[quote=firsolga;2533547]Здравствуйте.
02.02.17 была удалена полностью щитовидная железа с перешейком (тиреоидэктомия). Диагноз Диффузно токсический зоб 2 степени.
Пришли результаты гистологии:
Макроскопическое описание материала
Щитовидная железа в виде бабочки
Перешеек толщиной 1.0 см (69)
Правая доля (маркирована нитью) эластичная, размерами 5.0х4.0х2.0 см, на разрезе красная. с участками коллоидного вида, вблизи нижнего полюса на расстоянии 0.3 см от края резекции, белесоватый, чуть плотный узелок с фистончатыми границами, диаметром 0.5 см (70-71)
Левая доля эластичная, размерами 4.5х3.5х2.8 см, на разрезе красная, с участками колоидного вида, однородная (72-74).
Микроскопическое описание препаратов
В ткани правой доли, вблизи края резекции узел папиллярного рака фолликулярного варианта с единичными псаммомными тельцами, с инвазией в прилежащую паренхиму и сосуды железы. Вне узла в ткани правой дол фокус метастатического поражения. Вне опухоли , в обеих долях, двусторонний диффузный зоб с участками паренхиматозной пролиферации тиреоидного эпителия, очаговая умеренная лимфоцитарная инфильтрация, слабо выраженный склероз стромы.
Заключение: Папиллярный рак фолликулярный вариант правой доли щитовидной железы.
После пересмотра стекол: Папиллярный рак щитовидной железы (узел 0.6 см), типичный вариант строения. Капсула узла не сформирована - опухоль инфильтрует ткань железы. Признаки ангиолимфатической инвазии рака не обнаружены. Не обнаружено прорастания опухолью анатомической капсулы доли железы. Регионарные лимфоузлы не представлены.
По первой гистологии ставили Т3NxMx
По пересмотру Т1N0M0.
Сейчас беременность 8 недель.
Вес 89 кг, рост 189, 29 лет.
Принимаю l- тироксин 162,5 будни, 175 в выходные. , так же фолиевую, дюфастон и вит. Е.
Дозировку l -тироксина, пока не меняли. Данные анализов в 6 недель берем. Т4св. 17,5 пмоль/ л при норме 11,5-23,0 ; Ттг -0,28 мме/л при норме 0,17-4,05.
Сейчас назначили прием йодомарина 100, 1 раз в день. Нужно ли принимать его?

Здравствуйте. Йод нужен для того, чтобы синтезировать тироксин, который Вы уже принимаете в таблетке. Дозировка тироксина достаточная.
Йод отдельно будет нужен в период грудного вскармливания (не для Вас, а для ребенка), некоторые эксперты советуют с 20й недели его принимать - начинает работать щитовидная железа плода. А другие не советуют, потому что главное для ребенка - мамин тироксин

Добрый день! Очень нужна помощь в подборе дозировки l-тироксина.
С самого начала беременности принимаю 162,5 мкг l- тироксина.
В 6 недель и 3 дня: ТТГ- 0,28 при норме 0,17-4,05; Т4- 17,5 при норме 11,5-23,0.
В 9 недель: ТТГ-0,36 при норме 0,17-4,00; Т4-14,2 при норме 11-23.
В 11 недель: ТТГ-0,97 при норме 0,45-5,33; Т4-1,09 при норме 0,61-1,37.
Далее дозировка 5 дней по 162.5 и 2 дня по 175.
Результат в 15 недель и 3 д. ТТГ- 3,26 при норме 0,45-5,33; Т4- 0,99 при норме 0,61-1,37. Эндокринолог увеличил дозу до 175 каждый день.
Очень переживаю , слишком большой скачек ТТГ ? Достаточно ли пить 175 каждый день?
Возраст 29 лет, рост 189см, вес 88 кг.
Очень жду ответ.

Да, вполне разумные действия. 175 мкг ежедневно должно хватить. Никакого большого скачка не было, целевой уровень ТТГ в 15 недель 0,2-3,0 ммоль/л

Спасибо огромное.

Добрый день.
Сейчас 37 недель беременности. В 39 планируется Кесарево по показаниям. Принимаю l-тироксин 200 мкг. Врач говорит продолжать до родов, а после сразу же принимать 162,5 , как принимала до беременности ( весила 87 кг). Данные от 17.05: ТТГ - 0,45 (0,45-5,33), Т4св 0,75 (0,61-1,37).
Возраст 29 лет, вес 101 кг.
Не мало ли будет 162,5 мкг сразу же после родов, вес все- таки не сна уйдет?
И через какое время можно сдавать кровь на тиреоглобулин, учитывая мой диагноз по гистологии?