветные комплексы". Фотографировал с пленки (на другом носителе нет)

1-Нажмите на свои прикреплённые снимки, и увидите не присуще черно-белому фото, цвет справа.
2-велика вероятность очаговой пневмонии справа в нижней базальном отделе( S7).

[Andrew891q2]

Доктор, я Вам очень благодарен!