Добрый день. Какая доза радиойода уместна при диагнозе папиллярная карцинома T2NxMx? Одни врачи утверждают, что 4 000 Мбк, другие - 2000 Мбк. Результат гистологии прилагается. После биопсии перед операцией был диагноз фолликулярная неоплазия, щитовидку удалили полностью. Через 2 недели по результатам гистологии диагноз - папиллярная карцинома.

Миниатюры

 

Лимфоузли вовлечены ? Лимфодиссекция была ?

Нет, лимфоузлы не трогали (по узи не увеличены).

М-да.... Тогда не вполне понятно вообще, какая последовательность действий оптимальна.

Гистологию прилагаю.

Миниатюры

 

Но мы ее уже видели. Мы не знаем, есть ли метастазы в лимфоузлах ( Nx)

Ок, спасибо, поняла.

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, правильно подобрать дозу гормона. Мне 39 лет, рост 158, вес 58 кг.
02.07.2018 проведена тереоидэктомия, диагноз папиллярная карцинома, T2NxMx.
29.08.2018 - принимала радиойод, диагноз изменили на Т2N0М0

Все документы прилагаю.

Результаты анализов от 16.10.2018:
Тиреотропный гормон 2,294
Тиреоглобулин <0,2

Принимаю L-тироксин, 100 мкг. Беспокоит иногда сонливость после обеда, ухудшение зрения (миопия слабой степени, до операции -2.25, сейчас -2.5, -2.75). Нужно ли мне принимать бОльшую дозу гормона? Врачи разделились во мнениях, очень хочу услышать Ваше мнение. Спасибо большое за уделенное время.

Миниатюры

       

И с чем связано разделение ?

Пожаловалась на сонливость, поэтому эндокринолог и невропатолог с поликлиники сказали повысить дозу до 125. Эндокринолог-хирург (который меня оперировал) настаивает на дозе 100.

У Вас рак щитовидной железы Т2 - в течение ближайшего времени целевой ТТГ порядка 0.1-0.4
При чем тут сонливость ? Тироксином не будят.
Вы не на курорт ездили, Вы мног пережили - осень в стране. Ну вот сонливость - и что ? Вместо того , чтобы поспать, вречу голову морочить?
Вам тироксин нужен по факту основного заболевания чем ниже ТТГ в бижайщее время. тем ниже вероятность рецидива, пока не будет доказано выздоровление.

То есть оставлять дозу 100?
Сама не поняла, зачем мне повышать дозу, но местные доктора из поликлиники почему-то так решили....

ГОСПОДИ!!!
Давайте еще раз - как связаны ДОЗА тироксина и ТТГ ? Что такое ТТГ ?
И если на 100 мкг ТТГ 2 с хвостом, а надо 0.1-0.4 , то ЧТО надо сделать с дозой тироксина ?Нухот тиронет для пацинетов прочтите.

Спасибо большое, почитаю.

И главное - подумайте и поучитесь. У Вас серьезное заболевнаие с прекрасным прогнозом при нормальном лечении, не факт, что врач любой спецальнсоти ориентируется в нем - а Вам надо думать о себе.