#1
|
|||
|
|||
Êàëüöèíîç àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è îáûçâåñòâëåíèå ñòåíîê ñîñóäîâ ìîëî÷íîé æåëåçû.
Äîáðûé äåíü.
Ïî ñîâåòó âðà÷åé ñ ôîðóìà ñîçäàëà íîâóþ òåìó ñî ññûëêîé íà ñâîè ïðåäûäóùèå ïðîáëåìû . Íàçâàíèå ïðåæíåé òåìû óæå íå àêòóàëüíî-ïðîáëåìû òåïåðü äðóãèå, íå ãèíåêîëîãè÷åñêèå. Çäåñü ññûëêà íà ïðîáëåìû ïî êîòîðûì ïîëó÷àëà êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå, ñïàñèáî. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443780 Ïîëíûõ ëåò 62. Ëèïèäíûé ïðîôèëü ÒÐÈÃ. - 0.9 (0-2.26) ÂËÄË - 0.4 (0,18-1,13) ËÄË. - 5.1(1.68-4.03) ÕÄË - 1.55 (0.9-1.69) Ôèáðèíîãåí - 2,5(2.0-4.0) %ïðîòðîìáèí ïî Êâèêó - 75(70-130) ÌÕÎ-1.2(0.85 - 1,15) Ãåìîãëîáèí - 14,6 Ãåìàòîêðèò - 42,6 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé - 1.26(1.15-1.32) Äðóãèå ïîêàçàòåëè áèîõèìèè, ìî÷è, êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà â íîðìå. ÒÒà ïîâûøåí( â ïðåäåëàõ 7-8) âñåãäà, Ò4ñâ è Ò3-â íîðìå. Ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàþ. Äàâëåíèå- â ïðåäåëàõ íîðìû(115-75).Èíîãäà âåðõíåå ìîæåò áûòü åùå íèæå. Ñ 2017 ãîäà åæåãîäíî ïðîõîæó èññëåäîâàíèå: öâåòîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âíå÷åðåïíûõ îòäåëîâ áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé. Åñòü ñòåíîç ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè ñïðàâà íà 20-25%. Ýòîò ïîêàçàòåëü áåç èçìåíåíèÿ óæå 5 ëåò. À òàê æå íåïðÿìîëèíåéíîñòü, èçâèòîñòü, ñìåùåíèå, êîìïðåññèÿ ÏÀ-âñå áåç èçìåíåíèÿ. Ó÷èòûâàÿ îòíîñèòåëüíóþ ñòàáèëüíîñòü â äèíàìèêå, âðà÷ ñòàòèíû íå íàçíà÷àëà. Íàçíà÷àëà ýçåòðîë 10ìã ñ ïîñòåïåííîé îòìåíîé( ïèëà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, ëèïèäíûé ïðîôèëü óëó÷øèëñÿ, à çàòåì ïîñëå îòìåíû âåðíóëñÿ ê ïðåæíèì öèôðàì).  íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ èññëåäîâàíèå ïðîâîäèëè âïåðâûå â ýòîì ãîäó è îáíàðóæèëè ñòåíîçèðîâàíèå óñòüÿ ÇÁÁÀ äî 40% è áåðöîâûõ àðòåðèé äî 25%. Òàê æå èíòðàìóðàëüíûå âêëþ÷åíèÿ êàëüöèÿ è ïðîñîâèäíûå áëÿøêè, íå âëèÿþùèå íà ãåìîäèíàìèêó. Ïðîõîäèëà ïëàíîâîå îáñëåäîâàíèå â àïðåëå, â òîì ÷èñëå, ìàììîãðàôèþ. Ðåçóëüòàòû ìàììîãðàôèè: . Ëåâàÿ è ïðàâàÿ ìîëî÷íûå æåëåçû Bi-RADS 2. Îáûçâåñòâëåííûå ñòåíêè ñîñóäîâ. Ïîñêîëüêó ñ ïðîáëåìà êàëüöèôèêàöèè ñîñóäîâ âîçíèêëà â ìîèõ îáñëåäîâàíèÿõ âïåðâûå, òî õîòåëîñü áû óçíàòü, ìîãóò ëè íà ýòó ïðîáëåìó ïîâëèÿòü êàêèå- ëèáî ïðåïàðàòû, â òîì ÷èñëå, ïðèåì ñòàòèíîâ. Äî ñèõ ïîð âðà÷è ìíå íè÷åãî íå íàçíà÷àëè, õîòÿ õîëåñòåðèí áûë âñåãäà ïîâûøåí ( ïåðâûé ðàç èçìåðèëà îáùèé- 8 åäèíèö ( 20 ëåò íàçàä) Ðîäèòåëÿì 85 è 88 ëåò, èíñóëüòîâ, èíôàðêòîâ íå áûëî, ñòàòèíû ïðèíèìàëè äî 80 ëåò . Ïîòîì âðà÷è ïîðåêîìåíäîâàëè îòìåíèòü. |
#2
|
|||
|
|||
Äîïîëíèòåëüíî ÝÕÎ çà 2023 ãîä
|
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ïðî÷èòàëà ñòàòüþ, ðåêîìåíäîâàííóþ íà ôîðóìå óâàæàåìûìè âðà÷àìè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðîöåññ ïîíÿòåí, íî ìåðû äëÿ ïðèîñòàíîâêè ïðîèñõîäÿùåãî â îðãàíèçìå ñáîÿ íå óêàçàíû. Ïàöèåíòû âñåãäà îæèäàþò íàçíà÷åíèÿ âðà÷åé. |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ìíå íè÷åãî íå íàçíà÷àëè êðîìå ýçåòðîëà. Ïðåïàðàò õîðîøî ñíèçèë çàâûøåííûå ïîêàçàòåëè, íî òîëüêî íà âðåìÿ ïðèåìà. Ñàìà íå ðèñêíóþ íàçíà÷àòü è îïðåäåëÿòü äîçèðîâêó.  ñîííûõ àðòåðèÿõ èññëåäîâàíèå íå ïîêàçûâàëî íèêàêîé îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè áîëüøå 5 ëåò, î÷åâèäíî ïîýòîìó âðà÷è ïîøëè òàêèì ïóòåì, ìíå òðóäíî ñóäèòü î ïðè÷èíå.
|
#6
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
ß íàîáîðîò õî÷ó, ÷òîáû ïîñîâåòîâàëè ïðåïàðàò è íà÷àëüíóþ äîçèðîâêó ìíå çäåñü. ×èòàëà çäåñü ðåêîìåíäàöèè ïî àíàëîãè÷íîé ïðîáëåìå: 10ìã ðîçóâàñòàòèíà èëè 20ìã àòîðâàñòàòèíà. À ÷òî èç ýòîãî ïðåäïî÷òèòåëüíåå?
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå. À íàçâàíèå ïðåïàðàòà ñ äàííûì âåùåñòâîì-ýòî óæå òèïà ðåêëàìû è íå îçâó÷èâàåòñÿ? Î÷åâèäíî, Êðåñòîð? Ñóïðóãó ïðîïèñàë âðà÷ äàâíî Ðîêñåðó, îí è ïü¸ò íå ìåíÿÿ. Íî õîòåëîñü áû íà÷àòü ñ ïðåïàðàòà áîëåå îïòèìàëüíîãî ïî öåíå-êà÷åñòâó.
|
#10
|
||||
|
||||
Ðîçóâàñòàòèí - îðèãèíàëüíûé Êðåñòîð
Àòîðâàñòàòèí - îðèãèíàëüíûé Ëèïðèìàð Áûâàþò áîëüøèå óïàêîâêè è áûâàþò àêöèè â àïòåêàõ, òàêèå ÷òî îðèãèíàëüíûé ïî öåíå çà 1 òàáëåòêó â äåíü îêàçûâàåòñÿ äåøåâëå äðóãèõ. Èëè æå îáðàùàéòå âíèìàíèå íà ñòðàíó-ïðîèçâîäèòåëü. Åñòü ïðèìåðíî òàêàÿ ãðàäàöèÿ ñòðàí ïî êà÷åñòâó ïðîèçâîäñòâà: 1. (Ëó÷øèå) ÑØÀ, ßïîíèÿ, Èçðàèëü, Ñêàíäèíàâèÿ, Ãåðìàíèÿ, Êàíàäà 2. Ôðàíöèÿ, Èòàëèÿ, Èñïàíèÿ, Ãðåöèÿ 3. (Ñðåäíèå) Áûâøèé ñîö.ëàãåðü 4. Èíäèÿ, Êèòàé 5. (Õóäøèå) ñòðàíû áûâøåãî ÑÑÑÐ
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Âñå ïîíÿòíî. Áóäó òåïåðü îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ýòó èíôîðìàöèþ ïðè âûáîðå è äðóãèõ ïðåïàðàòîâ.
À ê êàêîìó ïóíêòó èç Âàøåãî ñîîáùåíèÿ ìîæíî îòíåñòè ïðåïàðàòû, êîòîðûå çàðåãèñòðèðîâàíû, ê ïðèìåðó, â Àâñòðèè, Âåíãðèè è äð. ñòðàíàõ èç ïï. 1-3, à ïî øòðèõêîäó ïðîèçâîäÿòñÿ â Ðîññèè.? Âîò ñåé÷àñ ïðñìîòðåëà Êðåñòîð, êîòîðûé ïðåäëàãàþò â íàøèõ àïòåêàõ. Ïðîèçâîäèòåëü ÀéÏèÝð Ôàðìàñüþòèêàëñ Èíê./ ÇÀÎ ÇèÎ-Çäîðîâüå/ ÀñòðàÇåíåêà Ñòðàíà ïðîèçâîäñòâà: Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ èëè Ïðîèçâîäñòâî Ïóýðòî-Ðèêî/Ðîññèÿ. |
#12
|
||||
|
||||
Ëó÷øå ñìîòðåòü íà ñàéòå ðåãèñòðàòîðà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ââîäèòå òîðãîâîå íàçâàíèå (Êðåñòîð) è íàæèìàåòå íàéòè. Ïîëó÷àåòå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äàëåå ñìîòðèòå íà ñòðîêó Ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ ñóáñòàíöèÿ. Òàì óêàçàíû Âåëèêîáðèòàíèÿ, Áåëüãèÿ è Øâåéöàðèÿ. Ñáîðêà òàáëåòîê â óïàêîâêè ïðîèñõîäèò â Ðîññèè, ê ýòîìó ýêîíîìè÷åñêè äîëãî ïðèíóæäàëè âëàñòè Ðîññèè. Íî êîìïàíèÿ âëàäåëåö ÐÓ ñëåäèò çà ýòèì ïðîöåññîì. Äëÿ Ëèïðèìàðà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñóáñòàíöèÿ - Èðëàíäèÿ. Âûïóñê â óïàêîâêàõ - Ïóýðòî-Ðèêî (ò.å. ÑØÀ) èëè Ãåðìàíèÿ. Ñëîæíî ñåé÷àñ íàéòè êîíöû, ò.ê. ìèð ãëîáàëüíûé. Íî íå íåâîçìîæíî. È ïëîõîé ïðèìåð äëÿ ñðàâíåíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðîçóâàñòàòèí èç ÐÔ. Ñóáñòàíöèÿ èç Èíäèè, Îáíèíñêà èëè Íîâîñèáèðñêà. Ñáîðêà â êîðîáêè â Íîâîñèáèðñêå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî. Öåííàÿ èíôîðìàöèÿ.
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è. Íàêîíåö-òî ïðîöåññ ïî íàçíà÷åíèþ ïðåïàðàòà ñäâèíóëñÿ ñ ìåñòà.
Ìíå íóæíî çàäîêóìåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèå â èñòîðèè áîëåçíè, ÷òîáû ïîëó÷àòü â äàëüíåéøåì íàïðàâëåíèÿ îò âðà÷à íà íåîáõîäèìûå âîçìîæíûå îáñëåäîâàíèÿ, òàê êàê èìååòñÿ èñòîðèÿ âñåõ ìîèõ ïðîáëåì â ýòîì ìåäçàâåäåíèè è íîðìàëüíàÿ áàçà äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, íîðìàëüíûé ñòàöèîíàð. Âðà÷ ñíà÷àëà ñîâåòîâàëà íà÷àòü ñ Ëèâàçî( ñ÷èòàåò, ÷òî èìååò ìåíüøå ïîáî÷åê è áîëåå ëåãêèé äëÿ îðãàíèçìà). Çäåñü íà ôîðóìå òàê æå ÷èòàëà, ÷òî óâàæàåìûå äîêòîðà ðåêîìåíäóþò ïèòàâàñòàòèí. Íå âèäåëà òîëüêî â êàêîé äîçèðîâêå. Ïîòîì âìåñòî Êðåñòîð ñîâåòîâàëà Ðîêñåðó- ïî òåì æå ïðè÷èíàì. Íî ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî â Ðîêñåðå ïðåäñòàâëåíî â âèäå êàëüöèåâîé ñîëè. Íå áóäåò ëè ýòî óñóãóáëÿòü ìîè ïðîáëåìû ñ êàëüöèåì â ñîñóäàõ? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ðàâíîçíà÷íûå ëè ýòî çàìåíû è ìîæíî ëè â õîäå äàëüíåéøåãî ïðèåìà ìåíÿòü ïðåïàðàòû? Ó ìåíÿ áûë îïûò ïðèåìà òèáîëîíà, êîãäà ëèâèàë íå óáèðàë äî êîíöà ñèìïòîìû, à âåëëåäèåí( äæåíåðèê) îòëè÷íî ïîìîãàåò. |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Äà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |