Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.07.2015, 21:24
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
укус клеща ребенок 2 года 10 мес

Здравствуйте.
Во вторник 14.07 в районе 14 часов ребенок приехал на дачу в Лен область по Приморскому направлению. Все последующие дни активно гулял. Сегодня с утра я обнаружила на ключице ребенка клеща темного коричневого цвета размером около 1,5-2,0мм. Сколько он был на коже, предположить не могу. Клеща вытащили в приемном покое больницы сегодня около 13.00. Отправили на анализ.В 16.00 сегодня же в "21 веке " вкололи глобулин и назначили антибиотик Супракс 2 раза по 3 мл 5 дней. вес ребенка 14 кг
В сообщениях Дмитрия Олеговича (Dim2) в этом разделе есть замечания о том, что Супракс не действует на боррелии ,а требуется амоксиклав. Супракс уже дала однократно. Амоксиклав купила.
1)Стоит ли заменить антибиотик и какова его дозировка и длительность курса (амоксиклав 250 мг +62) на вес 14 кг?
2)И не поздно ли пить вообще антибиотик?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.07.2015, 13:30
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ЧаВо по Лайм-боррелиозу четко написано

Цитата:
Для проведения антибиотикопрофилактики взрослым рекомендуется доксициклин 200 мг - однократный прием. Для детей СТАРШЕ 8 ЛЕТ доза составляет 4 мг/кг массы тела до максимальной 200 мг.
Это единственный препарат, эффективность которого для профилактики доказана в клиническом испытании. Эффективность других антибиотиков для профилактики Лайм-боррелиоза в клинических испытаниях не доказана, но предполагается на основании клинических наблюдений.
Сдайте клеща на анализ, посмотрите результат, а потом уже будем разбираться. Время есть, успокойтесь.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.07.2015, 14:10
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Спасибо. Просто смущает окончание фразы "....но предполагается на основании клинических наблюдений"
То есть антибиотики после укуса клеща в зараженном районе детям до 8 лет не назначаются никакие, даже если клещ мог просидеть на коже более 24 часов?
Извечный вопрос, зачем тогда педиатр назначил?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.07.2015, 15:33
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
То есть антибиотики после укуса клеща в зараженном районе детям до 8 лет не назначаются никакие, даже если клещ мог просидеть на коже более 24 часов?
Доказанных препаратов, кроме доксициклина нет, поэтому во всем мире применяют только его и больше ничего. В случае развития у ребенка мигрирующей эритемы она прекрасно поддается лечению антибиотиками, поэтому в таком возрасте профилактику не проводят.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.08.2015, 10:46
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Здравствуйте, Евгений Александрович.
Подскажите, пожалуйста.
Почему наши педиатры не рекомендуют сдачу крови спустя 3 недели после укуса клеща еще и на коинфекции? Так как о проверке самого клеща на данные инфекции рутинно в наших лабораториях вообще речи не идет. Нам было рекомендовано только на КЭ и боррелиоз сдать IGM, хотя клещ у нас и оказался "чистым" по этим болезням. А как же бабезии,эрлихиоз и т.д.? Каковы последствия для организма без лечения данных заболеваний?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.08.2015, 14:20
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А у вашего ребёнка есть клиника бабезиоза или эрлихиоза?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.08.2015, 14:49
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Обыватель вроде меня может "пришить" любой симптом к любому заболеванию. Об этом же еще Джером К Джером писал))))
Ситуация банальная- нам назначил педиатр проверить IGM Лайм/КЭ через 3-4 недели после укуса. В прайсе нашей крупной Питерской лаборатории нашли нужные анализы в комплексе "Инфекции, переносимые клещами". А там целый список всяких хворей клещевых помимо Лайма и КЭ. Отсюда и вопрос, надо ли все это проверять так же.
У ребенка за месяц простуда была с однократным повышением температуры до 37,5 c соплями до пупа, горлом красным и легким покашливанием по утрам до сих пор.
Но это, я подозреваю, из другой оперы симптомы.
А маме валерьяночки и подзатыльник от мнительности?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2015, 16:23
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
А маме валерьяночки и подзатыльник от мнительности?
Я голосую за этот вариант!

Клещ не был заражен Лаймом и КЭ - зачем сдавать сейчас анализы? У ребенка было только ОРВИ и больше ничего - зачем сдавать анализы на другие инфекции? Чтобы сделать выручку частной лаборатории?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.08.2015, 16:31
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Цитата:
Сообщение от Evgeniy_Sherbyn Посмотреть сообщение
Я голосую за этот вариант!

Клещ не был заражен Лаймом и КЭ - зачем сдавать сейчас анализы? У ребенка было только ОРВИ и больше ничего - зачем сдавать анализы на другие инфекции? Чтобы сделать выручку частной лаборатории?
Ибо так сказал педиатр, который осматривал ребенка перед введением глобулина после укуса. Типа обязательно IGM через 3-4 недели Лайм и КЭ даже при нормальном клеще и нормальном самочувствии.
Ээх...

Спасибо, доктор)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.09.2015, 17:45
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Евгений Александрович, здравствуйте.
У нас очередная напасть. Можно спросить в этой теме?
Ровно неделю назад у ребенка ночью начался сильнейший насморк и кашель. Частое чиханье.Температура до 37 и 6 была только следующим днем. Следующей ночью уже не было. Через день сопли стали обильные желтые. Вызвали лора. Горло красное. Диагноз точно прочитать не могу. Типа гаймороэтм...,фарингит.
Сдали в поликлинике посев из носа и заодно и из горла.Сегодня лор позвонила- в носу по посеву чисто. В горле стрептококк А. 10 в 4. В оак дословно со слов врача "Без лейкоцитоза и бактериального сдвига, но соэ 18"
Ребенок нормально себя чувствует. Кашель редкий сохраняется. Горловой такой мокренький. Не сильный. В носу необильно прозрачная слизь. Горло вроде не сильно красное и без налета (но это я сама посомтрела).
Лор назначила суммамед на 5 дней.
К слову, у меня в июле был эпизод очень сильных болей в горле и краснота без налетов и температуры около 2 дней, к лору я не ходила. про стрептококк и не подумала даже. но я в этот момент как -раз пила пенициллиновый антибиотик по другой совершенно проблеме, только 5 дней всего.
Подскажите, пожалуйста.
1.Мне самой сдавать мазок?
2.Ребенок-носитель или болеет?
3. давать суммамед?
Ребенку без двух недель 3 года.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.09.2015, 19:24
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
У нас очередная напасть. Можно спросить в этой теме?
Нет. Создайте, пожалуйста, новую тему и скопируйте этот текст.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.09.2015, 19:33
MamaVeryshi MamaVeryshi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 219
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MamaVeryshi *
Спасибо за ответ. Уже создала.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.