Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.12.2017, 00:31
anna_vasileva anna_vasileva вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: Самара
Сообщений: 1
anna_vasileva *
Выпадение волос, повышенный рост волос на лице и теле

Здравствуйте!
Возраст 22 года, рост 159, вес 52 кг.
Месячные начались лет в 13, относительно регулярные, цикл 32-34 дня, где-то раз в полгода бывают задержки на 6-8 дней.
Беременности не было, и не планирую. Принимала Мидиану в 2014 году около полугода, затем в 2015 году 3 месяца. На момент отмены Мидианы (октябрь 2015) вес был 65, села на диету, появились жалобы на жирную кожу на лице, на рост волос над верхней губой, на подбородке, на руках, плечах, бёдрах, на груди. За 5 месяцев сбросила 10 кг, стала весить 55.

Сдала анализы на 4й день цикла:
17 ОНП - 7,60, норма 0,64-4,13
Тестостерон - 3,62, норма 0,5-4,3
Свободный тестостерон - 7,95, норма 0,03-24,32
ФСГ - 4,56, норма 1,8-11,3
ЛГ - 5,54, норма 1,1-8,7
DHEA-S - 7,34, норма 2,08-10,14
Андростендион - 17,26, норма 1,39-19
Дигидротестостерон - 433,20, норма 23-368

На 22й день цикла:
Пролактин - 27,52, норма 4,35-40
Прогестерон - 17,36, норма 10-89
ТТГ - 0,95, норма 0,23-3,4

Натощак:
Глюкоза - 4,5
Инсулин - 10,41

После еды:
Глюкоза - 3,35
Инсулин - 16,54

Делала УЗИ брюшной полости, органов малого таза, всё в норме.
Из-за повышенных 17-ОНП и дигидротестостерона назначили пить Диане-35 6 месяцев. На 4м месяце приёма Диане пожаловалась на очень угнетённое состояние, прописали Магне В6. На 5м месяце приёма Диане (июнь 2017) заметила, что волосы сильно поредели по всей голове, сильно просвечивает пробор.

После отмены Диане сдала анализы на 22й день цикла:
17 ОНП - 4,58, норма 0,99-11,51
Андростендион - 10,2, норма 1,6-19
Дигидротестостерон - 1281, норма 24-450
Рост волос на теле сначала приостановился, затем возобновился.

Обратилась к другому врачу, назначили анализ по генетическому профилю Гиперандрогения.
Заключение:
- полиморфное носительство в гене CYP21:
**-наличие генетической предрасположенности к неклассическому
варианту ВДКН (гетерозиготное носительство мутации по 2м из исследованных полиморфизмам):
(ГЕ64) Ген фермента цитохрома P450 CYP21B (del/conv30kb)
Ген фермента цитохрома P450 CYP21B (Val281Leu, аллель *15)
Следует исключить/подтвердить вероятность компаунд-мутации.
- оптимальная активность андрогеновых рецепторов,
- оптимальнное носительство в гене CYP17;
- пониженная активность рецепторов ФСГ, снижение уровня эстрогенов,прогестерона, ингибина А, неадекватный ответ на стимуляцию ФСГ;
-высокая активность рецепторов эстрогенов;
- риск гиперинсулинемии , риск СД2 типа

Также выявился дефицит витамина D (25-ОН) - 25,4, норма 30-100. ТТГ, ферритин, холестерин в норме.
Делала ещё раз УЗИ органов малого таза, всё в норме, за исключением гипоплазии матки 1 степени, а также эндокринолог не исключает СПКЯ из-за УЗИ признаков - более 12 фолликулов в яичниках (14 в правом и 15 в левом).

В косметических целях назначили Белару (ещё не начала). Прописали принимать омегу-3, витамин Д3 (вигантол 14 капель в день в течение месяца, затем перейти на 4 капли в день), и через 3 месяца анализ на витамин пересдать. Если выпадение волос не остановится, назначат преднизолон или метилпреднизолон. Витамин пью почти месяц, изменений пока нет.

Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно будет в моём случае переходить на преднизолон? Очень боюсь побочных эффектов.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.