Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.05.2019, 15:21
Knstntn Knstntn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 8
Knstntn *
АСТ повышен. Помогите найти причину (Гептрал, Лаеннек).

Здравствуйте.
Мужчина 35 лет, алко не пью совсем, курить бросил несколько месяцев назад. Жирную пищу ем крайне редко, телосложение сильно худощавое.

В конце 2017 года, при подготовке к операции по удалению кисты придатка яичка обнаружили повышенные АСТ и АЛТ. За полтора года наблюдений значения АСТ оставались прежними, АЛТ понизилось до нормы.
март 2006: АЛТ 12, АСТ 23
ноябрь 2017: АЛТ 50, АСТ 54
декабрь 2017: АЛТ 45, АСТ 45 (понизились на фоне Эссенциале форте и строгой диеты при подготовке к операции)
май 2018: АЛТ 45, АСТ 47
октябрь 2018: АЛТ 44, АСТ 44
декабрь 2018: АЛТ 50, АСТ 53
февраль 2019: АЛТ 88, АСТ 103 (повысились на фоне Гептрала, назначенного гастроэнтерелогом. Было пропито 3 коробки по 2 таблетки в стуки)
март 2019: АЛТ 56, АСТ 60 (понизились на фоне отмены Гептрала)
апрель 2019: АЛТ 37.4, АСТ 45
май 2019: АЛТ 36.6, АСТ 45.4 (на фоне Лаеннека ничего почти не изменилось. Проколол 10 ампул по одной через день)

Узи внутренних органов обнаружило только одну паталогию, капиллярную гемангиому 8х7 мм.
Гастроэнтеролог назначила Гептрал из-за которого анализы ухудшились. Причину Постоянно повышенного АСТ врач так и не обнаружила. Сказала, больше ничего не принимаем, печень не трогаем, живём так. Ещё сказала, что у другого пациента то же самое было от Гептрала. Диагноз поставили: воспалительная болезнь печени неуточнённая с минимальной биохим. активностью.
Проколол 10 ампул Лаеннек (Laennec) по ампуле через день в/м. Ничего не изменилось, судя по анализам.
Остальные анализы: ГГТП, ГГТ в норме, по середине между нижним и верхним порогами. Общий анализ крови и мочи в норме, почти все значения по середине, некоторые у верхней границы нормы. Натрий, кальций, хлориды в норме. ВИЧ, гепатиты, сифилис не обнаружены.
Не в порядке ещё: АЧТВ 40.3 (максимум 37.5 сек.), и начало свёртываемости крови. У меня 3 минуты, а норма до 2-х.
Протромбиновый индекс по квику, МНО, фиброген, время кровотечения по Дуке и конец кровотечения в норме.
Помогите разобраться, почему АСТ постоянно на 5-10 единиц выше нормы? Куда идти, как лечить? Очень не хочется умереть от цирроза
  #2  
Старый 02.05.2019, 21:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение ферментов на 20-25% от верхн. границы нормы не имеет клин. значения, циррозо-фобию лечить психотропными препаратами у пси-терапевта или психиатра - она Вас сведет на тот свет быстрее любого цирроза
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #3  
Старый 07.05.2019, 12:23
Knstntn Knstntn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 8
Knstntn *
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, а почему Гептрал начал разрушать клетки печени? Он же гепатопротектор и должен защищать? Представитель компании-производителя, которая рекомендовала моему гастроэнтерологу назначать препарат, сказала "этого не может быть!". Но факт остаётся фактом, ферменты в биохимии повысились в 2-3 раза и сразу вернулись к прежним значениям на фоне отмены.
  #4  
Старый 07.05.2019, 15:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверное огорчу Вас. Большинство т.н. "гепатопротекторов" - это пустышки, препараты с недоказанной эффективностью.
Гептрал - аминокислота (часть белка), эссенциале - липиды (жиры, если по-русски), лаеннек - что-то из плаценты. Не уверен, что это всё хоть от чего-то может помочь...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
  #5  
Старый 18.06.2019, 23:24
Knstntn Knstntn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 8
Knstntn *
А могут быть АСТ и АЛТ повышены из-за глистов?
  #6  
Старый 18.06.2019, 23:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а из-за инопланетян? Тема закрыта из-за бессмысленности
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.