Анемия

[emi_semi]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения.
33 года
3 года назад во время третьей беременности выявилось снижение гемоглобина до 100. Принимала Ферлатум. После родов гемоглобин 97. Опять Ферлатум и нормализация.

В ОАК от 04.10.16
Гематокрит 30,1 (норма 35-45)
Гемоглобин 8,7 (норма 11,7-15,5)
Эритроциты 4,52 (норма 3,80-5,10)
MCV (ср.объем эритр.) 66,6 (норма 81,0-100,0)
RDW (шир.распред.эритр.) 17,5 (норма 11,6-14,8)
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 19,2 (норма 27,0-34,0)
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) 28,9 (норма 32,0-36,0)
Тромбоциты 560 (норма 150-400)
Лейкоциты 9,82 (норма 4,50-11,00)
Нейтрофилы (общ.число), % 59,1 (норма 48,0-78,0)
Лимфоциты 28,5 (норма 19,0-37,0)
Моноциты 9,1 (норма 3,0-11,0)
Эозинофилы, % 2,0 (1,0-5,0)
Базофилы, % 1,3 (норма <1,0)
Нейтрофилы, абс. 5,80 (норма 1,56-6,13)
Лимфоциты, абс. 2,80 (норма 1,18-3,74)
Моноциты, абс. 0,89 (норма 0,20-0,95)
Эозинофилы, абс. 0,20 (норма 0,00-0,70)
Базофилы, абс. 0,13 (норма 0,00-0,20)
СОЭ 17 (норма <20)

Биохимия от 04.10.16
Креатинин 55 (норма 50-98)
Мочевина 3,8 (норма 2,1-7,1)
Кальций 2,35 (норма 2,10-2,55)
Кальций ионизированный 1,08 (норма 1,03-1,23)
Магний 0,80 (норма 0,66-1,07)
Фосфор негр. 0,89 (норма 0,87-1,45)
Витамин В12 272 (норма 187-883)
Фолиевая кислота 3,5 (3,1-20,5)

Эндокринолог назначил лечение на 2 месяца - Фероглобин В12 по 1 т. в день, витамин Д, витамин С, ультра Омега. Все принимала.

ОАК от 08.12.16 (нормы прежние)
Гематокрит 30.4
Гемоглобин 8,8
Эритроциты 4,54
MCV 67,0
RDW 18,2
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 19,4
MCHC (ср. содер. Hb в эр.) 28,9
Тромбоциты 526
Лейкоциты 10,19
Нейтрофилы (общ.число), % 57,5
Лимфоциты, % 30,2
Моноциты, % 8,3
Эозинофилы, % 2,7
Базофилы, : 1,3
Нейтрофилы, абс. 5,85
Лимфоциты, абс. 3.08
Моноциты, абс. 0,85
Эозинофилы, абс. 0,28
Базофилы, абс. 0,13
СОЭ 15

ОЖСС 77 (норма 20-62)
Трансферрин 3.90 (норма 2,50-3,80)
Сыворот.железо 4,30 (норма 9,00-30,4)
Ферритин 2 (норма 10-120)

В анамнезе аутоимунный тиреоидит (уже 10 лет), 3 родов, 2 длительных ГВ (в т.ч. и в данный момент). Тромбоцитоз наблюдается и у меня, и у моих детей (тромбоциты колеблются от 450 до 600). УЗИ брюшной полости и малого таза б/о.
Месячные всегда были обильные, после 3 родов были очень обильные, с чем обратилась к гинекологу, прошла обследование и были предложены только оральные контрацептивы, как лечение. От них отказалась.
В данный момент назначили в/в Венофер. Готова начать лечение.

[Dr.Vad]

Венофера сумм. доза где-то между 1000 и 1500 мг в зависимости от массы тела, после ликвидации ЖДА, желател;но обследоваться у очного врача-спеца по ЖКТ на предмет плохого усвоения железа; если менстр. кровопотери после полной ликвидации не уменьшатся, обратитесь к грамотному гинекологу, который знает др. способы снижения кровотечения

[emi_semi]

Сообщение от Dr.Vad

Венофера сумм. доза где-то между 1000 и 1500 мг в зависимости от массы тела

Спасибо!
Вы указали суммарную дозу за курс или разовую? Мне назначили 7 капельниц каждые 3 дня по 5 мл (100мг) Венофера. Это верно или нужно больше?

[Dr.Vad]

суммарную: 12-15 капельниц по 100 мг или 6-7 капельниц по 200 мг

[emi_semi]

Спасибо большое!