Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.08.2015, 21:21
clarissaa clarissaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.08.2015
Город: калуга
Сообщений: 7
clarissaa *
Анемия, нейтропения, желтуха в 1-3 мес

Роды в срок, в 39 недель, при рождении 3000 г, желтуха в роддоме была, но билирубин не брали, эр в роддоме 4,98 , гемоглобин 177 г/л. Через 2 недели после выписки из роддома – пиодермия на коже головы, температура 37,2 (держится на уровне 37,0-37,1 до настоящего времени), пиодермию вылечили флемоксином.
Анализ 19.06.2015 г (37 дней) – выявил анемию:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Педиатр назначил мальтофер – с началом приема начался понос. Пошли на консультацию к инфекционисту инфекционной больницы – он поставил ОКИ и еще увидел желтуху, отменил мальтофер, ОКИ вылечили энтерофурилом, сдали 03.07.2015 г с ОАК билирубин и СРБ – гемоглобин стал ниже, билирубин действительно повышен, еще и нейтропения:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Педиатр ничего не посоветовала – сказала, раз желтуха затянулась, наверно цитомегаловирус, и дала направление снова к тому же инфекционисту на консультацию. Инфекционист рекомендовал кровь на ЦМВ, железо сыворотки, АСТ, АЛТ.
Сдали 10.07.2015 г :

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Инекционист по результатам уверенно сказал, что есть ЦМВинфекция, рекомендовал виферон и сделать ПЦР. Педиатр направила к инфекционисту поликлиники – чтобы решала, как назначить ПЦР (рутинно его не берут – надо предпринимать усилия), инфекционист поликлиники сказала, что не уверена наличии ЦМВ инфекции, ПЦР не стала назначать, пересдайте антитела к ЦМВ в начале августа, и анемия и нейтропения могут быть связаны с ЦМВ.
По поводу анемии педиатр по телефону консультировалась с гематологом – со слов педиатра гематолог сказала что есть ЖДА, но надо сдать ретикулоциты, а раз уж на мальтофере понос, то пока можно не принимать препараты железа.

Пересдали антитела и все остальное с ретикулоцитами - анализы от 04.08.2015 г – 2 месяца (через 9 дней будет 3 мес)

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В этом же анализе на другой странице еще Иммуноглобулин М к цитомегаловирусу 0,285 – отрицательный – индекс – 0-0,7

Хотелось бы понять
1 – какая анемия и требуется ли лечение?
2 – долго ли она будет длиться?
3 – ретикулоциты говорят о гемолизе или о чем-то другом?
4 – какова причина нейтропении, что надо лечить, чтобы она прошла?
5 – есть ли цитомегаловирусная инфекция, которая проявляется в крови?
6 – каковы причины субфебрилитета?
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.