Гиперметропия у ребенка 2 года

[lermontova]

Добрый день, уважаемые Доктора!
Мальчик, 2 года, рожден от второй беременности без осложнений, вторые естесств. роды, 4850гр, 55 см. На вторые сутки жизни появился сильный коньюктивит, на 4-5е сутки жизни, на фоне лечения, прошел и были выписаны домой.
В возрасте до года - полутора болели коньюктивитом около 4-5 раз, обычно как симптом ОРЗ. Капали Тобрекс. Часто проходили осмотр офтальмологов - замечаний от врачей никогда не было.
21 августа (ребенку 1г 9 мес) попали в больницу после падения с горки, диагностировали сотрясение мозга. При осмотре офтальмолог сказала, что у сына сильная дальнозоркость, превышающая возрастную норму. Нужно срочно обратиться к участковому офтальмологу, в ближайшей перспективе ношение очков. При выписке сына осматривал другой офтальмолог, также отметил сильную дальнозоркость.
После выписки обращалась к двум разным врачам - и одна, и вторая сказали, что у ребенка нормальное зрение. Все соответствует возрасту. Один из этих врачей в глаза закапывала, осматривала сиаскопич.линейкой. Вторая не закапывала, линейкой не смотрела. Диагностировала астигматизм на одном глазу. Ни один из других врачей астигматизм не выявили. На этом я и успокоилась.
Недели 2-3 назад заметила, что сын иногда прищуривается, будто пытаясь что-то рассмотреть. Обратились к врачу, уже пятому специалисту в этой области. С помощью скиаскопической линейки врач установил зрение +5 D, аппарат (в окошечко которого нужно заглядывать) показал зрение OD+4.0 OS +3.75.
Дома я подняла записи из больницы - там записаны данные Ou Hm 3.0D.
Насколько я поняла из интернета и будучи абсолютным не профессионалом в этой области - зрение +3D - это не то состояние, при котором нужно бить тревогу и одевать очки. Таким образом, или в выписке нам указали неверные данные, или зрение сильно ухудшилось за 2,5 месяца.
Уважаемые врачи, пожалуйста, помогите разобраться в сложившейся ситуации. Я понимаю, что заочно это сделать сложно, но мы прошли 5 врачей, а ситуация все запутанней и запутанней.
Также я понимаю, что нужно найти одного врача, которому будем доверять, но я пока побаиваюсь кому-то верить однозначно после таких результатов осмотров.
Имеющиеся выписки с приемов прилагаю.
Я попробую лаконично сформулировать свои вопросы, если это возможно - пожалуйста, ответьте на них.
1. Может я уделяю этому вопросу слишком много внимания и зрение ребенка лучше проконтролировать в каком-то определенном возрасте, а сейчас глаза еще развиваются?
2. Зрение в +5 D для ребенка 2х лет требует лечения/какого-либо воздействия?
3. Есть вероятность, что зрение придет к возрастной норме с такого значения?
4. Если требуются действия (лечение, вид обследования) - то какие?
5. Могло ли реально зрение ухудшиться с +3D до +5D за 2,5 месяца? Если да, то что делать?

Заранее благодарю за внимание.

[lermontova]

Приложение с выпиской из больницы плохо загрузилось, подгружаю читабельный вариант.

[lermontova]

Уважаемые врачи, почитала форум и вопросов стало меньше. Извиняюсь за поспешное первое сообщение, отредактировать его уже не могу.
Доктор, диагностировавший вчера зрения зрение OD+4.0 OS +3.75 рекомендаций никаких не дала, что делать чтобы улучшить зрение сейчас не знает, назначила лишь явку через 6 месяцев, на словах - через год. Я правильно понимаю, что ждать в нашем случае нечего, необходимо найти нормального доктора в ближайшее же время?
Какие действия в нашем случае может предпринять врач, если подтвердятся эти показатели? Какие обследования вы бы провели? Были бы выписаны очки?
И последний вопрос все же остался: Могло ли реально зрение ухудшиться с +3D до +5D за 2,5 месяца? Если да, то что делать?

[DrWORONZOff]

Ребёнку нужно выписать очки и больше ничего.

[lermontova]

Сообщение от DrWORONZOff

Ребёнку нужно выписать очки и больше ничего.

Андрей Александрович, благодарю вас за ответ! Посетим нормального врача в ближайшие же дни.
Не могли бы вы еще пояснить - какова функция очков в нашем случае - чтобы зрение не испортилось еще больше или чтобы не развилось косоглазие, или что-то иное? Или одеваем очки на долгие годы только для улучшения видимости?
Если я все правильно поняла, в нашем случае зрение не восстановится, но есть ли вероятность, что оно не упадет еще сильнее при использовании очков?
Извиняюсь за детские вопросы, просто хотелось бы иметь представление о дальнейшем течении событии, хотя бы чисто теоретически.

[DrWORONZOff]

Очки помогают фокусировать свет на сетчатке, чрезмерно не напрягая при этом аккомодацию. Дальнозоркость такой степени у ребёнка по всем протоколам нужно частично корригировать очками, чтобы уменьшить риск косоглазия и амблиопии.
Спустя годы, когда ребёнок вырастет и глаз соответственно тоже, степень дальнозоркости вероятнее всего станет меньше и сила очков тоже уменьшится. От очков зрение не падает, а тренируется мозг видеть нормально.

[lermontova]

Андрей Александрович, все понятно, спасибо вам большое за исчерпывающий ответ!

[lermontova]

Добрый день, уважаемые врачи!
К сожалению, вынуждена вернуться к вопросу, поскольку спустя год появилось значительное ухудшение.
На приеме у врача 29.09 была выявлена острота зрения в очках: OD 0.15, OS 0.7.
Назначены рекомендации: смена очков, упражнения на отведение, частичные заклейки левого глаза на 2ч в день (по 15мин с перерывами). Также посоветовали подыскивать сад для детей с проблемами со зрением. С 4х лет - занятия на тренажерах.
Данному врачу я полностью доверяю, но обращаюсь к вам, в силу серьезности ситуации и с надеждой получить еще хоть какие-то рекомендации для улучшения зрения сына.
Заранее извиняюсь за, возможно, наивные и глупые вопросы, но не могу их не задать. Боюсь упустить момент, когда еще можно помочь восстановить зрение. Если, конечно, еще можно.
После осмотра офтальмолога 12.03 не было изменений в данной сфере, но в мае 2020 стала замечать, что когда сын без очков - он трет глаза (особенно правый), они слезятся. Была самоизоляция и к врачу уже обратилась в середине июля и с дополнительным пожеланием проверить глазное дно, тк накануне у ребенка был сильный стресс (я так поняла истерика) - первый день в саду и общее психологическое состояние ребенка после того момента было тяжелое. Далее планировался поход к неврологу, тк впереди намечался стресс новый - я госпитализировалась с другим ребенком и сын оставался дома с отцом.
Врач диагностировала аллергический конъюнктивит и направила к аллергологу. Как итог капли мы не применяли, все прошло само. С глазным дном все было в порядке, невролог назначила Атаракс, мы его пропили месяц. И при осмотре у сына была острота зрения, соответствовавшая возрасту. И в очках и без. Т.е. я сама видела и слышала, что он называл все картинки вплоть до 4-5 строки.
Когда мы пришли из больницы в середине июля - без очков у сына правый глаз съезжал к переносице. Муж сказал, что замечает это уже пару недель.
До хорошего врача дошли в конце сентября, результат в приложенных файлах. Там же осмотр от 12.03. Осмотра от июня нет на руках.
Также должна упомянуть, что ребенок аллергик - и на цветение (особенно береза), и пищевая аллергия. Т.е. питание максимально узкое - гречка, рис, капуста 3 вида, яблоко, груша. Был токсакароз, два офтальмолога следов в глазах не нашли.
В анамнезе сильное сотрясение мозга в августе 2019 года. Последствий не наблюдалось.
Вопросы:
1. Будут ли дополнительные рекомендации с вашей стороны, кроме указанных в назначении?
2. Есть ли важные продукты питания (микроэлементы) которые нам хоть немного могут помочь?
3. Дадите хоть маленькую надежду на то, что при выполнении рекомендаций можно улучшить остроту зрения?

Благодарю вас за уделенное время.

[lermontova]

И сразу ещё вопрос возник. На третий день приучения к окклюдеру сын его не снимает уже час. Понимаю, что может его проносить и целый день. Такое длительное ношение будет на пользу или лучше не превышать 2 часа в день, как рекомендовал доктор?
Пока носим очки +2,5. В понедельник вставим новые линзы, согласно последним рекомендациям.

[iceloo]

1. Нет
2. Нет
3. Да
От 2 до 6 часов в день достаточно для повышения остроты зрения
Найдите другого аллерголога, что-то у вас ерунда какая-то, а не диета.

[lermontova]

Спасибо вам большое за ответ!
Аллерголога активно ищу, уверена, что что-то можно улучшить.

[iceloo]

Посмотрите в инсте сообщество аллергомамы, там много правильной информации и контакты врачей

[lermontova]

Спасибо большое за рекомендацию, сегодня же воспользуюсь! Нам очень нужен правильный врач