Продолжительность сна проблема

[fortune100000]

Добрый день!
М. 22 года, 193см, под 70 кг (всегда был такой худой)

Жалоба: начиная с конца 2013 года -(по сей день) появились проблемы.

1. Конец 2013 года, осень-зима, ПРИОБРЕТЕН хронический бактериальный простатит (комбинация кариеса( бактерия и среда созданы)+мерзнущие ноги+ 40 мин на снегу в поле( замена колеса у автобуса)

2. Симптомы - частое мочеиспускание, более 10 раз, и большими и небольшими порциями, дискомфорт внизу живота, под пупком, ПОДЪЕМЫ НОЧЬЮ,ВСЕГДА! чтобы помочиться,сложности с засыпанием после таких подъемов. На утро - просыпаюсь убитый, сил нет, недостаточно сна, продуктивность очень низкая, все дается с бооольшим трудом.

3.Через 1.5 месяца обратился к врачу( думал само пройдет). Долго и нудно лечили, много курсов антибиотиков, разных.Не помогло. Мучался страдал, не видел смысла жить уже и так до лета 2015 года.

4. Летом 2015 - обычный врач уролог из поликлиники в другом городе взял и за 3 ДНЯ ВЫЛеЧИЛ( другие анализы плюс другой антибиотик). В результате по утрам пропало ощущение дискомфорта внизу живота, мочиться стал как нормальные люди,НО продолжал просыпаться по ночам, иногда в туалет( не сильно хотелось по ощущениям), иногда просто проснулся, полежал какое то время и уснул - проснулся поздно, убитым, с недостатком сил.

5. После излечения думал мол проблема со сном, с продолжительностью само со временем пройдет,мол 2 года прострадал и организм привычку выработал .НО по сей день оно не прошло.

6.ПОздней осенью 2016 года - сходил к урологу, провели узи, трузи, общий анализ мочи - все в норме, НИКАКИх физиологических нарушений за годы болезни не появились.Все хорошо.

7 Итак, моя проблема - сейчас засыпаю нормально, но сплю до 6 часов , а то и меньше, просыпаюсь ночью или ранним утром, убитый, иногда ощущаю, что мочевой немного заполнен, но незначительно.
Дальше два выбора -
спать дальше
вставать.
- если сплю дальше - то просыпаюсь к обеду,разбитый;
- если встаю то могу 2-3 часа быть продуктивным, но потом очень сильно спать хочется, продуктивность низкая.
Я никогда не зацикливался на проблеме сна,не воспринимал эту проблему всерьез. До теперь
Понимаю что есть кучу людей, которые РАЗ просыпаются ночью и потом нормально идут спать и просыпаются бодрыми, но я не такой, до болезни ни разу не вставал. До болезни, если в течении дня засыпал хотя бы на 30 мин, то ночью не мог уснуть, это мой организм.

Перед сном прогулки провожу по 1.5-2 часа, стараюсь режим соблюдать, ложиться до 11 вечера - ничего не помогает.
После 19.00- воду не пью и супы не кушаю.

Пожалуйста помогите, так как у меня пока нет возможности поехать в Киев к норм сомнологу либо психотерапевту, а у нас терапевт на жалобу ответил - иди спортом занимайся и будешь уставать. А психиатр у нас один, и лучше к нему не обращаться(проблемы маленьких городов Украины).

(P.S. когда был в Виннице по учебе, решил на всякий сдать анализы)

[Divisenko]

Здравствуйте.
Анализы в порядке.
По описанию - это может быть депрессивное расстройство.
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Точный диагноз может поставить врач психотерапевт или психиатр на очном приёме. Может быть, получится в Харьков съездить?
Обычно при депрессии с нарушением сна назначается антидепрессант со снотворным эффектом. Ещё необходима психотерапия, чтобы разобраться с психологическими причинами Вашей бессонницы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[fortune100000]

1)__ Госпитальная шкала депрессии и тревоги - Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека - депрессия - Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 21.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.


Шкала Бека - тревога - Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 13.
Средний уровень тревоги. Имеет смысл обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атае -Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%)


2__)Изначально психотип был очень ярко выраженный меланхолик интроверт с ооочень частыми паническими атаками, всегда приливал адреналин, дыхание останавливалось, страхи, тревоги, грубо говоря, я себя чувствовал в безопасности только дома. Стоило выйти на улицу - страхи тревоги стыд вина по поводу всего. На то время уж очень был интерес суицид, не видел смысла так жить, смысл жизни - избежать всех тех ощущений и так всегда, каждый день. Даже походка была такова, что показывала неуверенность.
Панические атаки и страхи с тревогами были преодолены так: пошел против страха против одногодки, который в разы был мощнее сильнее и боеспособнее( дрожало все тело, онемение, мороз по коже, тряслись коленки) После внезапной победы - путем переговоров дошли до мировой( я не извинялся, а строго суть излагал в чем он был не прав и что это было некрасиво). Далее восстал против отца, у которого куча комплексов и очень жуткий мрачный голос, отец отыгрывался на нас с братом за свою жизнь и неудачи с комплексами, так и ждал , чтобы мы ошиблись или что то сделали не так - чтобы накричать лихо на нас( затем отвернуться и улыбнуться)- очередная победа, противник меня и брата больше не тревожит,вообще загнан в угол. Далее походил пару месяцев на боевые пару раз были спаринги, после них страх перед ребятами на улице(раньше очень сильный был, так как еще со школы сиильно обижали меня все) , так вот, этот страх пропал, теперь свободно могу подойти к толпе ребят и попросить закурить либо что то спросить, даже если ночью через меня проходят 10 чел - у меня лишь легкий дискомфорт, никакого горения от страха внутри. Друзья познакомили с девушкой, которая понравилась и ответила взаимностью - в первый раз в жизни понял, что могу кому то нравится(она была оч красивая, мирно расстались потом). Плюс прошелся по книгам транзактного анализа Берна -Игры кот играют люди, Люди кот играют в игры. Эти шедевры открыли мне глаза на мир, людей и их неадекватность со сценариями, и на жизнь, чувсвто что что ужасное произойдет/должно произойти со мной, чувство внутреннего критика , который ждет моего очередного провала и чувсвто , что за каждую радость и светлый момент в жизни придет расплата минимум соразмерная этому счастью = Эта вся дрянь пропала после обдумывания этих книг.Сверху добил дело - six pillars of self esteem Nathaniel Branden. Понял что ощущениям не всегда нужно доверять в конце концов. Суицида больше не хочу, он мне не нрав, не в моем кусе


3. Причин депресии несколько если на то пошло:
Сожительство с родителями, кот не изменились, играют в псих игры, не живут осознанно, не видят этого со стороны, при попытке показать - крики и оскорбления. Даже когда они вот вот придут домой с работы и зайдут в квартиру- чувствуем с братом - беспокойство, тяжесть.

Я думал, что все нижеуказанное из за недосыпа, но теперь...
Не могу расслабиться, почувствовать спокойствие, так как настроил себя на: чем больше навыков тем лучше, давай ты ДОЛЖЕН знать то и то, уметь то то , научиться быстро тому и тому, так твоя жизнь станет лучше(однако из за избытка этих должен навыков - валяюсь , ничего не делаю, прокрастинация)- а фильмы, отдых и прочее - потеря времени, мне мое время ценно, поэтому я должен быть продуктивен.

Сильный симптом аппатия, потеря любознатеьности(думал из за дефицита сна), раньше не был таким, все было интересно

Почти все сказанное здесь есть : ссылка удалена, модератор (не реклама, извините за неудобство)
Есть еще пару , но самое основное сказал.

А теперь смотрите : я закончил универ ровно 1 мес назад,скоро пришлют диплом. Не работаю, у родителей ничего не прошу и избегаю как могу. Планирую в Киев жить и работать, как и все мои одногруппники, у всех получилось, я и сам любознательный и любитель думать, плюс инглиш с репетитором с детства. Но, сейчас знаю точно, если на препарат деньги найдутся , то на препарат+Харьков+психотерапевта - их нет, я не работаю, и если обращусь к родителям , а они естественно захотят знать зачем мне такие деньги - будет СКАНДАЛ, крики и жизнь станет еще не веселее.

Сейчас мне для переезда в Киев и Новой Жизни стратегически важно: быть в нормальном самочувствии и освоить Офис 2016 и еще пару мелких навыков, это стандартный запрос у работодателей на ту работу, кот хочу. Но я пока валяюсь как мешок, ничего не хочется, не вижу смысла ни в чем(думал только из за сна такое)

Поэтому, чисто из любознательности, для расширения кругозора. Какие антидепрессанты с седативным эффектом по рецепту и без него нынче назначаются и какова, обычно, длительность курса? Чисто из любопытства вопрос, дабы знать направление, в котором движется современная доказательная медицина нынче.

С уважением и благодарностью за Ваше время,Сергей Иванович!

[Divisenko]

Антидепрессанты - обычно назначают СИОЗС или ИОЗСН. При нарушении сна - можно смотреть на миртазапин, но его должен выписать врач на очном приёме.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.