1 скрининг-помогите разобраться!

[Yanuara]

Уважаемые доктора! Прошу Вашего внимания!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты 1 теста на СД, сделанного в 11 недель беременности и хотелось бы принять правильное решение относительно дальнейших обследований. Очень волнуюсь.

Мне 32 года, вес 71 кг, рост 166 см, не курю. Мужу 36 лет, курит.
беременность 4-я: 2 аборта, 1 роды.,здоровый ребенок (2 года),
Узи на сроке 10-11 недель по поводу появившихся выделений:
подозрение на отслойку отклонили, СВД 43 мм
КТР 36.8 мм
с\б + движения +,
желточный мешок d 4.6 мм. хорион по передней ст, 9 мм.
Данных о толщине ВП и носовой кости нет.
Через 6 дней пошла сдавать 1 скрининг - в клинике сказали что это Узи подходит и просто взяли кровь.

ХГЧ - 182ng\ml (4,37 МОМ)
РАРР-А - 1,1 mlU\ml (0,59 МОМ)
Шейная складка -----
КТР -

При таких показателях, результаты скрининга следующие:в программе Prisca 4
Биохим.риск для трисомии 21 (СД) 1:24 !!!!!!!!
трисомия 18 1:10000

Возрастной риск: 1:427
В заключении написано:
по результатам измерений при границе 1:250 беременная входит в группу риска по трисомии 21. Рекомендована консультация генетика.
по результатам измерений при границе 1:100 беременная не входит в группу риска по трисомии 18.
Да , еще в графе срок беременности 11+2, хотя это не так...........(по моим подсчетам у меня вообще срок беременности меньше на 2 недели, чем по Узи).
Сравнив результаты этого анализа с первой беременностью я заметила отсутствие данных Узи, спросив в лаборатории как это- они сказали , что делали только по крови.......
Отсюда вопросы:
- насколько корректный этот результат? -ведь анализ называется " КОМБИНИРОВАННЫЙ генетический скрининг", обязательно ли при расчете рисков Узи?
-Также я принимала прогестерон в это время, может ли это повлиять на результат?
-пересдать этот анализ я не успеваю., тк сейчас срок у меня ближе к 14 неделям и что в этой ситуации мне лучше сделать-сдать 2 скрининг или амниоцентез на 17 неделе? Доктора настаивают на инвазивном, а мы с мужем боимся этого и его последствий.

Помогите пожалуйста советом, тк я с трудом представляю как прожить эти 2-3 недели до следующих исследований, не могу не есть , ни спать, ни думать ни о чем другом!

[Voluson]

1. Результат корректный, но это только результат биохимического скрининга 1-го триместра. Действительно обычно проводится комбинированный скрининг, т.е. биохимический скрининг (РАРР-А+ХГЧ) плюс ультразвуковой скрининг в 11-14 недель (не в 9-10); расчет риска производится путем комбинирования этих результатов.
2. Существенно не может.
3. В вашей ситуации следующий этап пренатального обследования - биохимический скрининг 2-го триместра (АФП+ХГЧ+НЭ), хотя возможно проведение УЗИ и в 13-14 недель (для оценки ВП и носовой кости) с последующим пересчетом риска.