Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.09.2009, 18:32
AlmaSha AlmaSha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2009
Адрес: МО
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 12
Записей в дневнике: 3
AlmaSha *
Атрофия эндометрия?

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ исследования и определить дальнейший план действий.
Мне 35 лет. Рост 162 см.,вес 53 кг. Месячные с 12 лет, цикл регулярный 26 дней.
Роды в 1997году (двойня).
5 декабря была замершая беременность - определили в 10 недель, плод замер на сроке 7-8 недель.
Инфекций - нет. Мазки в норме.
Анализы на гормоны(4 день цикла от 30.01.2009г.) и консультация по этому вопросу тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75745.
Далее история следующая.
На 21 ДЦ 16.02.2009 на УЗИ обнаружили плодное яйцо диаметром 7 мм.
Контрольное УЗИ через 10 дней установило анэмбрионию.
04.03.2009 года - выскабливание и повторная чистка 06.03.2009г .
Анализы крови в норме(которые сдавала в стационаре).
Прописали принимать Регулон 3 месяца.

Результаты УЗИ через месяц после чистки
02.04.2009 г. 5ДЦ после Регулона
Тело матки
Размеры: длина 52 передне-задний 42 ширина 54 (мм)
Структура миометрия неоднородная
М-эхо Полость сомкнута
Эндометрий тонкий 1-2 мм
ПЯ 31х20х23 мм
ЛЯ 36х25х28 мм с пдгсистир фол 25мм (к сожалению неразобралась со словом,текст написан от руки)
Заключение I фаза

В ЖК прошла курс аутоиммунотерапии (10 дней).
Назначили после окончания приема Регулона с первого дня цикла витамины:
1. витамин Е по 1 табл 10 дней
2. фолиевая кислота по 1 табл 10 дней
после 10 дней - аскорбиновую кислоту по 1 табл 10 дней

После окончания приема Регулона первые месячные пришли 26.06.2009 г.

23.07.2009 г. начались выделения (очень темные сгустки, не обильные)
24.07.2009 г. - только помазало (т.е. незначительные коричневые выделения)
27.07.2009 г. результаты УЗИ 5 ДЦ
Матка по средней линии, Отклонена кпереди
Тело матки
Размеры: длина 46 передне-задний 37 ширина 51 мм
Контуры: ровные
Структура миометрия: неоднородная.
Особенности: незначительно
М-эхо
Толщина: до 4мм
Контуры: ровные
деформация полости матки: нет
Структура эндометрия: незначительно неоднородная
ПЯ: не увеличен Размеры 26х14 Контуры ровные,четкие Структура с мелкими фол
ЛЯ: не увеличен Размеры 30х20 мм Контуры ровные,четкие Структура с мах.фол. д.12
Желтое тело достоверно не видно
Патологические образования в области малого таза не выявлены
Особенности: свободной жидкости в м.тазу нет


На данном этапе планируем беременность.
Беспокоят скудные месячные (1-2 дня).
Для того,чтобы понять,что происходит с моим организмом в этом цикле 2 раза делала УЗИ.
УЗИ проводилось на одном и том же аппарате у одного и того же врача.

Результаты исследования в этом цикле (1 ДЦ - 20.08.2009г):
УЗИ от 28.08.2009 г. 9 ДЦ
Матка в серединном положении; Контуры четкие, ровные;Структура однородная;полость не деформирована
Размеры длина 48,64 мм, передне-задний 41,36; ширина 43,08
М-эхо 7,6 мм, отражение от эндометрия среднее, соответствует 1 фазе цикла
Структура однородная
Цервикальный канал сомкнут
ПЯ 2,9х1,9 с мелкими антрольн. фолликулами
ЛЯ 3,0х1,9 с доминантным фолликулом 20,2 мм
Объемные образования не выявлены
Свободной жидкости не выявлено.
Паталогий не выявлено.

УЗИ от 2.09.2009 г. 14ДЦ
Матка в серединном положении; Контуры четкие, ровные;Структура однородная;полость не деформирована
Размеры длина 41,27 мм, передне-задний 37,84; ширина 40,01
М-эхо 5 мм, отражение от эндометрия усилено, соответствует 2 фазе цикла
Структура однородная
Цервикальный канал сомкнут
ПЯ 3.0х1,9мм с мелкими антрольн. фолликулами
ЛЯ 3,4х2,4мм с желтым телом 27,7 мм
Объемные образования не выявлены
Свободной жидкости не выявлено.
Заключение: 2 фаза менуструального цикла, атрофия эндометрия - хронический эндометрит? недост.желтого тела левого яичника?

Вопросы:
1. Почему значение М-эхо уменьшилось?
2. Какие анализы необходимо сдать?
3. Правильно ли установлен диагноз в заключении. Это корректируется?
4. И есть ли шанс забеременеть?

Заранее благодарна за ответ

Последний раз редактировалось AlmaSha, 02.09.2009 в 21:22.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2009, 07:47
AlmaSha AlmaSha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2009
Адрес: МО
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 12
Записей в дневнике: 3
AlmaSha *
Может я что-то неправильно написала (сформулировала) или не в тот раздел, что мой вопрос остается без внимания.
Что-то не везет мне с консультациями в разделе Акушерство и гинекология.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2009, 08:27
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlmaSha Посмотреть сообщение
Вопросы:
1. Почему значение М-эхо уменьшилось?
2. Какие анализы необходимо сдать?
3. Правильно ли установлен диагноз в заключении. Это корректируется?
4. И есть ли шанс забеременеть?
Заранее благодарна за ответ
Вопросы:
1. Почему значение М-эхо уменьшилось?
2. Какие анализы необходимо сдать?
3. Правильно ли установлен диагноз в заключении. Это корректируется?
4. И есть ли шанс забеременеть?

Ни один из диагнозов в вашем заключении не может быть поставлен по УЗИ.

атрофия эндометрия - хронический эндометрит? Этот диагноз ставится по результатам гистологического исследования и только! Врач может высказать предположение о том, почему с его точки зрения эндометрий тоньше, чем должен быть, на соответствующий день цикла, особенно с учетом скудных менструаций. Но далее надо понять действительно ли это так. Об этом ниже.

недост.желтого тела левого яичника? Это также не узишный диагноз, потому что УЗИ сделано не во вторую фазу.

Что надо сделать:
1) Для оценки состояния эндометрия - УЗИ за неделю до предполагаемой менструации, то есть в середине 2-ой фазы.
2) Для оценки функции желтого тела - сдать кровь на прогестерон в этот же день

Если эндометрий окажется меньше 7 мм, в следующем цикле, начиная с первого дня принимать эстрогены, чтобы понять реагирует ли он на гормоны. Только под контролем врача.

Полагаю, что микроскопия мазка у вас нормальная?

Шанс забеременеть конечно есть. Не надо нервничать, а идти к этому шаг за шагом
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2009, 08:36
AlmaSha AlmaSha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2009
Адрес: МО
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 12
Записей в дневнике: 3
AlmaSha *
Цитата:
Полагаю, что микроскопия мазка у вас нормальная?
Да, практически идеальная (по словам врачей,кто ее видел)

Цитата:
Что надо сделать:
1) Для оценки состояния эндометрия - УЗИ за неделю до предполагаемой менструации, то есть в середине 2-ой фазы.
2) Для оценки функции желтого тела - сдать кровь на прогестерон в этот же день
Ясно!
Завтра 17 ДЦ планирую сдать прогестерон и эстрадиол.
В этом цикле УЗИ может получится только в понедельник,т.е. на 19 ДЦ. или в среду на 21 ДЦ
УЗИ запланирую теперь в следющий цикл, как Вы и порекомендовали!

Цитата:
Не надо нервничать, а идти к этому шаг за шагом
Спасибо большое! Больше всего, мне это и нужно было услышать!

Цитата:
Ни один из диагнозов в вашем заключении не может быть поставлен по УЗИ.
ясно. Просто врач, который делал мне УЗИ - к.м.н. акушер-гинеколог.
Поэтому я и запаниковала

Последний раз редактировалось AlmaSha, 05.09.2009 в 06:32.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:09.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.