ОАК и ферритин ребенка 1,5 лет

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Прошу Вашей консультации.
Сыну 1,5 года. Вес 9700, рост примерно 80 см. До сих пор на ГВ, человеческую еду ест мало и неохотно, хотя прогресс от месяца к месяцу есть.
14.03 сдали ОАК и ферритин. У ребенка в 10 мес. был низкий гемоглобин (91), длительно (не менее 6 месяцев) пили актиферрин в каплях, сейчас даем несколько раз в неделю, когда в течение дня не съедает норму в 50-60 грамм мяса.

Вот ОАК от 14.03.15 (взят из вены):

Гемоглобин 12.20 (11.10 - 13.00) g/dL
Эритроциты 4.29 (3.60 - 4.90) 10^12/л
Цветной показатель 0.853 (0.850 - 1.050)
Лейкоциты 7.72 (6.00 - 10.50) 10^9/л
Гематокрит 35.30 (!) (39.00 - 49.00) %
Средний объем эритроцита 82.30 (80.00 - 99.00) fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.30 (27.00-32.50) pg
Коэф.анизотропии эритроцитов 14.60 (!) (11.50 - 14.50) %
Коэф. анизохромии эритроцитов 2.75 (2.20 - 3.20) g/dL
Тромбоциты 213.00 (150.00 - 400.00) 10^9/л
Средний объем тромбоцита 7.30 (5.00 - 11.10) fl
СОЭ 4 (2 - 10) мм/час
Палочкоядерные нейтрофилы 3.00 (1.00 - 6.00) %
Абс.число п/я нейтрофилов 0.23 (0.04 - 0.30) 10^9/л
Сегментоядерные нейтрофилы 17.10 %
Абс. число с/я нейтрофилов 1.32 (!) (2.00 - 5.50) 10^9/л
Эозинофилы 1.90 (< 5.00) %
Абс. число эозинофилов 0.15 (< 0.30) 10^9/л
Базофил 0.60 (< 1.50) %
Абс.число базофилов 0.04 (< 0.07) 10^9/л
Лимфоциты 66.90 (38.00 - 72.00) %
Абс. число лимфоцитов 5.17 (!) (1.20 - 3.00) 10^9/л
Моноциты 5.40 (3.00 - 11.00) %
Абс. число моноцитов 0.42 (0.10 - 0.60) 10^9/л
Широкоплазменные лимфоциты 5.00 (!) (< 4.00) %
Абс. число широкопл. лимфоцитов 0.39 (< 0.40) 10^9/л

В скобках указаны референтные границы лаборатории, восклицательные знаки проставлены ей же.

Анализ на ферритин от 14.03.15:
Ферритин 15.50 (7.00 - 140.00) ?g/L

Для сравнения ферритин от 18.07.14:
Ферритин 1.3 ?g/L

Еще есть трансферрин от 18.07.14:
Растворимый рецептор Трансферрина 3.8 (0.7-2.5) мкг/мл

Единственный момент: оба раза сдавали ферритин в разных лабораториях, в июле анализ был взят из пальчика, в этот раз из вены.

Вадим Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста.
Озадачена восклицательными знаками в ОАК.
И что с ферритином? Динамика есть, но достигли ли мы нормы? Пить/не пить актиферрин дальше? Если да, то в какой дозировке? Для информации: я принимаю ферретаб сама по 1 табл натощак ежедневно.

[Dr.Vad]

Анемии у ребенка нет, в ОАК все остальное в норме (на бланке нормы неверны). В старых анализах была ЖДА, поэтому ферритин был низок, а рецепторы повышены. Последний ферритин еше не в норме и проф. назначение железа хотя бы по 1 капле Актиферрина на кг веса хотя бы 3-4 раза в неделю был бы желателен. Увеличивайте в рационе ребенка витамин С, снижайте цельное коровье молоко или смеси на нем.

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, спасибо за скорый ответ!
Подскажите, пожалуйста, к какому показателю ферритина стремиться? И нужно ли его пересдавать? Если да, то через какое время?

[Dr.Vad]

у детей норма ферритина 25-80, не нужно пересдавать, особенно если гемоглобин не будет снижаться

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Прошу Вас прокомментировать ОАК ребенка. Сыну 2 года 4 месяца. Вес 11 кг, рост 91 см.
Анализ сдали сами, чтобы посмотреть гемоглобин, помня наши проблемы с железом в прошлом. Сейчас актиферрин не пьем, наверно, около года точно, может, меньше. Рацион у ребенка неплохой, мясо любит, но не всегда это красные сорта. Чаще - индейка и курица. Фрукты не ест (съедает только то, что я блендером взбиваю и добавляю в кашу утром. Это строго 100 грамм фруктов - 50 грамм груши или яблока и 50 грамм банана. Все).
ОАК в приложении.
Все ли в порядке? И нужно ли сдавать ферритин или другие показатели железа?

[Dr.Vad]

ОАК в норме, признаков ЖД нет

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Прошу прокомментировать ОАК сына (сдавали перед садиком). Сыну 2 года 11 месяцев. Вес 12,5 кг, рост 95-96 см. Кровь была взята из вены.

Гемоглобин 120 (110-140)
Количество лейкоцитов 6,6 (6,0-12,0)
Количество тромбоцитов 196 (160-380)
Количество эритроцитов 4,1 (3,5-4,5)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 29,6 (22,0-32,7)
Ширина распределения тромбоцитов по объёму 10,6 (10,0-20,0)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 35,6 (29,7-38,0)
Тромбокрит 0,19 (0,13-0,50)
Средний объём тромбоцитов 9,9 (7,4-10,4)
Средний объём эритроцитов 83 (72-84)
Ширина распределения эритроцитов по объёму 13,3 (11,5-14,5)
Гематокрит 33,7 (32,0-40,0)

Подсчёт лейкоцитарной формулы
% базофилов 1 (0-1)
% моноцитов 11 (2-10)
% лимфоцитов 57 (26-60)
% эозинофилов 7 (0,5-5)
% нейтрофилов 24 (25-60)
Миелограмма выполнена да

Нет ли признаков анемии или железодефицита? Гемоглобин то понизился, по сравнению с зимним анализом...

[Dr.Vad]

норма

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Прошу Вас прокомментировать ОАК и анализ на ферритин сына, 3 года 5 месяцев, рост 98-99 см, вес 12,8-12,9 кг.
Смущают восклицательные знаки в ОАК и не сильно высокая цифра ферритина.
Не нужно ли нам возобновлять прием железа?

[Dr.Vad]

можете возобновить на 1.5-2 мес. прием железа, воскл. знаки можно игнорировать

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, спасибо за скорый ответ! Что порекомендуете на наш возраст? Так же актиферрин в каплях? Какая дозировка? По 1 капле на 1 кг веса?

[Dr.Vad]

сироп актиферрин через соломинку ~1 мг/кг веса

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, добрый вечер.
Можно у Вас уточнить? Купили актиферрин именно в сиропе, в бутылке 100 мл.
Читаю инструкцию: "суточная доза для детей старше 2-х лет и взрослых устанавливаются из расчета 5 мл на 12 кг массы тела".
А Вы ранее писали о приблизительно 1 мл на 1 кг, это почти в 3 раза больше дозировка.
Напомню, что сыну 3,6 года, весит 12800-12900 гр, рост 98-99 см.
Анализы я выше выкладывала.
Запуталась, сколько же давать в итоге, чтобы не навредить.

И в инструкции ничего не сказано о том, когда давать. Также утром, натощак, за 20-30 мин до завтрака? Молочная каша после актиферрина, я так понимаю, тоже не лучший вариант. Верно?

[Dr.Vad]

вы путаете миллиграммы с миллилитрами, откройте инструкцию и прочтите сколько мг железа в одном мл, по моему пять

натошак через соломинку и полоскать водой во избеж. потемнения зубов

[Melody_1985]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Сыну 4 года 11 месяцев. Вес 15,5, Рост 111 см. Сдали кровь по направлению от невролога. Я просила еще отметить ферритин, но врач сказала "не надо, по этим анализам будет все ясно".

Железо 7,73 мкмоль/л (7,9-31,5)
ОЖСС 42,9 мкмоль/л (13-60)

В приложении ОАК.

Подскажите, пожалуйста, какие препараты и в какой дозировке принимать? Нужно ведь? И сейчас же есть бесглицинат железа и еще какие то формы более щадящие на iherb. Может, сможете что порекомендовать оттуда, буду признательна.

И еще. Если нужно все-таки сейчас сдать какой то доп анализ, скажите, пожалуйста. Снова предстоит сдача крови по направлению от аллерголога. Заодно можно будет посмотреть какой то еще важный параметр.