По шкале Апгар 9/9 баллов у торопыжки - это реально???

[mariulka]

Скажите пожалуйста, может ли быть у недоношенного ребенка ( на 34 недели, масса 1800, рост 46, ДЗ: церебральная ишемия 2 степени, СДР, недоношенность) оценка по шкале АПГАР 9/9 баллов?
Заранее благодарю!

[Hannah]

Ответ на ваш вопрос ниже.
Но может быть Вам все-таки нужна консультация по поводу ребенка, а не отвлеченные вопросы про не принципиальные для Вас вещи?

[Dr.Nathalie]

Оценка по Апгар может быть и 9/9 и 10/10 у недоношенного ребенка даже с тяжелыми заболеваниями. Оценка по Апгар - это лишь сиюминутная оценка состояния младенца на 1 и 5 минуте после рождения. Клиника СДР развивается ,как правило, несколько позднее, чем через 5 минут после появления малыша на свет. И СДР тоже бывает разной степени. Так что ответ на Ваш вопрос: Да, может.

[mariulka]

Сообщение от Hannah

Но может быть Вам все-таки нужна консультация по поводу ребенка, а не отвлеченные вопросы про не принципиальные для Вас вещи?

Пишу по просьбе:
ВЫПИСКА
Из истории развития ребенка
Мальчик от 1 беременности, протекавшей на фоне ХФПН, 1 преждевременных родов, на 34 неделе беременности, масса 1890. В раннем неонатальном периоде находился на лечении в отделении патологии новорожденных с диагнозом: Недоношенность. При достижении массы 2300 выписан под наблюдение участкового врача. С 5-ти месячного возраста отмечалась задержка моторного развития, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, гиперрефлексия. В возрасте 7-ми месяцев выставлен диагноз: Детский церебральный паралич в форме двойной гемиплегии.
Регулярно получает восстановительные курсы лечения: физио, массаж, ноотропы, микроциркулянты миотоники, получил курс лечения диспортола, санаторное лечение «О.Горькое», прошел курс 2 месяца в реабилитационном центре в Китае г. Цзямусы. Динамика слабо положительная: стоит у опоры с поддержкой, ползает плохо.
Неврологический статус: состояние средней тяжести по неврологическому типу. Ребенок в сознании. Повышенная возбудимость, окружность головы 46,0 см (+14,0 см от рождения), ЧМН – альтернирующее косоглазие коррегированное, нистагм в крайних отведениях, взгляд фиксирует. Глотание не нарушено, твердую пищу жует. Голову удерживает, схему тела держит плохо. Не сидит, не ходит, не говорит. Грубый спастический тетрапарез, приводящие контрактуры тазобедренных суставов, пирамидные знаки с обеих сторон, положительные знаки орального автоматизма.
В апреле 2008 года проведено 18 фибротомий (институт клинической реабилитации г. Тула). В настоящее время получает: ноотропы, ЛФК. Ребенок категории ИД.

Вопрос заключается в след.: ребенку планируют подсадить стволовые клетки родного братика (мама сейчас беременна, на 9 месяце), насколько нужна ребенку эта подсадка?
возможен ли благоприятный исход операции?
возможны ли осложнения после операции?

Заранее благодарю!

[eqimi]

Сообщение от mariulka

Вопрос заключается в след.: ребенку планируют подсадить стволовые клетки родного братика (мама сейчас беременна, на 9 месяце), насколько нужна ребенку эта подсадка?
возможен ли благоприятный исход операции?
возможны ли осложнения после операции?

1. не нужна
2. нет доказательств эффективности
3. возможно, не изучено пока
Данная методика не имеет пока на данном этапе доказательной базы эффективности, как и безопасности применения. Нигде в мире, ни в одном руковостве по ведению больных с ДЦП - эта методика не используется. Вы можете поиском по форуму "стволовые клетки" почитать, эта тема уже обсуждалась.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[POLINA_S]

Из всего перечисленного вами реально помогает ЛФК и правильно подобранное оборудование, которое , в частности, препятствует образованию контрактур.