Стремительно выпадают волосы

[Iiri]

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи.

1. Женщина, 33 года, рост 170, вес 68
2. В течение нескольких месяцев обильно выпыдают волосы на голове, начала просвечивать кожа головы в зоне ближе ко лбу, чего никогда не было, так как волосы изначально были очень густые.
3. Средняя длина волос 53 см. Максимальная около 70 см.
4.
менее 10 см =1шт
менее 15 см= 2 шт
менее 20см = 2шт
менее 25 см= 4шт
менее 30см = 1шт
менее 35 см= 1шт
менее 40 см= 3шт
менее 45 см= 3шт
менее 50 см= 3шт

5. Анализы:
Гемоглобин 146 г/л
Эритроциты 4.50 10^12/л
Средний объём эритроцитов 98.0 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 32.5 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 332 г/л
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.4 %
Гематокрит 44.1 %
Тромбоциты 275 10^9/л
Средний объём тромбоцитов 8.6 фл
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.1 %
Тромбокрит 0.24 %
Лейкоциты 6.27 10^9/л
Нейтрофилы 46.78 %
Эозинофилы 4.20 %
Базофилы ↓ 0.00 %
Моноциты 9.25 %
Лимфоциты 39.77 %
Нейтрофилы 2.71 10^9/л
Эозинофилы 0.26 10^9/л
Базофилы 0.00 10^9/л
Моноциты 0.58 10^9/л
Лимфоциты 2.49 10^9/л

Железо ↓ 7.93 мкмоль/л
Трансферрин 2.59 г/л
Ферритин 46.7 мкг/л
ТТГ 3.042 мМЕ/л

6. Цикл регулярный, рост волос в гирсутных зонах в наличии: верхняя губа, подбородок, ореолы сосков, внутренняя поверхность бедер. Роды одни. Гормональные и др средства не принимаю.
7. Лекарственные средства за 6 месяцев: но-шпа, спазган, амоксициллин.
8. Сильный стресс на фоне проблем со здровьем ребенка.
9. Мытье 2 раза в неделю, без окрашиваний.
10. Периодически голова спонтанно чешется, перхоть незначительно выражена.
11. Пока без лечения.

Заранее благодарю за помощь.

[Dr.Volgina]

Ферритин низковат. Показано пробное назначение препаратов железа на 3 месяца.

[Iiri]

Любовь Сергеевна, большое спасибо. Скажите пожалуйста, а показатель железа, в связке с другими анализами в норме?

[Dr.Volgina]

Посмотрите референсные значения по Вашей лаборатории.

[Iiri]

Спасибо за оперативный ответ. Может, так лучше было выкладывать, сразу бланком. Вот результаты со значениями.

[Dr.Volgina]

Не в норме.

[Iiri]

Добрый день, уважаемые врачи, прошу вашей помощи. Сходила к двум терапевам и дерматологу по проблеме выпадения волос и головокружениям. Назначили ОАК и все. Терапевты сказали, что не видят проблемы вообще, и все в норме. На мое замечание об отклонениях в анализах, махнули рукой. Дерматолог посоветовал шампунь из аптеки Урьяж или аналоги, попить витамины комплексные. На этом все. Головокружения на данный момент прошли, но ситуация с волосами ухудшилась, по приборам просвечивает кожа головы, зуд и шелушение в теменной зоне, стягивает кожу, линия роста поднялась, седины на висках и теменной зоне порядка 70-80 процентов. Не знаю, что делать, к какому специалисту обратиться и куда, чтобы помогли. Понимаю, что надо пересдать все анализы и, наверное, другие сдать. Может быть Вы порекомендуете план действий или специалиста. Очень переживаю, что останусь просто лысой. С надеждой на ваш совет.

[Dr_Jara]

Сообщение от Dr.Volgina

Ферритин низковат. Показано пробное назначение препаратов железа на 3 месяца.

чем плох этот совет? почему мы виноваты, что терапевты слегка не в курсе дел?

[Hologram]

Осмотр трихолога был бы полезен в плане диагностики андрогенетической алопеции.

[Iiri]

Dr_Jara , не представляю, почему Вы решили, что кто-то виноват, нигде ничего подобного не говорила. Наоборот, всегда благодарю врачей, понимая, что у людей много работы и уделяют времени столько, сколько могут. Тем более, консультируют, низкий вам всем поклон. При всем желании, не считаю правильным самостоятельно назначать себе лекарственные препараты неизвестно в какой дозировке, это должен делать врач. Почему врач не выполняет своей работы, и, в моем случае, не один, не могу Вам ответить. Hologram, верно ли я понимаю, мне нужен дерматолог, но который углубленно занимается такой проблематикой? Нужно ли мне заранее сдать иные анализы, кроме тех, что я сдала? Заранее благодарю.

[Hologram]

Всё верно, трихолог - это дерматолог с дополнительными знаниями и аппаратурой.
Вместе с тем важно понимать, что дерматолог-косметолог-эндокринолог-кто-то еще-трихолог, который лечит тысячу болезней, пациентов с потерей волос видит крайне редко.
Именно из этих соображений я советую смотреть в сторону трихологов и трихологических клиник, у них есть опыт в диагностике и лечении проблем волос.

В настоящий момент дополнительных анализов сдавать необходимости нет, важнее осмотр специалиста. После врач определит объем дообследования, возможно понадобится фототрихограмма, возможно что-то ещё.

[Iiri]

Hologram, большое спасибо за разъяснение, действительно, количество практики может быть решающим, как-то в голову даже не пришло. Благодарю за уделенное время, обязательно последую Вашим советам и расскажу, что вышло. С уважением.