#1
|
||||
|
||||
Папиллярная карцинома щитовидной железы
Здравствуйте, хочу получить мнение.
С началом беременности в 2019 году начались проблемы с щитовидкой, сначала тиреотоксикоз, потом гипотиреоз. Всю беременность пила тироксин. Об узле в щитовидке точно известно с 2015 года, сказали наблюдать. После беременности гормоны пришли в норму, отменили. В октябре этого года начала хуже себя чувствовать, начали выпадать волосы, пошла на приём к эндокринологу, сделали узи узла и отправили на анализ на кальцитонин. Анализ пришёл превышающий норму. Затем обследовалась в СПб, результаты анализов и биопсии прилагаю. Предлагают удалить половину железы, далее наблюдать. Буду благодарна вам за помощь в ответы на вопросы! 1)Скажите, это верная тактика ? 2)Какой дальнейший прогноз при таком диагнозе и поражении ? 3)Стоит ли пересматривать стёкла ? 4)Сейчас принимаю тироксин 25, стоит ли продолжать? Анализ от 09.01 прилагаю. До назначения в октябре ттг был 4.4 |
#2
|
||||
|
||||
Вы получили консультацию в одном из наиболее квалифицированных центров России, советую им доверять. Для оценки тактики не хватает размера узла - не вижу УЗИ щитовидной железы.
Л-тироксин Вы не принимаете - доза в 25 мкг абсолютно безразлична организму (имитация приема). Пересматривать стекла, оцененные высокопрофессиональным морфологом, нет смысла - какой бы ни был последующий результат, он не отменит данного. Прогноз благоприятный.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за такой быстрый ответ! Описание узи есть от октября 2021: структура неоднородная, кровоток не усилен, справа в средней трети гипоэхогенное образование с кальцинатами и нечетким контуром 6.4*5.2 мм с дистальной тенью. Незначительный рост по сравнению с 2018 и 2019г.
Фото узи прилагаю от осмотра в спб и у нас в Кемерово. |
#4
|
||||
|
||||
В таком случае предлагаемый объем операции (удаление доли щитовидной железы) вполне приемлем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за разъяснения ! Все понятно.
|