Анализ крови, просто отравление или еще что-то?

[Violet7]

Доброго времени суток!
Мне 32 года. 3 недели назад подхватила на работе инфекцию какую-то, болело горло и были воспалены шейные лимфоузлы с двух сторон (не очень сильно). Слабость. Осматривал врач, сказал, ангины нет, немного красное горло и все, назначила Супракс (из-за воспаления лимфоузлов), я его не стала пить (не люблю пить узкоспециализированные антибиотики без соответствующих анализов), пропила курс Азитромицина, стало легче.
Неделю назад начался кашель как при ларинготрахеите, насморк (небольшой), горло побаливало, к врачу не обращалась. Несколько дней пила Эреспал, стало легче, но в пятницу вечером почувствовала себя плохо, тошнота, рвота, утром в субботу поднялась температура до 38 (у меня редкость), сбила парацетамолом, к вечеру поднялась опять до 37,5 и сама снизилась к вечеру. После снижения температуры заболел низ живота справа, но терпимо, боль не усиливалась, при пальпации живот был мягкий, при резком отнятии руки боль не усиливалась. В воскресенье боль справа так же была, но умеренная, к вечеру прошла.
В понедельник сдала кровь (подумала, не аппендицит ли). Или это просто отравление было? В анамнезе еще есть опущение правой почки и загиб ЖП и дискензия. Пока сохраняется общая слабость, легкая тошнота и горечь во рту.
Название/показатель Значение Нормы
Общий анализ крови
Лейкоциты (WBC) ↓ 2.98 10^9/л (3.98 - 10.4)
Эритроциты (RBC) 4.76 10^12/л (3.8 - 5.1)
Гемоглобин (HGB) 136 г/л (117 – 155)
Гематокрит (HTC) 41.4 % (35 – 45)
Средний объем эритроцита (MCV) 87.0 fL (81 – 100)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.6 пг (27 – 34)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 329 г/л (320 – 360)
Тромбоциты (PLT) 190 10^9/л (180 – 320)
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (WBC) ↓ 2.98 10^9/л (3.98 - 10.4)
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.25 10^9/л (1.56 - 6.13)
Лимфоциты (LY) ↓ 1.13 10^9/л (1.18 - 3.74)
Моноциты (MO) 0.50 10^9/л (0.24 - 0.56)
Эозинофилы (EO) 0.08 10^9/л (0.04 - 0.36)
Базофилы (BA) 0.02 10^9/л (0 - 0.08)
Нейтрофилы, % (NE%) 62 % (34 - 71.1)
Нейтрофилы: палочкоядерные ↑ 12 % (1 – 6)
Нейтрофилы: сегментоядерные 50 % (47 – 72)
Лимфоциты, % (LY%) 21 % (19.3 - 51.7)
Моноциты, % (MO%) ↑ 13 % (4.7 - 12.5)
Эозинофилы, % (EO%) 2 % (0.7 - 5.8)
Базофилы, % (BA%) ↑ 2 % (0 - 1.2)

Скорость оседания 13 мм/ч (2 – 15)

Меня в анализе смутили низкие лейкоциты, повышенные моноциты (могут ли быть после отравления или инфекционный мононуклеоз был?), базофилы удивили тоже… И палочкоядерные повышены – то есть какая-то бактериальная инфекция у меня все-таки присутствует?
Спасибо!

[azaluja]

Лейкопения может быть следствием перенесенной инфекции, скорее всего даже вирусной. Следует посмотреть анализ в динамике

[Violet7]

Спасибо, про лейкоцитопению, в принципе, и так понятно
Меня больше невесть откуда взявшиеся базофилы и повышенные моноциты интересуют. А по поводу вирусной инфекции... Разве после нее не должен быть лимфоцитоз? У меня лимфоциты на нижней границы нормы. И сдвига формулы влево (по крайней мере повышения палочкоядерных) точно быть не должно...

[Dr.Vad]

По обшему анализу крови и лейкоформуле отдифференцировать бактериальную от вирусной инфекции не всегда получается, изменения в лейкоформуле у Вас - следствие перенесенной инфекции и нормализуется после полного выздоровления через 2-3 недели. Лично я не вижу разницы в числах 13% и 12,5%, а также 2% и 1,2%. Вот когда моноцитов станет более 25 и базофилов более 5 (что не дай Бог, конечно), тогда и станем обсуждать, почему они повышены...

С другой стороны, если число и % нейтрофилов/лимфоцитов относительно понижается, то арифметически автоматически повышается и % других клеток крови.

[Violet7]

Спасибо, что разъяснили, теперь все понятно