нарушения МЦ, СПКЯ, гиперандрогения

[Kiki0124]

Здравствуйте, проконсультируйте меня, пожалуйста, смогу ли я забеременеть?? и как лучше поступить в моём случае?


Мне 29 лет, рост 170см, вес 55кг. Менструации с 14 лет, никогда не были регулярными. до 21-22 лет были обильные кровотечения, иногда по 2-3 недели с перерывами от недели до 4-х недель. после 23 лет менструации шли по 7-10 дней с перерывами в 15-40 дней. последние 2-3 года задержки бывают до 3-х месяцев, менструации не обильные, как раньше,
идут по 7-8 дней.

наблюдаю с 15-16 лет повышеный рост волос на теле - ноги, руки, единичные волоски на груди, лёгкий пушок по животу и
на пояснице.

сильная угревая сыпь и жирная кожа.

беременностей не было. последние 8 лет предохраняюсь презервативами.



сдала анализы на гормоны (3-й день с начала менструации):

!!!!!17-OH-прогестерон 4.27 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70



!!!!!ДЭА - SO4 11.8 * мкмоль/л (НОРМА 1.8 - 10.3)


!!!!!ИСТ- индекс своб. тестостерона 12.0 * % ( норма0.8 - 11.0)


!!!!!Андростендион 14.3 * нмоль/л (НОРМА 1.0 - 11.5)



Т4 свободный 14.4 пмоль/л (НОРМА 9.0 - 22.0)


ТТГ 3.21 мЕд/л (НОРМА 0.4 - 4.0)


ФСГ 7.64 мЕд/мл
Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 - 21
Лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0
Постменопауза: 21,7 - 153
Оральные контрацептивы: <4.9



ЛГ 8.14 мЕд/мл
Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 - 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 - 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0



Эстрадиол 123 пмоль/л
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73


Прогестерон 0.9 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 триместр: 8,9 - 468,4
2 триместр: 71,5 - 303,1
3 триместр: 88,7 - 771,5




Тестостерон 4.66 нмоль/л
Репродуктивный период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51


ГСПГ 39 нмоль/л 28 - 112



Кортизол 342 нмоль/л (НОРМА 138 - 635)


Инсулин 2.8 мкЕд/мл (норма < 29,1)








Анализ на стероидный профиль мочи (5 день менструации), менструацию вызывала по рекомендации врача дюфастоном. пила в теч. 10 дней по 2 табл. меннструация пришла на 2-й день после отмены:



!!!Андростендион АБС. ЗНАЧЕНИЕ 16,5 ; % 42.1 (норма 3.8-15.1)

!!!Этиохоланолон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 15,1 ; % 38.5 (норма 3.0-14.8)

Дегидроэпиандростерон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 2,7; % 6.7 (норма 0-2,8)

11-Кетоандростерон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 1.6 ; % 4.1 (норма 0.3-2.7)

11-кетоэтиохоланолон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 0.7 ; % 1.8 (норма 0.4-2.50

11В-ГИДРОКСИАНДРОСТЕРОН АБС. ЗНАЧЕНИЕ 2.4 ; % 6.2 (НОРМА 2.0-7.5)

11В-ГИДРОКСИЭТИОХОЛАНОЛОН АБС. ЗНАЧЕНИЕ 0.2 ; % 0,6

!!!СУММА 17-КС абс. значение 39.3 ; % 100 (норма 9.9-35.5)


!!!Дискриминанта ван де Калсейде 3.2 (норма <3.0) - СПКЯ


Прегнандиол 6.1 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30;беременность 32.2-220)

Алло-Прегнандиол 0.7 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30 ; беременность2.2-8.0)

Прегнанолон 2.7 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30 ; беременность 1.3-21.7)

дельта5 Прегнандиол 0.2 (норма 0.2-1.2)

Прегнантриол 0.2 (норма 0.2-1.2)

Холестирин 6.5 (норма 5.6-9.8)


Важнейшие соотношения
An/Et (активность 5альфа-редуктазы) 1.09 (норма 0.5-2.5)
Et/Ch 2.33 (>1.2 Менопауза)


Интерпритация результатов:
Гиперандрогения яичникового генеза
СПКЯ?
Экскреция Pd нормальная для 5 д.м.ц.



Узи молочных желёз - без патологий.


Узи малого таза, к сожалению, нет.

но , насколько я помню, у меня всегда были мультифолликулярные и увеличенные яичники.
в заключении на нескольких ранних узи написано: признаки поликистоза яичников.


Извините, что так много получилось, но не хотелось пропустить случайно что-то важное.

Спасибо.

[Kiki0124]

Уважаемые доктора, уделите мне немного времени, пожалуйста.
очень переживаю и жду ответа.

[Chebotnikova T.]

Синдром поликистозный яичников сейчас хорошо лечится.

[Kiki0124]

Сообщение от Chebotnikova T.

Синдром поликистозный яичников сейчас хорошо лечится.

скажите, ведь этот синдром, на сколько я понимаю, является лишь следствием некоей причины?

в моём случае первичным диагнозом будет гиперадрогения яичникого генеза? как быть с этим?

и правильно ли поставлен диагноз, исходя из результатов анализов?

врач в поликлинике посоветовала только попить диане35, но достаточно ли этого для лечения?

[Chebotnikova T.]

если вам от этого станет легче, то СПКЯ - по сути генетически детерминированное заболевание. Семейные формы -(мать-дочь, или сестры) составляют 10-30 %. Свою генетику Вы изменить не можете. И Вам придется научиться с этим жить.

Что сейчас для вас будет целью лечения? То есть какой результат вас бы удовлетворил?

[Kiki0124]

цель лечения - установление цикла, потом беременность.

скажите, пожалуйста, спкя и гиперандрогения яичникового генеза - это одно и то же заболевание или 2 разных, имеющих разные источники? или они как-то взаимообусловлены?

[Chebotnikova T.]

СПКЯ и гиперандрогения яичникового генеза - синонимы.

Для регуляции цикла можно использовать КОК (любой). Симпатично - Линдинет, хочется иного - диане, и т.д.