Позову тайным знаком нашего самого лучшего специалиста - но пока скажите, менструации обильные?

Вы знаете, последние годы менструации были скорее скудными, а вот после начала приема тиреостатиков все поменялось - первый и второй день - обильно, далее по убывающей, всего дней 5-6.

Обсудите с гинекологами очно мероприятия по уменьшению кровопотерь

да, железодефицитная анемия легкой степени, прием железа бисглицината 50 мг в течение 5-6 недель, когда гемоглобин станет более 125, перейти на 25 мг в день и в сумме 3 мес., повторять курсы 1-2 раза в год, если менстр. потери будут же такие обильные

Огромное спасибо за столь оперативные ответы!

Вадим Валерьевич, уточню только еще раз насчет препарата - Солгар можно принимать или есть какие-то аптечные аналоги?

Галина Афанасьевна, что скажете - есть прогресс в лечении ДТЗ? Я немного расстроена тем, что ТТГ стал опять ниже нормы.

аптечных -нет, на айхербе множество дешевых аналогов русского солгара

Добрый день, уважаемые врачи!
Напоминаю о своей теме.
Мне 33 года, рост 160 см, вес 47 кг, беременностей/родов не было.
В августе 2017 года на фоне плохого самочувствия (пульс до 120 уд/мин, потеря веса, непереносимость жары) были сданы анализы и выявлен ДТЗ .
Принимала эспа-карб начиная с 30 мг в день и с последующим снижением дозы.

На дозе 2.5 мг эспа-карба и 12.5 мкг эутирокса 03.05.2018 вышла на такие показатели:
Т3 св. - 2.9 (2.6-5.7)
Т4 св. - 14.3 (11.5-22.7)
ТТГ – 3.39 (0.4-4.0)

С 11.05.18 принимала только эспа-карб в дозе 1.25 мг.

31.07.2018 результаты следующие:
Т4 св. – 17.8 (11.5-22.7)
ТТГ – 0.237 (0.4-4.0)

После визита к эндокринологу увеличена доза до 2.5 мг эспа-карба.

И вот 17.09.2018 я получила следующие результаты:
Т4 св. - 46.3 (11.5-22.7)
ТТГ – <0.01 (0.4-4.0)

Общий анализ крови прикладываю во вложении.
АТрТТГ – 7.45 (>1.5 положительно). В декабре 2017 года АТрТТГ были 4.11.

Я совсем не ожидала таких плачевных результатов и сейчас нахожусь в растерянности.
Самочувствие было хорошее, только пульс увеличился до 85-90 уд (был 65-70). Но в августе-сентябре у меня аллергия на амброзию и я списывала это на нее. Тремора, потливости, потери веса нет (в отличии от прошлого года, когда начинала лечение). И вообще, если б не переживания по поводу таких результатов, то чувствовала бы себя отлично.

На консультации езжу в соседний обл.центр в Институт эндокринной патологии. Врач советовала осенью приехать на осмотр к хирургу, который будет принимать решение о необходимости биопсии (есть узел 0,6 см и конгломерат узлов 1.6 см). В феврале 2018 я была на осмотре у этого хирурга и тогда по результатам УЗИ он сказал, что это псевдо-узлы, которые могут наблюдаться при ДТЗ. Я так думаю, что биопсию стОит сделать ,т.к. если все-таки рецидив, то буду готовиться к РЙТ.

Сейчас начала принимать эспа-карб в дозировке 20 мг в день и добавила конкор 3 мг в день. Не нужно увеличивать дозу?

Скажите, пожалуйста, могла ли аллергия спровоцировать ухудшение состояния или это уже рецидив? Может надо было продолжать схему «блокируй+замещай», а не переходить на микродозу эспа-карба?

Заранее благодарю за ответ!

Миниатюры

 

динамика анемии по ОАК не очень, сохран. анемия может давать тахикардию

Я бисглицинат железа принимаю только полторы недели, поэтому наверное и не очень )

через 3-4 недели должно быть получше

Добрый день, уважаемые врачи!
Будьте добры, прокомментируйте сообщение № 22. К своему врачу попаду нескоро (это другой город), хочу разобраться в ситуации.
Заранее благодарю.

Прошел год лечения, стойкой ремиссии нет, есть атрТТГ - надо принимать решение о РЙ ( после уточнения ситуации с узлом) или операции

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Добрый день, уважаемые врачи!
Диагноз: ДТЗ (рецидив), последние АТрТТГ - 7,45.

Результаты анализов 17.09.2018 на дозе 2.5 мг эспа-карба:
Т4 св. - 46.3 (11.5-22.7)
ТТГ – <0.01 (0.4-4.0)

Увеличила дозу до 20 мг (две недели), потом 10 мг (две недели).
Результаты от 19.10.2018:
Т4 св. - 9,6 (11.5-22.7)
Т3 св. - 3,6 (2,6-5,7)
ТТГ - 0,311 (0,4-4,0)
АТ-ТПО - 2446,6 (до 5,6)

Подскажите, пожалуйста, как скорректировать дозу лекарств - надо уменьшить эспа-карб и есть ли смысл добавить эутирокс?

АТ-ТПО сдала в комплекте анализов и шокирована результатом. Вроде тиронет говорит, что АТ-ТПО при ДТЗ неинформативны, но как-то страшно видеть такую цифру(сдавала весной, было 48,2). Скажите, нет ли повода для беспокойства?

Заранее благодарю за ответ

Дело в том, что АТТРО говорят только о том , что у Вас ЕСТЬ заболевание.
Вы этого не знали?