Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.03.2018, 11:21
timuur90 timuur90 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2018
Адрес: Казань
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
timuur90 *
Эссенциальная тромбоцитемия?

Мужчина, 28 лет, 178 см, 73 кг. В ноябре прошлого года поставлен диагноз рассеянный склероз. После нового года на протяжении месяца по анализу крови были повышены тромбоциты >600. К марту месяцу увеличились до 800. Гематолог направил на анализ крови Янус-киназы 2. Результат: выявлена мутация в гетерозиготном состоянии. Предварительный диагноз эссенциальная тромбоцитемия. УЗИ всех органов в норме, селезенка не увеличена. Назначен приём препаратов тромбо-асс и гидрея. Приём гидреи отложили. Далее проявился синяк на ступне после долгой пешей прогулки (более 20 тысяч шагов). При хождении ощущается боль. Гематологом назначен препарат трентал и приём препарата гидрея 500мг.
Анализы прилагаю. Последний анализ крови взят на фоне терапии рассеянного склероза метилпреднизолоном внутривенно (капельница) за неделю до проявления синяка на ноге. Сейчас прохожу курс церебролизина и мексидола внутривенно.
Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость назначения препарата Гидрея. Может нужны ещё какие-либо исследования для подтверждения диагноза?
Спасибо
Изображения
Тип файла: png JAK2.PNG (190.9 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: png ОАК_07.03.PNG (318.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: png ОАМ_07.03.PNG (349.3 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: png ОАК_21.03.стр1.PNG (475.3 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: png ОАК_21.03.стр2.PNG (399.8 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.03.2018, 18:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,909
Поблагодарили 22,956 раз(а) за 21,789 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
препарат выбора - анагрелид, если число тромбоцитов превысит 800-1000, то может усилиться кровоточивость, аспирин лучше принимать по 35-50 мг утром и вечером (два раза в сутки)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:14.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.