Петехии? у ребенка

[rezo]

Добрый, день! Помогите разобраться с ситуацией. У ребенка 5 лет в течение последней недели-полторы на теле появляются геморрагические высыпания. Причем в основном на плечах, сверху. Из красновато-коричневых они становятся коричневыми и затем исчезают. Причем на этом месте остается светло-желтая пигментация кожи. Может день-два ничего не быть, потом появляются вновь. На теле тоже есть точки, но их всего несколько штук и они единичные. Над поверхностью не возвышаются, не беспокоят никак. Слизистые чистые, кровотечений и кровоточивости нет.
Год назад у ребенка была тромбоцитопеническая пурпура. Поэтому первая мысль была, что это рецидив. Был дважды пересдан анализ крови с разницей 10 дней. Тромбоциты 287-299. То есть это не тромбоцитопения. Причем высыпания по внешнему виду отличаются от петехий, которые были при пурпуре. Они более мелкие, и цвет ближе к коричневому.

Фотографии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что это может быть? К дерматологу конечно пойдем, но записаны не скоро.

[nastassia]

по фото похоже на петехии.
такое бывает и в норме, при механическом сдавлении, узкой одежде.
в любом случае, до консультации дерматолога очно делать ничего не надо.

[Dr.Anisimova]

- мехнаическое давление в этом месте? например, занятие спортом, тренажеры?фактор трения должен быть исключено по виду высыпаний, хотя по фото проблематично что-либо точно сказать
- у гематолога наблюдаетесь(не столько к дерматологу, хотя также не помешает, сколько к гематологу стоит обратиться)?

[rezo]

Здравствуйте, доктор!
Задавала вопрос в разделе Дерматология. Но, видимо, ответы надо искать у гематолога.
Помогите разобраться с ситуацией. У ребенка 5 лет в течение последней недели-двух на теле появляются геморрагические высыпания. Причем только на плечах, сверху. Из красновато-коричневых они становятся коричневыми и затем исчезают, как бы расплываются. Причем на этом месте остается светло-желтая пигментация кожи. Может день-два ничего не быть, потом появляются вновь. На теле иногда тоже появляются точки, но их всего несколько штук, найти можно, если только хорошо рассматривать. Над поверхностью не возвышаются, не беспокоят никак. Слизистые чистые, кровотечений и кровоточивости нет. Появляются после ночного сна, через 2 дня исчезают. Их мало, но они есть почти постоянно.
Год назад у ребенка была тромбоцитопеническая пурпура. Поэтому первая мысль была, что это рецидив. Был дважды пересдан анализ крови с разницей 10 дней. Тромбоциты 287-299. То есть это не тромбоцитопения. Причем высыпания по внешнему виду отличаются от петехий, которые были при пурпуре. Они более мелкие, и цвет ближе к коричневому.

Фотографии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Привожу анализы крови:
30.06.2010
Общее количество лейкоцитов 5.80
Общее количество эритроцитов 4.87
Гемоглобин 126.00
Гематокрит 37.10
Средний объем эритроцитов 76.10
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 25.9
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 341
Тромбоциты 278.00
Бластные клетки 0.00
Промиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы 46.00
Эозинофилы 3.00
Базофилы 0.00
Лимфоциты 45.00
Моноциты 5.00
Плазматические клетки 0.00
СОЭ (по Вестергрену) 1.00

9.07.2010
Общее количество лейкоцитов 4.74
Общее количество эритроцитов 5.34
Гемоглобин 129.00
Гематокрит 41.00
Средний объем эритроцитов 76.80
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 24.20
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 315.00
Тромбоциты 299.00
Бластные клетки 0.00
Промиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы 44.00
Эозинофилы 3.00
Базофилы 1.00
Лимфоциты 42.00
Моноциты 9.00
Плазматические клетки 0.00
СОЭ (по Вестергрену) 4.00

Была сделана гемостазиограмма. Всех результатов не помню (анализ не на руках):
Протромбин 93
МНО 1.00
АЧТВ 28
Тромбиновое время 17.70

Вопрос: 1. Что это такое может быть? Особенно смущает ограниченность участка появления этих точек.
2. Куда бежать: дерматолог или гематолог? Как срочно? (врач, наблюдавший нас при ИТП уходит в отпуск).
3. Какие еще нужны исследования?

Спасибо.

[rezo]

Уважаемые гематологи! Ответьте пожалуйста.

[nastassia]

мы с марией юрьевной имели ввиду не то, что вам на форуме надо у гематологов поинтересоваться, а то, что к врачу надо обратиться ОЧНО. если после консультации останутся вопросы- пишите

[Dr.Vad]

Согласен, нужна очная консультация специалиста...