Хронический ринит и беременность

[RUZANNA]

Уважаемые врачи,
Мне 35 лет, беременность 20 недель - третья. Первые две беременности перенесла легко, роды нормальные. В эту беременность очень беспокоит и просто "мешает жить" постоянный насморк - заложен нос, глаза слезятся, тяжесть в области лба, постоянно тяжело дышать и даже нарушился сон. Иногда побаливает горло - проходит после полосканий. Давление пониженно, но анализ крови по оценке врача "в норме", хотя показал гемоглобин на уровне 108, гематокрит 32.1%, что несколько ниже нормы и СОЭ 18 мм/ч -чуть выше нормы. Эозинофилы - 4%.
Такое состояние длится уже 2 месяца. Сначала было похоже на сезонную аллергию, которой я страдаю с детства, но теперь мое состояние отличается от обычного аллергического. По моим наблюдениям это скорее похоже на очень сильно пониженный иммунитет - я просто простужаюсь и не могу выздороветь !
Что можно предпринять в таком случае, какие могут быть причины ? Пока воздерживаюсь пить препараты железа, так как врач не видит определенных показаний. Но может они уже есть ? Как еще можно повысить иммунитет во время беременности ? Заранее спасибо
Рузанна

[Tuu-Tikki]

Здравствуйте.
Я не являюсь официальным консультантом этого форума, терапевт в женской консультации.

Приведенные Вами результаты клинического анализа крови нормальны для беременности Вашего срока (нормы для беременности несколько отличаются от напечатанных на бланке).

Покажитесь очно ЛОР-врачу и обсудите с ним возможность наличия у Вас ринита беременных. Это состояние возникает под влиянием изменения уровня половых гормонов и не вредит ни матери, ни плоду. Медикаментозного лечения не требуется.
Что можно сделать, чтобы это состояние легче переносилось:
- пить достаточное количество жидкости
- регулярно отсмаркивать содержимое носовых ходов. Если с отсмаркиванием возникают проблемы, можно закапывать или брызгать в нос солевые растворы (при покупке стоит ориентироваться только на цену)
- контролировать влажность воздуха в помещении (это останется актуальным и после родов)
- для сна использовать более высокую подушку.
Еще раз хочется напомнить, что медикаментозного лечения не требуется, а также что при беременности противопоказано применение сосудосуживающих и антигистаминных препаратов.

Необходимости "повышать иммунитет" нет ни во время, ни вне беременности. Нужно нормально питаться, много бывать на воздухе, оптимизировать режим.

[RUZANNA]

Большое спасибо за отклик и прошу прощения за познюю реакцию.
За этот месяц ринит прошел и пока я была в отпуску и решила "на всякий случай" попить железо в поддерживающей дозе. Пила по 2 таблетки Сорбифера в день в течение 20-25 дней. Незнаю может ли улучшение состояния быть связано с железом...
Вчера сдала анализ, который показал что гемоглобин 10.9, гематокрит, трансферрин и железо в крови в норме, но ферритин занижен - 11. В норме, согласно лаборатории, уровень ферритина должен быть 20 -200, но я нашла противоречивые данные по норме ферритина в сети. Не подскажете ли насколько эти данные могут говорить об анемии и есть ли смысл пить железо ?
И еще.... очень беспокоит сильное снижение давления. Вчера было 75 на 37 ! В обморок не падала Может ли это тоже быть связано с анемией ?
Заранее спасибо
Рузанна

[Tuu-Tikki]

Анемии нет, есть железодефицит (гемоглобин нормален для второго триместра беременности, ферритин снижен).
Препарат железа пить нужно. Через месяц приема имеет смысл проконтролировать обмен железа и гемоглобин.

[RUZANNA]

Большое спасибо,
А сколько пить ? Я пила Сорбифер по две таблетки в день (утром и вечером). Насколько понимаю это поддерживающая доза. Может нужно пить по 2 таблетки 2 раза в день ?
Кстати, хотела выложить анализ детально - для полной картины:
эритроциты- 3.83 (норма 4-6.2)
гемоглобин - 10.9 (норма 11-17)
Гематокрит - 35.6 (норма 35-55)
Ферритин - 11 (норма 20 -200)
Трансферрин - 259 (200-360)
Сывороточное железо - 89.5 (60-150)

Средний об. эритроцита - 93
Сред. содержание гемоглобина в эритроците - 28.5 (26-34)
Сред. конц.гемоглобина в эритроците - 30.6 (31-35.5)