Низкий ферритин, холестерол...

[Kapitoni]

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Меня беспокоят низкие показатели ферритина в крови(при нормальном уровне железа), низкий холестерол и ЛПНП...что это может значить? Не связанно ли это с онкологическими заболеваниями( т.к. 12 лет назад была онкологическая операция по гинекологии).
Подскажите пожалуйста, есть ли причины для волнения по общей картине анализов крови?
Какие еще нужно сдать анализы, чтобы прояснить ситуацию?

Холестерол-ЛПНП (1.94-4.45 ммоль/л)
04.03.2013 - 1.27
25.03.2013 - 1.36
Холестерол (3.63-6.27 ммоль/л)
04.03.2013 - 3.09
11.03.2013 - 2.94
25.03.2013 - 3.13
Ферритин (10-120 мкг/л)
04.03.2013 - 16
25.03.2013 - 19
Железо (7.20-25.90 мкмоль/л)
04.03.2013 - 32.01
Гемоглобин (11.7-15.5 г/дл)
04.03.2013 - 12.0
25.03.2013 - 11.6
Витамин В12 (208-963.5 пг/мл)
04.03.2013 - 344

Мне 39 лет, вес 52 кг, рост 164см...прохожу курс ПВТ гепатит С(1в)-пегасис 180-триворин 1000.
Хр. заболевания - ЯБЖ, ДЖВП, хр.панкреатит, хр.холецистит. Гипотония.

[Kapitoni]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Мне 39 лет, вес 52 кг, рост 164см, пол-жен...прохожу курс ПВТ гепатит С(1в)-пегасис 180-триворин 1000.
Хр. заболевания - ЯБЖ, ДЖВП, хр.панкреатит, хр.холецистит. Гипотония.
Хр. гепатит С(фиброз-F2)

Меня напугал последний ОАК крови, ЛЖСС и железо. Железо и ЛЖСС в норме, гемоглобин в норме, а вот лейкоциты и нейтрофилы очень низкие, и почему то растут лимфоциты и моноциты. Показатели ферритина постоянно низкие. Не могу понять, в чем причина? Очень во
лнуюсь.

Железо - (7.20 - 25.90 мкмоль/л)
28.03.2013 - 18.16
Латентная железосвяз. способность - (20 - 62 мкмоль/л)
28.03.2013 - 52
Гемоглобин (11.7-15.5 г/дл)
28.03.2013 - 12.2
Лейкоциты - (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
28.03.2013 - 1.77

[Dr.Vad]

имеется пограничный гемоглобин и нейтропения; можете попробовать попринимать пр-т железа в дозе 50 мг в день

[Kapitoni]

Вадим Валерьевич, а что делать с очень низкими Лейкоцитами? ( 1,77 при норме до 11,00 тыс/мкл). И Ферритин низкий уже на протяжении 6 месяцев ( от 8-19 , при норме до 120 мкг/л), в чем же причина?

Сообщение от Dr.Vad

имеется пограничный гемоглобин и нейтропения; можете попробовать попринимать пр-т железа в дозе 50 мг в день

Стоит ли мне принимать (Фер-ро-Фольгамма по 2 капс/сут), или нужен другой препарат, при наличии моих хронических заболеваний?

[Kapitoni]

Сообщение от Dr.Vad

имеется пограничный гемоглобин и нейтропения; можете попробовать попринимать пр-т железа в дозе 50 мг в день

Извините пожалуйста, мне не очень понятно...это признаки латентного железодефицита? Вы это имеете ввиду?
Железо (от 18,16 до 32,01 при норме 7,20 - 25,90 мкмоль/л), ЛЖСС (от 46 до 52 при норме 20 - 62 мкмоль/л), Фолиевая кислота (от 7,9 до 9,1 при норме 3,7 - 14,4 нг/мл)

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 в 95% указывает на железодефицит, можете принимать вышеуказ. пр-т железа

[Kapitoni]

Спасибо большое за ответ)
А что нужно принимать от лейкопении и нейтропении?
Лейкоциты ( 1,77 при норме до 11,00 тыс/мкл)
Нейтрофилы сегментояд.( 36 при норме 47-72%)
Нейтрофилы общ.числ.( 40 при 48,0-78,0 %)

[Dr.Vad]

специфического лечения не существует, если нейтропения связана с дефицитом железа, то по мере ликвидации их число нормализуется

[Kapitoni]

Значит ли, что у меня латентная железодефицитная анемия...и отклонения в показателях крови не связанны с онкологическими заболеваниями? (волнуюсь, т.к. 12 лет назад была онкологическая операция по гинекологии)
На ПТВ(гепатитС) мне прописали Нейромультивит (2таб/сут.)...его нужно отменить? И начать принимать Фер-ро-Фольгамма (2 капс/сут.)...или можно совмещать эти препараты? Из-за низких показателей лейкоцитов, хотят назначить Грасальву(филграстим), правильно ли это?

Вадим Валерьевич, благодарю вас за все консультации и ответы)

[Dr.Vad]

Итак, с самого начала: лейкопения у Вас из за курса ПВТ гепатит С(1в)-пегасис 180-триворин 1000; для окончания курса вам необходим филграстим; препарат железа пока принимать не нужно - дождитесь завершения противовир. терапии. На остальные вопросы попрошу ответить коллегу, который занимается ведением пациентов с ГС

[Kapitoni]

Теперь все понятно, огомнейшее спасибо!!!