|
#1
08.01.2017, 02:50
|
|||
|
|||
|
Не наступает беременность на бромокриптине.
Добрый день.
Пролактин у меня повышен был с самого начала менструации - с 14 лет. Обследоваться начала из за нерегулярных месячных. В 17 лет лежала в больнице с целью установления регулярного цикла. В выписке стоит диагноз - гипоталамический синдром. За время лечения проведено обследование турецкого седла и мрт, отклонений не выявлено. После проведенного лечения месячные какое то время были регулярными, потом задержка месяц, пошла на узи, поставили диагноз поликистоз. Назначили Ярину на полгода, с тех пор месячные идут как часы. Сейчас мне 28 лет. Рост 165см, вес 78 кг ( вес начала прибавлять с началом месячных, с тех пор его скинуть очень трудно, получается только не набирать). Замуж вышла в 26 лет и через пару месяцев сдала комплекс анализов для планирования беременности, куда входят основные гормоны и инфекции. Из всех анализов отклонение показал Пролактин - 1846 Мед/л (норма 109-557 Мед/л), Макропролактин - Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 1297 мед/л норма (79 - 347 мЕд/л) Делала также узи на котором снова поставили поликистоз. С этими анализами я пошла к врачу гинекологу. посмотрев врач сказала, что я наверное понервничала перед сдачей анализа и что не надо обращать внимания на этот анализ, предложила выписать направление на операцию ( резекцию мультифолликулярных яичников) или попринимать какие то гормоны, но если они не помогут, все равно придется делать операцию. Так как я полностью доверяла тому врачу, то согласилась на операцию. Итак в феврале 2015 года мне сделали резекцию яичников, по гистологии - склерокистоз, заодно врач посмотрела трубы и сказала что с ними все в порядке. В апреле 2015г сдаю анализ на пролактин- он в норме - 473 мед/л, попытки зачатия в течение 3х месяцев не приводят к успеху и в августе 2015го иду снова на узи- опять поликистоз, снова сдаю пролактин- опять повышен- 1883 мед/л. В отчаянии в августе иду на прием к другому врачу, который назначает достинекс 1т в неделю + сиофор 1т в день. Начинаю это все принимать 24 августа 2015 года, а 31 августа у меня приходят последние месячные, через 2 недели задержки делаю тест и узнаю что беременна!! Бегом к врачу, срок 6 недель, анализ на прогестерон низковат, врач назначает утрожестан и отменяет все таблетки, в срок 8 недель на узи все хорошо, сердцебиение присутствует. В 12 недель начались кровяные выделения, узи показало замершую беременность, чистка в декабре 2015 г., бесконечные анализы у генетика, иммунолога показывают что все в норме. В январе 2016г сдала пролактин - 1993 мед/л. В апреле начинаю пить достинекс, пью месяц, перехожу на бромокриптин, постепенно корректируя так что Пролактин приходит в норму. Овуляция появляется сразу же, и сразу же слабость желтого тела, после овуляции назначают утрожестан. Через пару циклов-киста желтого тела. В октябре 2016 попросила врача добавить сиофор. В 1 цикл его приема доминантого фолликула не нашли, во второй цикл добавила вторую таблетку- фолликулярная киста. Я уже не знаю что делать и к кому обращаться, врач говорит что нужно подождать, что пока значит не время, по динамике узи видит положительные изменения, яичники перестали быть увеличеннымии и приходят в норму. А я уже 9 месяцев сижу на бромокриптине и толку 0. Да, в последние полгода были также сданы ЛГ, ФСГ, тестостерон, 17он, тестостерон св, дгэа, ттг, т4 св, индекс HOMA- все в норме. Сейчас на полтаблетки бромокриптина в день, также пью курантил 3 шт в день и фолиевую к-ту. Врач сказала что стимулировать меня не хочет, так как кисты вырастут. Муж спермограмму сдавал, уролог сказал что она фертильна. Какие еще мне анализы сдать чтобы выявить причину бесплодия? 
|
|
#2
08.01.2017, 10:21
|
||||
|
||||
|
Бесплодие определяется как отсутствие зачатия после года регулярной половой жизни без предохранения. Год есть?
Если год попыток забеременеть уже есть, то: Цитата:
Далее - отслеживание овуляции не менее чем в трех циклах. Если овуляция есть - гормональных причин бесплодия нет. Если овуляции нет и маточные трубы проходимы - стимуляция овуляции. Сиофор не нужен. Курантил не нужен. И помним - все эти ваши бесконечные анализы, начиная с самого первого наибессмысленнейшего действия ("Замуж вышла в 26 лет и через пару месяцев сдала комплекс анализов для планирования беременности, куда входят основные гормоны и инфекции.") , тоже не нужны. Более того, вредны - они подпитывают Вашу тревожность, а тревожность и депрессия - превосходнейшие противозачаточные средства.
|
|
#3
08.01.2017, 14:01
|
||||
|
||||
|
Добрый день, спасибо за ответ.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
14.01.2017, 18:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Уважаемые доктора! За пару дней до предполагаемых месячных началось учащенное мочеиспускание, что заставило сделать тест на беременность. Появилась очень очень слабая вторая полоска, на следующий день сделала еще один-полоска также слабовата но уже достаточно отчетлива была видна и мне и мужу. В день предполагаемых месячных появилось несколько слабых светло-коричневых выделений. Вчера решила сдать ХГЧ и прогестерон (был 3 день задержки), в день сдачи анализов снова сделалала 2 теста-на одном было что то типа остатков второй полоски, второй был кристально чист. Сегодня пришли Результаты: прогестерон 4.2 нмоль/л Нормы: Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4 Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 Постменопауза: < 0,6 Беременность: 1 трим.: 8,9 - 468,4 2 трим.: 71,5 - 303,1 3 трим.: 88,7 - 771,5 ХГЧ- 9 мед/л Неберем.:<5 Бер., эмбр.нед.: 2:25-300 3:1500-5000 4:10000-30000 5:20000-100000 6-11:20000->225000 12:19000-135000 13:18000-110000 14:14000-80000 15:12000-68000 16:10000-58000 17-18:8000-57000 19:7000-49000 20-28:1600-49000 Только что затянуло низ живота и начались месячные. Скажите, пожалуйста, почему так могло произойти? Оплодотворение было, но не произошло прикрепления? Что предпринять в следующем цикле чтобы не повторилось?
|
|
#6
23.01.2017, 07:44
|
|||
|
|||
|
1/ беременности не было
2/ это нормально - есть расхождения между методиками ретнгеновской ГСГ и при лапароскопии но это не повод отказываться от проверки проходимости маточных труб любым способом - в том числе и лапароскопическим (это золотой стандарт)
|
|
#7
30.10.2017, 15:14
|
|||
|
|||
|
Огромная просьба помочь!! Маленький вопрос
В июле месяце я поехала в НИИ г. Иваново на обследование, была проверка маточных труб, которая показала что трубы проходимы, а также пайпель-бипсия эндометрия (результат – хронический эндометрит), также по узи – мультифолликулярные яичники. По результатам обследования была предложена госпитализация для лечения эндометрита (В сентября 2 недели лежала в больнице на схеме: пирогенал, метронидазол, хлористый кальций, магнезия, аутогемотерапия, тампоны с димексидом). Была сделана также магнитно-резонансная томография (данных за аденому гипофиза не получено), эндокринолог отменила мне бромокриптин, и сказала через месяц сдать мономерный пролактин, и если он будет повышен, то начать пить достинекс. После выписки бело рекомендовано: месяц попробовать забеременеть без стимуляции, а далее стимуляция клостилебегитом в течение 3х месяцев с увеличение дозы (50, 100, 150 мг)+дивигель, утрожестан, курантил, метипред пол таблетки ( был немного повышен 17он)). Цикл без стимуляции прошел (на узи в середине цикла были мультифолликулярные яичники без доминантного фолликула), сегодня у меня 5 день цикла и я должна начать пить клостилбегит. Сдала вчера пролактин (сдать мономерный не было возможности), результат 312 мЕд/л (норма 104-557 мЕд/л). Так как врач в другом городе, и задать вопрос нет возможности, прошу помощи! Есть ли необходимость искать где сдать мономерный пролактин или этот пролактин говорит о том что пить достинекс мне не надо? Очень боюсь пить клостилбегит не поняв в норме ли пролактин.
|
Линейный вид
