Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.07.2017, 17:04  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам 52, беременность не планируете. Оставьте эту дозу и проверьте ТТГ через 2 месяца. Тогда же исследуйте полный липидный спектр и УЗИ сосудов - шеи, брюшной аорты и бедренных для уточнения, имеется ли у Вас атеросклеротическое поражение. Скорее всего Вашей дозой потом будет Эутирокс 88, но спешить некуда.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #17
Старый 21.07.2017, 20:22  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Спасибо большое за ответ и за 52 года))) (уже 56 полных((( ), так и поступлю.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.09.2017, 00:56  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Алевтина, 56 полных лет, после 4-х лет субклинический гипотериоз резко перешел в конце 2016 г. в злостный гипотериоз (ТТГ до 80), все это время подбираю дозировку Эутирокса.

Последние данные на дозе 75 мкг Эутирокса - (от 30.08.2017)

ТТГ - 3,64 (0.34-5,60),
Холестерин - 6,66 (3,9-5,20),
HDL - 1, 44 (0,9-2,60),
LDL - 4,56 (0,0-4,0),
триглицериды - 1,45 (0,2-2,25)
железо - 18,0 (4,5-27,9) но
ферритин - 9,0 (11-306,8) (последний раз сдавала в 2014 г., ферритин был 43 (10-120)).

Узи сосудов шеи, вен и артерий нижних конечностей - нестенозирующий атеросклероз, везде все проходимо, остеохондроз шейного отдела.


1. Мне оставить пока такую же дозировку Эутирокса 75 мкг? Или лучше перейти на 88 мкг? ( на 100 мкг уходила в гипер...). и , естественно, последующий контроль.

Чтобы не открывать новые темы в других разделах, была бы признательна советам кардиологов и Вадима Валерьевича.

2. Я пока гипотоник - в основном давление - 100/70, пульс - 60-75, редко бывает тахикардия, терапевт рекомендует диету и через полгода после анализов уже решить вопрос со статинами.
В семье ранних инфарктов и инсультов не было, гипертоники были и есть. Веду активный образ жизни - почти ежедневно ЛФК, быстрая ходьба до 10 и больше км. Хотелось бы услышать мнение кардиологов.

3. По поводу скрытой ж/д анемии - терапевт на дополнительные анализы не направил, рекомендовал диету для повышения железа и через полгода вновь все проверить.(Волосы не лезут, ногти не ломаются, но бывает слабость, усталость). Но тут я склонна, не дожидаясь, начать принимать железосодержащие препараты. Что посоветуете?

Всем глубокое почтение и благодарность.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 14.09.2017, 09:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Термин ЗЛОСТНЫЙ гипотиреоз в мире отсутствует.
Дозировку можно оставить ту же, вроде как есть скрытый дефицит железа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 14.09.2017, 11:53  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Спасибо большое, Галина Афанасьевна!

Слишком неожиданно это было для меня, потому что я всегда следила за ТТГ, поэтому я так и "обозвала" гипотериоз, извините.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.09.2017, 12:27  
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ сосудов шеи выложите целиком, пожалуйста. Нужны % сужения по всем сосудам, от этого зависит тактика.

Статины однозначно нужны. Почему в РФ все так боятся продлить себе жизнь? Чтобы пенсионный фонд богаче становился что ли?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Korzun за данное сообщение:
  #22
Старый 14.09.2017, 15:35  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Большое спасибо, Александр Иванович! Я с Вами согласна, просто я посмотрела и посчитала риски - около 2% и как-то успокоилась))).
Вот описание сканирования сосудов:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.09.2017, 15:42  
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень LDL на фоне нормализации ТТГ уже год остается очень высоким. Мероприятия по изменению образа жизни не помогают, значит однозначно нужны статины. Дуплекс вполне приличный, сужений не описано. Поэтому Ваша цель LDL - меньше 2,6 ммоль/л.
В Вашем случае дело не в % риска, а в очень высоком уровне LDL.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 - см. последнюю табличку.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Korzun за данное сообщение:
  #24
Старый 14.09.2017, 16:08  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железо солгар 25 мг на 3-4 мес. без перерыва
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #25
Старый 14.09.2017, 20:29  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Александр Иванович, тогда подскажите, пожалуйста, что лучше липримар или розувастин и с какой дозировки начать - 5 мг один раз в день?

Вадим Валерьевич, - без витамина С?

Спасибо большое всем!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 14.09.2017, 21:18  
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Розувастатин 10 мг, у Вас очень высокий LDL, 5 мг не поможет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Korzun за данное сообщение:
  #27
Старый 18.12.2018, 18:58  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Алевтина, 58 полных лет, гипотиреоз с 2016 г. (до этого 4 года субклинический гипотиреоз) , компенсированный , принимаю Эутирокс 75 мкг.
Динамика моих анализов (ИНВИТРО нормы ТТГ - 0,4-4,0 мЕд/л, Т4 св. - 9-19.05 Пмоль/л) за последний год такова:

14.12.2017

ТТГ - 2, 78
Т4 св. - 13,81

15.05.2018

ТТГ - 3,15
Т4 св.- 13,68

12.12.2018

ТТГ - 0,761
Т4 св. - 13, 83

Вопрос - в связи с последним показателем ТТГ нет ли необходимости понизить дозу эутирокса или оставить как есть (всегда боюсь гипер- (сердцебиения).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 18.12.2018, 19:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет небходимости
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 18.12.2018, 20:28  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Большое спасибо! С наступающим Новым годом! Пусть все будет хорошо!
Ответить с цитированием
  #30
Старый 15.09.2019, 20:39  
askalon askalon вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 29 askalon *
Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Алевтина, 58 полных лет, 1,55 м, 63 кг, гипотиреоз с 2016 г. (до этого 4 года субклинический гипотиреоз) , компенсированный , принимаю Эутирокс 75 мкг.

ТТГ от 04.07.2019 - 0,500 при норме 0,35 - 5,5

Но тут я в первые поехала в санаторий, где массаж, солнце, минеральные ванны, грязелечение привели к снижению ТТГ, это я определила по сердцебиению до 120 ударов в минуту и анализу в Инвитро -

ТТГ - 0, 128 (0,4-4,0),от 07.09 2019,

я самовольно неделю не принимала Эутирокс

14.09. в том же Инвитро ТТГ - 0,379, Т3 св. - 4,2 (2.6 - 5.7), Т; св. - 11,71 (9.00 - 19,05).

До этого пульс в покое всегда был до 80, а сейчас между 80-100 ударов в минуту. Ферритин - 26, при этом железо 35,7, гемоглобин13,1.

Я понимаю, что пора вновь начинать принимать Эутирокс.

Подскажите, пожалуйста, как правильно - продолжить принимать Эутирокс с 50 мкг, через месяц проверить ТТГ, а там уже дальше решать с дозировкой?

С уважением и благодарностью, Алевтина
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.