Добрый день. Прошу Вашего совета,т.к. диагноз никак не могут поставить.
Возраст 33 года, вес 58 кг, рост 172 см.
Симптомы:
Год назад приступ тахикардии (150 ударов в минуту), далее в течении года повышенный пульс (90-110 ударов в минуту), начали трястись пальцы на руках ( безымянный и мизинец), это было заметно только по утрам. Месяц назад затряслись все руки,стало заметно это в любое время суток, а затем пошла дрожь по всему телу. Внешне заметно только тремор рук сильный, тело как буд-то вибрирует, дрожит, но внешне этого не видно. В течении 4-х дней дрожь была очень сильная, к ней присоединилась еще и тошнота. На пятый день дрожь стала менее сильной, тошнота ушла, но данная вибрация ( дрожь) продолжается по сей день,т.е. уже месяц. Когда я перестаю двигаться, в лежачем положении, после сна, она не такая сильная, бывают моменты ( в среднем 10 -30 мин.), что ее вообще нет, но это только если не шевелиться.
Также потеря в весе за последний год 4 кг., для меня это очень много. Есть хочется постоянно,присутствовали стрессовые ситуации.

Результаты холтера- правильный синусовый ритм, средняя ЧСС днем 90 в мин., максимальная ЧСС 130 в мин., средненочная ЧСС 67 в мин., минимальная 57 в мин.
Желудочковый нарушений ритма не зарегистрировано. Пароксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. Зарегистрировано 151 наджелудочковая экстрасистола. Пауз свыше 2000 мс не заригестрировано. Ишемических изменений не зарегистрировано.
УЗИ сердца - Пролапс митрального клапана 1ст.,гемодинамически незначимый, признаков патологии сердца не выявлено.
Заключение кордиолога - здорова.
Невропатолог: ВСД по гипертоническому типу.
Психотерапевт ( все врачи отправили к нему): депрессии нет, состояние адекватное, транквилизаторы, антидепресанты не назначил. К паническим атакам данные жалобы не относятся.

Гормоны в период без тремора (17.01.2017):
Т3- 4,8 (2,6-5,7)
Т4-15,2 (9,0-19,1)
ТТТ- 1,08 (0,40-4,00)

Гормоны в период появления дрожи во всем теле (24.02.2017):
Т3- 4,2 (2,6-5,7)
Т4- 19,64 (9,00-19,05)
ТТГ- 0,539 (0,4-4,0)
АКТГ- 11 (<46)
Кортизол- 440 (101,2-535,7 утро до 10-00)

УЗИ щитовидной железы в период тремора (25.02.2017):
Форма правильная,положение типичное, контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя.
Правая доля- 18*19*52мм
Левая доля- 11*14*42мм
Перешеек- 5мм
v щитовидной железы- 12,5 ( N до 18,0 )

Структура паренхимы неоднородная- в обеих долях множественные анэхогенные включения диаметром справа от 1,3 мм до 2,5 мм, слева диаметром 1,7 мм. Помимо этого в правой доле солидно-кистозное образование с четкими ровными контурами 6*6*4.
Заключение: Эхографические признаки узлового образования правой доли щитовидной железы. Мелкие кисты обеих долей.

Для сравнения УЗИ от 24.05.2016 ( симптомы отсутствовали):

Правая доля- 18*19*47 мм
Левая доля- 14-15-40 мм
Перешеек- 3,4 мм
V щитовидной железы 12,8 ( норма до 17)
Структура паренхимы однородная
В правой доле имеется четыре округлых анэхогенных образования с ровными четкими контурами размерами (2,7*2,0), (3,3*1,6,). (2,3*1,5). (2,2*2,3).

Заключение: Гипертрофированные фолликулы правой доли щитовидной железы.
Заключение врача эндокринолога: АД 125/60 мм, ЧСС- 116. Состояние удовлетворительное, отеков нет. Диагноз: многоузловой зоб 1 ст., эутериоз?
На словах: "Что вы от меня хотите ? Тахикардия и тремор не от щитовидки. Лечение в настоящее время вам не показано"

Рекомендовано: пересдавать каждые 3-4 недели Т4, УЗИ щитовидки раз в год.

Вопрос мой заключается в следующем: Может щитовидная железа давать данную дрожь ?

Тиротоксикоза нет, нужны метанефрины в суточной моче \ плазме

Большое спасибо за ответ.
Будьте добры уточнить, как предпочтительней сдать, плазму или мочу ?
Анализ не из дешевых, поэтому хочется не ошибиться.
Если сдавать кровь, то в в одном анализе они смотрят - адреналин, нароадреналин, дофамин, называется этот анализ "№КАТЕПЛ Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин)"- это мне нужно ?

нет, нужны метнефрин \норметанефрин в плазме или моче - хоть в чем