#1
|
|||
|
|||
Гемоглобин 86. Какие нужны дополнительные обследования чтоб выявить причину?
Добрый день. Мне 40 лет. Рост 170, вес 65. Беременности - 3, родов - 3, последние роды июль 2017. В анамнезе АИТ гипотиреоз (более 12 лет). Заместительная гормонотерапия в дозировке 65 мкг (эутирокс). Гипотиреоз компенсирован. ЖДА ставили ещё сразу после родов, выписывали препараты железа. Затем было обращение к гематологу в конце 2019 года по результатам анализов. Гематологом назначена дополнительные обследования, в т. ч. на скрытые кровотечения. УЗИ сердца, ЭКГ, консультация гинеколога, эндокринолога. Анализ В12, железо, ферритин, проба Кумбса, видео колоноскопия видео гастроскопия, УЗИ ОБП, ЗП, мочевыделительной системы и щитовидной железы. При обследовании патологий не выявлено.
Анализ от 12.11.19 - гемоглобин - 99 -гематокрит - 0.32 -тромбоциты - 623 - MCV - 76.9 - СОЭ - 33 - В12 - 572 - железо - 5.1 - ферритин - 5.30 Назначен курс препаратов железа, через пол года повторное обращение и контроль гемоглобина (с 99 вырос до 126, через 3 месяца контроль гемоглобина - 120. К гематологу больше не обращалась. Анализы не сдавала. Препараты железа не принимала. 24.04.23 сдала анализы: - эритроциты - 3.7 - Гемоглобин - 86 - гематокрит - 27.3 - МСН - 23.3 - тромбоциты - 520 - тромбокрит - 0,493 - СОЭ - 34 - базофилы - 2 - Лимфоциты - 18 - ТТГ - 2.77 - св. Т4 - 11.07 - вит. D - 21.39 - ферритин - < 5. Для сдачи анализов послужило плохое самочувствие: Головокружение, сонливость, и желание есть мел и т. д. Сильная сухость кожи (особенно рук и пяток) присутствует практически всю взрослую жизнь. Изменение характера месячных (стали более скудные и бледнее цвет). Прокоментируйте, пожалуйста, мои последние анализы, т. к. очень пугают отклонения от нормы. А также подскажите какие мои дальнейшие действия? Надо ли делать опять все детальные обследования? Или можно обойтись основываясь на результатах 3 годичной давности. Может какие-то другие обследования сделать? Какие ещё анализы могут прояснить ситуацию? Что может являться причиной ЖДА в моём случае? Нормально ли то, что гемоглобин снова снизился после отмены препаратов железа? Есть ли в моём последнем анализе что-то что свидетельствует о серьёзных проблемах, связанных не только с ЖДА? Хочу разъяснить ситуацию. Гематолог в нашем городе только в областной больнице и попасть к нему на очный приём затруднительно. Заранее благодарна за ответ |
#2
|
||||
|
||||
ЖД анемия из-за избытка менстр. потерь, если беременнеть не будете - спираль мирена на 6-7 лет; пр-т железа двухвал. через день 1 раз в полгода - ежегодно до менопаузы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |