Удалять сейчас зуб?

[AYK]

Здравствуйте!
Зуб мертвый около 20 лет. Один канал содержит остаток инструмента.
Периодически (обычно раз в 1-2 года мог беспокоить, но потом все само нормализовалось).

Месяц назад зуб заболел. Было больно нажимать на него очень и просто ныл.

На тот момент я была в деревне, где даже рентгена нет. Доктор провел осмотр и назначил АБ линдомицин на 7 дней. Пропила весь курс.

Через 2 -3 дня после начала приема АБ нашла частную клинику (не в своем городе), сделали снимок. Прилагаю. Велели "довезти" зуб домой и начать лечение.

Посетила частную клинику, озвучили два варианта.

1. КТ, лечение под микроскопом. Гарантия на излечение около 70%. Зуб обширно запломбирован. Далее коронка. Стоимость лечение сопастовима с имплантом и нет гарантий.

2. Вариант - удалить и ставить имплант.


Вопросы:

1. Действительно, лечение скорее всего не имеет смысла?

2. Сейчас зуб не беспокоит вообще. Возможно ли его пока не удалять? Может он у меня опять надолго "замолчит". Или не тянуть и удалять? Просто когда боли нет- есть сомнения...стоит ли его трогать. Может заболит и тогда сразу на удаление?

P.S. планирую беременность.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Destination]

70% - это не гарантия, а вероятность успешного лечения.

Рационально было бы сначала попробовать пройти каналы на всю длину (это как только одна часть лечения по стоимости обойдётся значительно дешевле полной суммы сохранения зуба) , а потом уже принимать решение о судьбе зуба. Если каналы полноценно будут обработаны, обломок извлечён (или его удастся успешно обойти), то можно идти на вариант с сохранением. Если нет - лучше удалить.

Если примите решение удалять - тянуть не следует. Заболеть зуб может в любой момент. И для имплантации нужна костная ткань. Сейчас она уже частично резорбирована, этот процесс будет продолжаться. И чем позже удалите - тем меньше будет кости, и сложнее (дороже) поставить имплантат.

[AYK]

Destination, бошьшое спасибо за ответ!

[AYK]

Добрый вечер!
Была еще на одной консультации, также советуют удаление и имплантацию.

Про мост никто не говорит, называют, вернее, варварским методом.

Изучая информацию, понимаю, что с имплантами тоже не все просто (т.е. не так, что поставил и забыл). И даже несмотря на это+ более высокая стоимость - не стоит рассматривать вариант с мостом? Он принципиально хуже?

Сегодня ходила на удаление, хирург отговорил, рекомендации даны такие:

1. Пока зуб после антибиотика в состоянии ремисси - санация ротовой полости, чистка.

2. КТ

3. Конскльтуция у хирурга-имплантолога с целью одномоментной имплантации (сразу после удаления).


Обоснования: значительная экономия и более короткие сроки получения "нового" зуба.

Экономия в связи с тем, что при однлмоментной имплантации мы как бы минуем риск потери костной ткани.

Рекомендации корректны? Или все же удвление-заживление -имплантация - целесообразнее?

[Destination]

Мостовидный протез в некоторых случаях является более-менее приемлемой альтернативой имплантации. Но в Вашей ситуации очевидно он менее предпочтителен. По цене, кстати, оба варианта должны быть примерно одинаковы. Если мост намного дешевле - это говорит о низком качестве ортопедической и зуботехнической части работы.

Одномоментная имплантация выигрыш по времени даёт, но вот даёт ли по стоимости - ещё большой вопрос. Ведь в Вашем случае есть 2 варианта имплантации: установка одного имплантата в межкорневую перегородку либо двух в свежие лунки корней. Первый вариант требует использования дорогостоящего костного материала, а второй увеличивает стоимость хирургическая этапа вдвое (по сравнению с установкой одного имплантата на месте удалённого зуба). При традиционной отсроченной имплантации установить один имплантат как правило можно с большей вероятностью.

Но это вовсе не означает, что одномоментная имплантация хуже. Нужна КТ и консультация имплантолога.

[AYK]

Большое спасибо за ответ!

[AYK]

Destination, доброго дня!

16.10 удалила 6-ку
19.10 -был контрольный осмотр хирурга, сказал, что все заживает, белый налет в лунке - фибрик
сегодня ровно неделя после удаления, белый налет все еще есть - это нормально? Как долго фибрин в норме может находиться в лунке?

[Destination]

Пока лунка полностью не эпителизируется. Рост эпителия происходит со скоростью примерно 1 мм в день. За сколько конкретно у Вас это случится, зависит в первую очередь от объёма сохранившегося кровяного сгустка. Чем он больше, тем меньший периметр эпителию нужно закрывать.

Только зря Вы переживаете, фибрин никакого вреда не несёт, более того - он защищает ещё неэпителизированную часть лунки.

[AYK]

Destination, спасибо, успокоили
фибрин-то мне не мешает...просто мало ли, вдруг это что -то другое (читала, что белое, это либо фибрин, либо альвеонит).

Теперь спокойно жду дальнейшего заживления

и позвольте, пожалуйста, еще вопрос по имплантации.

мой доктор объяснил, что период установки и приживания импланта - противопоказание для беременности.

но до установки импланта, мне потребуется наращивание кости (костный материал). У доктора не уточнился и остался вопрос:


заложить (или как верно это называется?) кость я могу, продолжая планировать беременность (не предохраняясь)?

и в случае наступления беременности, понятно, что установку импланта придется отложить примерно на 2 года

что с этой искусственной костью за это время случится?

[Destination]

Атрофироваться будет все эти 2 года.
По рентгеновскому снимку конечно можно судить лишь приблизительно (нужна КТ для более точной картины), но вроде бы с костью до удаления всё было более-менее приемлемо. Если в процессе ударения не "наломали дров", то можно предположить, что аугментация кости и не понадобится.

[AYK]

Удалял имплантолог, надеюсь, хорошо. КТ есть. Спасибо еще раз за ответ, через несколько месяцев займусь