Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.01.2018, 09:11
OlgaMol OlgaMol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2014
Адрес: Армавир
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaMol *
Субфибрелитет и повышен СОЭ

Здравствуйте!
Женщина 37 лет, рост 164, вес 91 кг. Месячные лет с 12-13 (точно не помню).
В двадцатых числах декабря 2017 г. обратилась к терапевту по поводу того, что около недели держалась температура в пределах 37,2-37,3. Беспокоила ломота в мышцах, слабость. Именно они и побудили к ее измерению. Температура возможно началась и раньше, т.к. такое самочувствие присутствовало и раньше. Терапевт назначила амоксиклав 7 дней. ОАК и ОАМ. Все показатели были в норме, кроме СОЭ=31. Прием антибиотика не дал результата. Были назначены дополнительные анализы (файл прилагаю) и биохимия. Они показали повышенные СРБ и положительные IG G к герпесу 1,2 вида и ЦМВ.

Помимо этого меня беспокоил неругулярный цикл, обильные месячные. По этим причинам обращалась к гинекологу в начале декабря. Она предложила несколько на выбор котрацеп. таблеток. 10 декабря я начала принимать Линдинет 30.

Первоначально я связывала плохое самочувствие подавленность с приемом контрацептивов. Т.к. гинеколог сказала, что прогестерон в них может вызывать незначительный подъем температуры.
К концу месяца температура вроде нормализовалась, но ломота в теле сохранилась. Линдинет я не допила таблетки 2 или 3 из пачки.

6 января я заболело горло (с мужем переболели ОРВИ), один раз температура повышалось до 38. Держалась 11 января опять в пределах 37-37,3. с 11 января общее самочувствие было нормальным, немного побаливало горло. 18 января вновь появились ломота, слабость, температура (37,2) горло начало болеть гораздо сильней. Становилось больного глотать, утром появилась засохшая слизь в горле.

19 января сдала ОАК (из пальца в поликлиники), и ОАМ. (прилагаю) - все нормально, кроме СОЭ =35. Я начала прием антибиотика, горло начало ыбстро проходить. Температура и ломота держутся и по сей день.

25 января сдала общий анализ крови в платной лаборатории. Повышены некоторые показатели, в т.ч. и СОЭ (по Вестергрену )=61.

Консультация инфекциониста была - сказали с их стороны все нормально, и что у терапевта должен быть план исследования при субфибрилитете неясного генеза. Терапевт по всей видимости не знает что делать. Опять отправила к инфекционисту. инфекционист - к лору и ревматологу. К ним записалась на 15 февраля.

Как вы можете прокомментировать результаты анализов и мое состояние. почему такой рост по СОЭ. Очень нервничаю, практически не сплю. Поначиталась в интернете про повышенное СОЭ, очень страшно. Статью, на сайте антибиотик, на которую вы давали ссылку в других темах, тоже читала, но все равно страшно.

Если раздел неверный, прошу переместить тему.
Изображения
Тип файла: jpg кровь 27-12-17.jpg (577.7 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg моча 19-01-18.jpg (83.6 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg ОАК (поликлиника) 19-01-18.jpg (148.9 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg биохимия 21-12-17.jpg (1.41 Мб, 14 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf кровь CL.pdf (91.3 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2018, 10:29
Аватар для OlgaVK
OlgaVK OlgaVK вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.10.2009
Адрес: ХМАО
Сообщений: 1,360
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 466 раз(а) за 457 сообщений
OlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!

Не страшно!

Реактивное повышение СОЭ при заболевании закономерно.
Во-вторых, уровень фибриногена, который определяет СОЭ, снижается медленно и будет повышенным какое-то время даже после выздоровления (у каждого индивидуально).

В-третьих, Вы сравниваете значения СОЭ, а между тем, исследование выполнено разными методами (для них и нормы разные). Методы Панченкова и Вестергрена дают сходные результаты лишь в диапазоне нормы. При повышенных значениях метод Вестергрена даст более высокий результат.

В-четвертых, по анализу крови у Вас явный железодефицит на фоне обильных месячных.
Железодефицит может быть причиной субфебрилитета, а анемия и СОЭ "ускоряет".
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2018, 10:40
OlgaMol OlgaMol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2014
Адрес: Армавир
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaMol *
Большое спасибо за столь быстрый ответ!
Какие показатели указывают на железодефицит?
Какие анализы надо сдать дополнительно?
Каких врачей посетить?

Ваши слова о медленном снижении СОЭ относятся ко второму эпизоду с температурой? А в первом случае?

Можно ли "остановиться" на железодефиците, и не искать других проблем с температурой? На самом деле Линденет мог вызвать ее?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2018, 10:55
Аватар для OlgaVK
OlgaVK OlgaVK вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.10.2009
Адрес: ХМАО
Сообщений: 1,360
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 466 раз(а) за 457 сообщений
OlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне возможно, была банальная вирусная инфекция. И ускорение СОЭ - это уже следствие.
Линдинет не при чем.

На железодефицит указывают эритроцитарные индексы, хотя и и гемоглобин у Вас на нижней границе нормы.

Сейчас сдавать анализы бессмысленно, на фоне заболевания можно получить ложно-повышенный результат.

За лечением железодефицита к терапевту.

Посмотрите на форуме темы про железодефицит и анемию.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.03.2018, 13:54
OlgaMol OlgaMol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2014
Адрес: Армавир
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaMol *
Здравствуйте!
Можно ли измерять температуру более 10 минут. Например 20-30 минут. Не будет ли в таком случае завышенный результат. Если держу минут 10 то температура нормальная, если около 20 минут и более, то 37, бывало и больше 37 градусов вырастает (37,2). Измеряю ртутным градусником подмышкой
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:51.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.