#16
|
|||
|
|||
Разрешите еще Вас побеспокоить, пожалуйста. Я консультировалась с Вашей коллегой - Чеботниковой Татьяной Викторовной, в режиме онлайн, она предположила наличие у меня "впервые выявленного СД 2". Скажите, пожалуйста, возможно ли это по вышеуказанным результатам анализов? На всякий случай добавлю: отклонений в анализах крови/мочи нет, индекс НОМА - 1,9, при инсулине натощак 10,4 мОд/л, глюкозе натощак 4,2 ммоль/л. ? Симптомы типа постоянной жажды и частого мочеиспускания бывают время от времени, но обычно это бывает после соленой еды или в жарком помещении, но пью воду в пределах 1,5 -2 л в день, без учета чая/кофе, зуд кожи - после сладкого и сладких фруктов, слабость - предполагаю ее наличие из-за низкоуглеводной диеты, плохая заживляемость ран - гнойные воспаления обычно распространяются, на диете их стало значительно меньше, гнойные - исчезли совсем; появилась необходимость постоянно перекусывать, т.к. когда продолжительное время я не ем (у меня это 3 часа макс.) возникает слабость, раздражительность, дрожание рук. Извините, возможно, 150 раз один и тот же вопрос и я очень хочу лечиться, но я просто в панике от реакции кожи на сладкое, будь то фруктоза или глюкоза.
|
#17
|
|||
|
|||
До Татьяны Викторовны гинеколог-эндокринолог аргументировала реакцию на сладкое нарушениями обмена веществ вследствие СПКЯ, а эндокринолог сказала, что не может сказать, чем может быть спровоцирована такая реакция. Но никто из них не говорил, что мне с этим делать. Эндокринолог посоветовала придерживаться и дальше низкоуглеводной диеты.
|
#18
|
||||
|
||||
Диагноз сахарного диабета устанавливается по уровню глюкозы и / или гликированого гемоглобина, но не по индексу НОМА.
Если есть некоторые пищевые продукты, вызывающие некоторые кожные проявления , то чем поможет паника и в чем ее смысл? Лирические тексты о диабете к Вам не имеют отношения. Вы наблюдаеие рекую реакцию кожи на те пищевые продукты, которые расцениваете как сладкие ? Не хотите их прлучать- ну и не надо . У вас низкая масса тела, сама по себе могущая ( о лептине уже говорили ) быть препятствием к овуляции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Если это имеет значение, то по УЗИ у меня были и овуляторные и ановуляторные циклы. Я время от времени делала Узи на протяжении года в период задержек, чтобы узнать причину.
|
#20
|
|||
|
|||
раз овуляции есть, то, возможно, не в худобе причина? или она должна быть в каждом цикле В НОРМЕ?
|
#21
|
||||
|
||||
Вас волнует бесплодие или нерегулярный цикл?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
ну я как бы еще не пробовала беременеть... на данном этапе жизни меня волнует цикл, потому как раз он нерегулярный, то в будущем я рискую иметь проблемы с беременностью, я же правильно понимаю? к тому же, во время задержек меня всю обсыпает акне, становится очень жирной кожа, появляется невероятная раздражительность и агрессия. Вот это все меня волнует.
|
|
#23
|
||||
|
||||
НЕт, посыл неправильный - можно быть матерью -героиней с нерегулярным , но овуляторным циклом.
Проблема регулярной покупки тампаксов решается с помощью КОК
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо большое, поняла.
|
#25
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте еще раз! Извините за беспокойство, но у меня возник еще ряд вопросов, ответьте, пожалуйста, если будет такая возможность. Я проконсультировалась в нашем Украинском центре эндокринной хирургии, пока что анализы по их рекомендациям не сдавала, т.к. нужен перерыв после приема джаза. На предварительной консультации и осмотре предположили наличие такого заболевания как неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитального синдрома). Для подтверждения либо же опровержения назначили ряд гормональных анализов, а также пробу с дексаметазоном и рекомендовали сдать тест на мутации гена СYР21. В связи с дороговизной последнего, у меня возник вопрос, насколько необходимо его проведение? Заранее спасибо!
|
#26
|
||||
|
||||
Для поиска нВДКН проба с дексаметазоном не проводится- оценивается 17 опг на 3-4 день цикла и при необходимости - проба с синактеном , после чего решается вопрос о генетическом подтверждении - если нужна беременность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Помогите, пожалуйста, хотя бы немного тогда сориентироваться: зачем тогда проба с дексаметазоном? И как можно было предположить нВДКН, если уровень 17-опмг у меня никогда не выходил за пределы нормы, а в последний раз был 0,60 нг/мл при норме 0,1-0,8 нг/мл? Возможно ли предположить нВДКН по наследственным акне, жирной коже, излишнему оволосению по мужскому типу, нерегулярному циклу и позднему началу месячных (в 16 лет)? Так было у мамы и у старшей сестры с той разницей, что у меня ситуация более острая: месячные иногда не приходят 2 месяца, акне с большим количеством гнойных элементов, корни волос жирнеют за 1 день. Остается надеяться, что, возможно, эта проба проводится, возможно, для других целей. Подскажите еще, пожалуйста, на 9 дне приема джаза (12 день цикла) у меня началось умеренное менструальноподобное кровотечение, врач говорит, что так может быть в течение 2-3 первых упаковок и это норма, но ведь по инструкции это побочный эффект (т.е. таблетки мне не подходят?), возможно, стоит прекратить прием или сменить контрацептив? Заранее спасибо!
|
#28
|
||||
|
||||
Зачем проба нужна вообще я знаю, почему пришла в голову мысль ее проводить у Вас и какое она уимеет отношение к НВДКН - понятия не имею.
Проблема обучения врачей остро стоит на постсоветском пространствеи- но логично задавать вопросы предложившим сие развлениее Ваш базальный уровень 19 опг исключает нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Но откуда же тогда это акне, невероятная жирность кожи? Может Вы мне подскажете гинеколога-эндокринолога в Киеве, которого Вы лично можете советовать?
|
#30
|
|||
|
|||
Я успела 1,5 недели пропить метипред, флутафарм и джаз и жирность кожи ЗНАЧИТЕЛЬНО уменьшилась, уменьшилось и количество гнойных высыпаний. Я даже смогла есть хлеб, каши, фрукты. Возможно все же есть смысл в подобном лечении?
|