Гиперт.криз 3 степени, нужно скорректировать лечение

[Anuta81]

А как то можно уменьшить размер креатинина? помочь почкам?
Самая большая цифра креатинина была в мае если не ошибаюсь за 145 , после пэт кт. Нефролог сказала пить больше воды, что и старается мама выполнять.

А по остальным нынешним анализам : увеличена щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, мочевина - это все и относится к почечной недостаточности или влияет на что то другое? Что с этим делать? как снизить?
Общий холестерин - наоборот ниже минимального уровня. Те же вопросы,что с этим делать, нужно ли поднимать , как поднимать?
Или это все влияние смены лечения и может быть организм сейчас постепенно подстраивается под новые таблетки?

Дневник АД 25/11/2024
утро 106/63/62
день 97/58/65
вечер 107/62/67

[Dr.Vad]

при анемии снижается клиренс креатинина и он может накапливаться в организме, обнаружение и прав. лечение анемии может помочь

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Давайте немного усилим терапию:

Утро
Эдарби Кло 40/12,5 мг
Беталок ЗОК 50 мг
Амлодипин 10 мг
Алопуринол 50 мг

Вечер
Кардиомагнил 75 мг
Аторвастатин 40 мг + Эзетимиб 10 мг

В получаемом лечении Эдарби Кло, Кардиомагнил и Аторвастатин = нефропротекторы. Какие-то другие меры пока не нужны, явных аномалий, которые требуют быстрого вмешательства, в анализе мочи нет, но нужно следить за этим.

[Anuta81]

Добрый вечер.

Вадим Валерьевич, я правильно поняла , нужно сдать анализ крови на железо? может какие то еще доп анализы сдать?

Александр Иванович, хорошо, ведем наблюдение дальше. Анализ на креатинин через 2-3 месяца лучше пересдать?

Вчера покраснения/жара ночью не было

Дневник АД 26/11/2024
утро 100/61/61
день 96/62/69
вечер100/6367

[Anuta81]

Добрый вечер

Дневник АД 27/11/2024
утро 108/58/66
день 93/60/65
вечер 85/55/67

вчера ночь у мамы прошла спокойно , покраснений и жара не было

[Anuta81]

Дневник АД 28/11/2024


утро 112/72/69
день 104/73/73
вечер 121/65/60

[Korzun]

В принципе уже можете каждый день не писать, а только при наличии вопросов или проблем.

[Anuta81]

Добрый вечер, Александр Иванович

Хорошо , тогда отпишусь , когда получим анализ на ферритин, на будущей неделе сдаем, чтобы было понятно , нужно маме железо принимать или нет и в какой дозировке.
Сегодня еще были у хирурга , по поводу бляшек в сонных артериях. Хирург сказал , что пока в норме , продолжаем следить за ними , раз в полгода/год узи. Посоветовал сдать анализ на липидный профиль+ ферритин. Спросил какие лекарства мама сейчас принимает , мы ему показали ваши назначения - он сказал, что полностью вас поддерживает в плане выбора назначений

[Anuta81]

Добрый вечер, Александр Иванович

Мама сдала анализы, ферритин выше нормы. Что с этим делать?
По АД - продолжаем вести дневник , пока более менее все норм, днем только низковато , но терпимо

[Dr.Vad]

Ж норма ферритина 40-200, а не те цифры что на бланке

[Korzun]

Сообщение от Anuta81

ферритин выше нормы. Что с этим делать?

Это хороший уровень, ничего с этим делать не нужно.

[Anuta81]

Вадим Валерьевич, Александр Иванович - спасибо вам огромное

Мама сдала еще анализ на витамин Д - немного не понимаю что означает
Витамин В - пока не сдавали , в лаборатории сказали что их очень много, на какой нужно сдать ?

[Dr.Vad]

у вашей мамы выраженный дефицит витамина Д; как пенсия что в полтора раза ниже минимального прожиточного уровня в 1.5-2 раза для жизни в СПб, так понятнее?

When vitamin D levels are low and the body isn’t able to properly absorb calcium and phosphorus, there is an increased risk of bone pain, bone fractures, muscle pain, and muscle weakness. In older adults, severe vitamin D deficiency (levels less than 10 ng/mL) may also contribute to an increased risk of falls.

[Anuta81]

Вадим Валерьевич, да , поняла
Какую дозировку лучше принимать? Витамин Д принимать утром или вечером?

[Dr.Vad]

минимум 3 тыс ЕД в день, один раз