Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.10.2018, 13:08
thrash thrash вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2015
Адрес: Moscow
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
thrash *
токсокары и альбендазол

Добрый день.
Мужчина, 35 лет, Москва, стаж плохого самочувствия 5 лет.
Симптомы: Состояние интоксикации, сонливость, сыпь, зуд, боли в животе, метеоризм, расстройство стула, потеря концентрации, ухудшение памяти, ухудшение зрения, субфебрильная температура, подкожная отечность (больно брать кожу в складку, "апельсиновая корка" на бедрах и ягодицах)
Анализы ОАК, Биохимия - в норме всегда, эозинофилии нет, иногда только повышены базофилы до 1,7 (при номре в <1,2). Часто повышен общий иммуноглобулин до 120 - 130 при норме < 100.
3 года назад был найден высокий титр к токсокаре 1:1600, пропил 2 курса немозола по 1тб дважды в день 14 дней, затем перерыв 10 дней и повторение курса немозола. Симптомы стали слабее, но не исчезли полностью. Пересдаю периодически (полгода уже прошло много раз) анализ на титр в одной и той же лаборатории, сперва он был 1:800 и на это врачи говорили, что это возможно и он остаточный, а теперь он 1:1600 в одном из анализов.
Насколько я понимаю - есть смысл пропить курс снова, поправьте, если ошибась. И есть некоторые вопросы:
1. Может ли остаточный титр варьироваться в бОльшую сторону, если считать, что паразиты убиты и от чего это зависит? Хоть лаборатория одна и та же, но время сдачи может быть разным (утро/вечер, натощак/после еды)
2. Какой из альбендазолов, по вашему опыту, лучше всего использовать, немозол (жевательный или обычный), зентел (есть возможность купить в Украине) или еще какой-то.
3. Врачи во время первого курса назначали пропить месяц гепатопротекторы и пить немозол с жирной пищей. Нужно ли этому следовать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2018, 15:51
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 20,658
Поблагодарили 5,983 раз(а) за 5,672 сообщений
Записей в дневнике: 14
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Непонятно, за счет чего титр опять увеличился.
Пройдите еще один курс лечения. Правильная дозировка - 2 таб. в день 14 дней. С жирной пищей - она увеличивает биодоступность альбендазола. Оптимален зентел, но на Украине огромное количество лекарств поддельное, и как не нарваться на фальшивку, никто не знает. В принципе, доступный в России немозол не хуже.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2018, 15:46
thrash thrash вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2015
Адрес: Moscow
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
thrash *
Спасибо за ответ.
Елена Евгеньевна, а должен ли титр всё таки возвращаться после исцеления к норме стандартных референсных значений 1:400 или ниже. Или может держаться 1:800 и вот так вот колебаться.
Меня интересует, насколько справедливо со стороны врачей называть титр 1:800 "Остаточным" через 3 года (!!) после якобы исцеления. Было в вашей практике такое?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2018, 19:02
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 20,658
Поблагодарили 5,983 раз(а) за 5,672 сообщений
Записей в дневнике: 14
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это, скорее, новое заражение. Проанализируйте, где Вы можете контактировать с фекалиями собак.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2018, 13:18
thrash thrash вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2015
Адрес: Moscow
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
thrash *
да, контакт есть, изначально заразился, скорее всего, когда был волонтером в приюте для животных, а сейчас иногда бываю на натасках охотничьих ретриверов в полях, там много собак и все - очень общительные.
Елена Евгеньевна, я курс уже начал пить, еще несколько вопросов, если позволите.
1. Всё таки может ли быть титр остаточный стабильным выше нормы, если да, то как долго? некоторые врачи говорят, что личинок, которые капсулируются в тканях сложно убить и они там находятся годами и дают повышение антител.
2. Лечебным курсом считается 14 дней немозола или всё таки 14 дней (10 дней пауза) и еще 14 дней? просто врачи всегда назначают второй вариант и называют это курсом лечения.
3. Можно ли во время курса немозола собирать кал на Parasep анализ или он будет испорченным и лучше подождать окончания курса?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2018, 18:20
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 20,658
Поблагодарили 5,983 раз(а) за 5,672 сообщений
Записей в дневнике: 14
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет, в результате лечения титр постепенно должен прийти к норме. "Остаточный" 1:800 - это низкий титр, но не норма.
2.Международные рекомендации - 14 дней, без повторного курса.
3. Бессмысленно. Альбендазол в первые 3 дня уничтожил всех кишечных паразитов, если они даже там и были.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:42.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.