#1
|
||||
|
||||
Доза эутирокса
Здравствуйте!
Диагноз - болезнь Грейвса (январь 2019г.) пол - мужской, возраст - 21, рост - 176, вес - 57 кг, не курю. ЗИ ЩЖ 09.01.2018г. Объём – 25,1 Контуры: чёткие, ровные. Эхоструктура: диффузно-неоднородная. Эхогенность: понижена В режиме ЦДК – гиперваскуляризация. Узлы: не визуализируются. Региональные лимфоузлы осмотрены: не увеличены и не изменены. ЭХО-КГ: в пределах возрастной и конституционной нормы. Глаза без измеений. Первые анализы 10.01.19г.- Т4св (9-19) - 62, АнтиТПО (13-37)78,2, Ант рТТГ (0-1.75) - 7.16 Назначен тирозол: с 10.01.19г – 30 с 20.01.19г - 20 с 27.01.19г – 15 с 11.02.19г - 10 Динамика свТ4: 10.01.19 - 62,0 20.01.19 - 24,4 04.02.19 - 14,3 11.02.19 - 12,25 Прочитал много о состоянии гипотириоза, очень неприятные ощущения, помогите принять верное решение, т.к. приехав сейчас в Москву не смогу в течение 10 дней или больше попасть к эндокринологу. Сколько мне принимать эутирокса? 75 или 50? или снизить тирозол? Каковы, на Ваш взгляд, мои шансы попасть в число людей которые после приёма лекарств выздоравливают? Спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
я бы добавила 75 мкг тироксина к 10 мг тирозола. учитывая низкий титр ат-рТТГ и небольшой объём ЩЖ шансы хорошие. почитайте тиронет для пациентов
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/ |
Эти 2 участника поблагодарили Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо!!!
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
за период приема Тирозола сдавал ОАК. Нейрофилы, абс (рефр. 1.8 - 5.4) 08.01.19 - 1.9 20.01.19 - 2.62 17.02.19 - 3.32 Лейкоциты (рефр. 4.5- 11) 08.01.19 - 5.64 20.01.19 - 7.8 17.02.19 - 7.67 Вопрос: если сегодня, завтра (19.02.19г.) будет повышение температуры - надо прекратить приём Тирозола и бежать сдавать ОАК? т.е. может ли так резко наступать агранулоцитоз? или нет? Спасибо за ответ. |
#5
|
||||
|
||||
на агранулоцитоз нет и намека
|
Эти 2 участника поблагодарили Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
то есть если вдруг будет температура, то это простуда (я замерз в дороге) и спокойно лечиться? просто я подумал - а вдруг это (агрон...) бывает резко
|
#8
|
||||
|
||||
ночь впереди... если будет температура сдать завтра утром ОАК и не принимать Тирозол, или нет?
|
#9
|
||||
|
||||
Сдать, не принимать, понимать - что так будет еще год как минимум. вы к этому готовы или наша переписка сможеть стать бесконечной?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
На Тиронет посмотрел лекцию Слепцова И.В. о ДТЗ, в которой он, кроме прочего, говорит о том что в его практике был единственный случай, когда медикаментозное лечение помогло мужчине. Ваш, значительно больший, опыт говорит о том же? Мне не стоит надеяться? Спасибо за Ваше внимание. |
#11
|
||||
|
||||
Я прошу прощения, Слепцов - хирург.
Если мы лечим ДТЗ при небольшой железе у некурящего, и атрТТГ исчезнут через полгода, у нас есть 30% ганс на стойкое выздоровление. Разве это Вам не сообщили сразу и Вы этотне прочли на РМС?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Добрый день!
Напомню о себе: Мужчина - 25 лет, рост 178, вес - 70, не курю. Болезнь Грейвса - январь 2019г. Отмена Тиразола - январь 2021г. / Рефренс / Январь 2019 /Сентябрь 2021/Октябрь 2022 ТТГ / 0,4-4,0 / 0,01 / 0,689 / 0,2227 Т4-свободный / 9-19 / 57,0 / 14,0 / 14,37 Антитела к РТТГ / 0-1 / 4,1 / 1,64 / - Объём ЩЗ / / 25,1 / 16,4 / - (узлов нет) Последний ТТГ и Т4 сдавал в 13 часов, не с утра(, после 15-часового голодания. Вопросы: 1. Снижение ТТГ говорит о рецидиве? 2. Пересдать анализ? 3. Начать прием Тирозола? Доза? Спасибо за Ваше внимание. С уважением, Антон Песси. |
#13
|
||||
|
||||
Уровень Т3?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Сдал сегодня всё повторно, плюс Т3. Т4 свободный (9-19) - 14,24 Т3 свободный (3-5,6) - 4,9 ТТГ (0,4 - 4.0) - 0,2369 Ферритин (20-250) - 150 |
#15
|
||||
|
||||
Пока рецидива нет
__________________
Г.А. Мельниченко |