Рак прямой кишки

Elenapleshakova · #1 04.10.2018, 00:04

Здравствуйте!
У моей Маме (1961 года рождения, 87кг, пост 175см)
диагностировали опухоль в верхне-ампулярном отделе прямой кишки. На границе с ректо-сигмоидным отделом циркулярное утолщение стенок до 13 мм, протяженность участка около 37-40 мм. Гетерогенное накопление контраста в этой зоне (результаты КТ).
До этого проходила колоноскопию в 2014 году, ничего не обнаружили.
с 2016 года начали мучать боли в желудке. Проходила лечение от хеликобактер курсом антибиотиков. Не помогло. Теперь мы понимаем, что причиной болей был не желудок. В сентябре 2018 года обнаружила в кале кровь. Обратились к врачу. После проведенной колоноскопии, биопсии и МТР назначена операция.
Прикрепляю результаты биопсии, КТ, МРТ таза, колоноскопии, общего анализа крови

1. Подскажите, какие виды операции применяются при такой картине заболевания (нам предлагают полосную и лапароскопическую)?
2. Необходимо ли проходить курс химиотерапии или лучевой терапии до операции? /после?
3. Рассматриваем возможность проведения операции и лечения в России, пожалуйста, посоветуйте специалистов и клиники. СПАСИБО!

aberzoy · #2 04.10.2018, 11:20

Начиная с Т2 рекомендовано предоперационное химио или химиолучевое лечение.
Тем более, что стоит вопрос о вторичном поражении легких.

Биопсию необходимо повторить, включая определение мутаций KRAS (возможно и BRAF).

Лапароскопическое вмешательство предпочтительней.

Elenapleshakova · #3 31.10.2018, 21:19

Моей Маме сделали операцию по резекции опухоли в/а отдела прямой кишки, была выведена стома.
Метастаз в лимфоузлах нет.

Гистология: часть к-ки в средней трети имеется опухоль в виде язвы ф 4см, с глубоким инвазивным ростом с проростанием в брызжейку.

Диагноз: С а в/а отдела прямой кишки T3NxM0, кл.гр II.
1) умереннодиференциированная аденокарценома G2T3
2) Гиперплазия л/в
3) Края резекции без опухолевого роста.

Подскажите какие дополнительные анализы необходимо сдать? Были у нескольких врачей очень разное мнение насчет химии. Некоторые говорят химию не делать, другие наоборот сильный курс химии.
Нужна ли химиотерапия при такой ситуации?