Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.02.2009, 11:31  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Гипертиреоз после первого ЭКО. Операция?

Добрый день, Галина Афанасьевна!
Очень хочу попасть к Вам на прием.
После первого ЭКО, у меня гипертиреоз.
Делала УЗИ в эндокринологическом центре у Злотниковой О.А.
Узлов нет, структура неоднородная, пониженной эхогенности. При ЦДК - резко усиленная вакуляризация. Диагноз: Эхогр. признаки аутоимунного зоба.
УЗИ было в сентябре прошлого года.
После этого, правда, не лечилась. Чувствую себя хорошо, правда иногда сердце бьется и руки трясутся, но с этим ведь можно жить.
Сейчас хочу идти на второе ЭКО, хочу попасть к Вам на прием, что делать.
Наверное, операция?
Мне 31 год, лечиться годами у меня нет времени.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.02.2009, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если жизнь есть способ разрушения костей, сердца и мозга, то с тиротоксикозом жить можно - при этом еще рассчитывая на неуспех ЭКО
Конечно, надо встречаться и обсуждать лечение
Я рекомендую начать с осмотра Мазуриной или Свириденко в ЭНЦ - при необходимости я к вашим услугам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.02.2009, 11:41  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Спасибо, что так быстро ответили.
Вы меня испугали, наверное, я жутко безграмотная.
Сегодня записана в ЭНЦ к Бутровой.
К ней не стоит идти? отменить?
Перезаписаться к указанным Вами врачам?
Или лучше сразу к Вам придти, я позвонила на кафедру, у Вас есть время в среду в 11.15

Или к Вам нужно идти во всеоружии? С новыми анализами и новым УЗИ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.02.2009, 11:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно - а от Светланы Александровны заглянете ко мне
КАк это не надо к Cветлане Александровне?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.02.2009, 11:55  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
У меня к ней визит к 15.00
А как Вас найти в ЭНЦ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.02.2009, 11:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
201 каб - до 16 час
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.02.2009, 11:56  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Спасибо большое.
Я буду.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.02.2009, 21:23  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Извините, не успела сегодня в назначенное время.
Насколько я понимаю, у меня три варианта:
1. Лечение таблетками, которое будет продолжать до 1,5 лет.
2. Радиоактивный йод
3. Операция по полному удалению ЩЖ.

Подскажите, пожалуйста, что Вы советуете своим пациентам, и какой из вариантов дает наибольшие успехи?

Резать-не резать всегда дилемма, может все-таки попробовать йод?
Как Вы считаете?
Буду очень благодарна за Ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.02.2009, 21:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я точно также говорю о трех вариантах, добавляя, что вероятность стойкого излечения тиростатиками - 30% и наибольшая вероятность рецидива в течение первого года после окончания лечения, что после лечения радиоактивным иодом надо подождать полгода до принятия решения о стойкости излечения и что после операции можно беременеть хоть на следующее утро - но во всех трех случаях помимо гинеколога нужен еще и эндокринолог
Посмотрите Тиронет для пацинетов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.02.2009, 11:48  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Спасибо за Ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, ещ по нескольким вопросам:
1. Если мне вырежут всю щитовидку, то я всю жизнь буду принимать лекарства для компенсации?
2. Если я буду лечиться радиоактивным йодом, грозит ли мне это облысением как при химиитерапапии, есть ли даже малейшие подозрения на это?
У меня длинные волосы, это очень важно.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.02.2009, 11:55  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ссылка на тиронет здесь, в первой теме, с надписью важно.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.02.2009, 17:49  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Подскажите, пожалуйста, еще такой нюанс.
И при операции, и при лечении радиоактивным йодом щитовидка удаляется или убивается.
И придется в дальнейшем всю жизнь пить лекарства.

Может быть существуют другие лечения, кроме тиреостатиков: лазер, плазмоферез и подобные, возможно лечение зарубежом?

И если я буду какое-то время пытаться пить таблетки (тиреостатики в том числе), на их фоне можно ли стимулироваться, чтобы получить яйцеклету для сур.мамы или эти лекарства оказывают негативное влияние на яйцеклетку?


А если удалять всю щитовидку, то это разрез на всю шею?
Или это делается лапароскопически?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.02.2009, 19:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia78 Посмотреть сообщение

Может быть существуют другие лечения, кроме тиреостатиков: лазер, плазмоферез и подобные, возможно лечение зарубежом?

За рубежом ( при всем богатстве рубежей Руанду не рассматриваем? ) существуют радиоиод ,тиростатики и операция( именно в такой последовательности ) - во всяком случае ни для Президента США , ни для парочки олимпийских чемпионров не нашли ни лазера , ни плазмАфереза ( именно так пишется это слово )

А какой же сволочью я была бы, если бы в мире существало нечто, доставаемое "через туваровед, через заднее кирильцо" ( с) а я от вас это скрыла бы ? И не добыла бы в страну ?

Откуда у нашего человека это глубокое убеждение, что от него самое - самое скрывают для своих на складе?
Вы же можете сами без особого труда по линкам в Тиронете для пацинетов выйти на англоязычные и немецкоязычные ассоциации пациентов с заболеваниями щитовидной железы - в чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 16.02.2009, 21:40  
Julia78 Julia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2007
Сообщений: 22 Julia78 *
Напрасно Вы обижаетесь.
Просто бывают дорогие виды лечения, которые не всем доступны и которые, возможно, не предлагают.
Не в обиду никому будет сказано, но наша медицина иногда пугает своей безграмотностью, и не одна я так думаю, хотя у нас огромное количество умнейших людей. Поэтому, конечно, страшно лечь под нож, если есть альтернатива, хоть и дорогая.
Мы с мужем готовы были занять у всех и найти такой способ лечения.

Я Вам безгранично доверяю, поэтому прошу у Вас совета.
Но если такого метода не существует, то придется выбирать из существующего.

Вы не ответили на счет лапароскопии, это будет разрез на всю шею в моем случае?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.02.2009, 22:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разрез на всю шею - это круто
Мне как-то никогда не приходило в голову считать таковым разрез на моей шее..А ведь сделан он был в далеком 69 -ом

В принципе можно хоть из подмышки топать к шее в целях экономии рубца - но на самом деле косметический дефект практически не существует при современной технологии
НО дело опять же не в этом - предположим , есть супердорогой и суперэффективный метод лечения ( ну хоть моча супоросного ягненка по утренней росе из Бали в цунами )
Я об этом не могла бы не сказать - это Ваше дело, ехать ли на остров Бали в полнолуние в цунами в поисках этого ягненка или лечиться как президент США , по простенькому , радиоактивным иодом
Мое дело - расказать обо всех имеющихся на земле способах реального лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.