#31
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Пишу вам в связи с вновь образовавшейся проблемой на фоне приема ГКС. При приеме метипреда в дозировке 1 таб у меня очень сильно снизился иммунитет: за 3 месяца уже второе ОРЗ. Ранее болела очень редко. Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то методы лечения и насколько эффективна в моем случае операция по поводу нанесения насечек на капсуле яичников (которую мне уже неоднократнол предлагали)?
|
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Что касается идеи дриллинга , её популярность значительно снизилась после появления ЭКО ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Именно, беременности нет, а метипред я уже 4 месяца принимаю. Так я же беременность планирую, но на метипреде ее нет.
Ну ведь при дриллинге просто делают насечки на плотной капсуле, чтобы была овуляция, а при ЭКО там осуществляют оплодотворение ин витро, а потом эмбрион помещают в матку. То есть, я так понимаю, это разные манипуляции для разных целей. |
#34
|
||||
|
||||
НО раз её нет на метипреде , мб стоит вчитаться в текст ответа ?
""При неклассической ВДКН метипред применяется НЕ ДЛЯ "снижения" 17-ОН-прогестерона - а для того, чтобы получить зачатие, если исключены все другие причины бесплодия у пары"". 4 мг метипреда вряд ли порушат иммунитет за 4 мес , но факт отстуствия беременности ( у половины лиц с доказанной нВДКН беременность наступает БЕЗ ВСЯКОГО лечения ) напрягает в отношении комбинации факторов бесплодия . В Вашей ситуации вообще имело бы смысл работать с крупными центрами- установление генетической аномалии , проверка партнера ,ЭКО с отбором эмбриона в случае наличия носительства мутации у супруга . Вы пока что видете в перспективе дриллинг , каковой дает не слишком большие шансы на восстановление фертильности в ближайшей перспективе - но потенциально может добавить трубный фактор в отдаленной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Поняла Вас, спасибо. Я как раз планирую поездку в Спб, чтобы обратиться в центр Отта на консультацию.
|
#36
|
|||
|
|||
Здравствуйте ув. доктора! В сентябре я сделала лапароскопию (дриллинг яичников) и в ноябре забеременела. Сейчас 9 недель. На этапе планирования как и рекомендовали принимала по 1 таб. метипреда в день. Доктор в консультации говорит принимать метипред в той же дозе до конца беременности, так как 17-он высокий. А врач в стационаре, где я лежала на сохранении, говорит, что надо постепенно отменять. Вот и хотела спросить как правильнее? Заранее спасибо за ответ)
|
#37
|
||||
|
||||
У Вас ЕСТЬ неклассическая ВДКН и надо будет оставаться на метипреде, не надо контролировать собственно 17 опг. Генетика была ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Нет, генетическое исследование никакое не проводилось.
|