#1
|
||||
|
||||
Проблеммы с ЩЗ подросток 15 лет
Добрый день! Дочь 15,6 лет 185см 80кг обратились с жалобой на набор веса 10 кг за 3 месяца, нервозность, усталость,периодические приступы затруднения дыхания( трудно делать вдох).
Анализы : Глюкоза -5,3 ммоль/л ТТГ-1,561 мкМЕ/мл Т3 свободный 6,02пмоль/л Т4 свободный-12,9пмоль/л УЗИ Щитовидной железы: Щитовидная железа: расположение типично.Форма обычная.Контуры четкие, ровные.Доли симметричные. Эхогенность повышенная (умеренно).Структура неоднородная-диффузно в обеих долях расширенные фолликулы с коллоидом 1,5*3,5мм.Перешеек 4мм. Правая доля: Ширина 1,55. Длина 4,823 Передне-задний-1,93. Объем 6,91мм(3) Левая доля: Ширина 1,67, Длина 4,46, Передне-задний-2,08. Объе 7,42мм(3) Общий объем-14,33 Запись к эндокринологу только через 2 недели. Серьезные ли проблеммы у нас с щитовидной железой?Какие еще анализы нужно досдать.Очень переживаю. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Никаких проблем нет. Щитовидная железа здорова.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Девочка 16 лет. Задержка месячных. Наблюдаемая у врача гинеколога. Сделали УЗИ в детской поликлинике. Врач УЗИ сказала рак 50-50. Посмотрите результаты пожалуйста
|
#4
|
||||
|
||||
Правая доля-размеры в норме 18*16*44 мм. V=6.08см.куб контуры ровные чёткие структура негомогенная- несколько расширенных фолликулов по 3-4мм( около 3-4-5) в одном скане.
Левая доля размеры в норме, чёткие, структура негомонгенная- несколько расширенных фолликулов по 3-4мм(около 3-4-5 в одном скане). На границе между левой долей и перешейкой определяется жидкостно-солидное образование неправильной формы с чёткими несколько неровными контурами 13*7.7 мм. В режиме ЦДК кровоток определить не удалось. Перешеек 3мм. Объём железы 12.27см. Региональные л/у без особенностей. |
#5
|
||||
|
||||
Вы бы еще мнение уборщицы, которая кабинет узи прибирает, послушали на предмет рака 50-50, того грамотея в суд по ятрогении никто не привлекал, отсюда горазд стращать пациентов; набор веса у ребенка в большинстве случаев отклонение в пищевом поведении или избыток углеводов в рационе, искать эндокринологические причины при наборе веса - это как искать ключи не там где потеряны, а где светло
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
если вам не чужд иностранный - по по ссылке ниже 5 основных причин, последняя гормональная - гипотироидизм - у ребенка исключена: ТТГ в норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Хорошо бы выполнить нормальное УЗИ с классификацией узла по TIRADS. Плюс не помешал бы снимок. Рак/не рак по УЗИ не ставится в принципе, по УЗИ определяются показания к пункции узлов. Из этого описания не понятно нужно ли его пунктировать.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
Этот участник сказал cпасибо Polyakov A.V. за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Извините за нарушения. Мозг отказывает в таких ситуациях. Начинается паника
|
#9
|
||||
|
||||
Эндокринолог отправила на пункцию
|
#10
|
||||
|
||||
Кальцитонин и всё остальные анализы по щитовидной железе в норме. Антитела к ТПо тоже.
|
#11
|
||||
|
||||
Переделали УЗИ на другом аппарате со шкалой.
|
#12
|
||||
|
||||
Если в сообщении #10 "переделанное УЗИ со шкалой", то категория узла левой доли по TIRADS в нем так и не указана. Или это то, которое Вы уже предоставили ранее?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#13
|
||||
|
||||
Не получается вставить картинки.
УЗИ: Щитовидная железа расположена обычно.Контуры ровные, четкие. Правая доля: длина 56мм, ширина 18мм толщина 16мм. Объем доли: 7,72см. Масса доли: 8.10г. Структура перенхимы обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Васкуляризация перенхимы не изменена. Очаговые зоны: не определяются.Визуализируются, диффузно, преимущественно в нижнем полюсе и среднем сегменте, множественные (8штук) коллоидные кисты размерами от 2*2*2 мм до макс в среднем сегменте размерами 4*3*4мм. Левая доля :длина- 55мм , ширина -20мм, толщина -15мм. Объем доли 7,90см. Масса 8,29г. Структура перенхимы: аналогично правой доле. Васкуляризация перенхимы не изменена. Очаговые зоны: Определяется в нижнем полюсе тканное образование, неоднородной эхоструктуры, больше повышенной эхогенности, размерами 13х9х12 мм, с четкими, ровными контурами и жидкостным включением на 1/2 объема, образование при ЦДК и ЭК-гиповаскуляризация, периферический вариант(по структуре-более данных за коллойдный узел с кистозной дегенерацией). Также визуализируются, диффузно, преимущественно в нижнем полюсе и среднем сегменте множественные коллойдные кисты(12 штук) размерами от 2х2х2мм до макс в среднем сегменте размерами 5х4х5 мм Перешеек толщина 2,4мм Структура перенхимы:обычной эхогенности, однородной структуры. Очаговые зоны не определяются. Общий объем железы:15,62см. Общая масса:16,39г Эхопризнаки единичного коллойдного узла левой доли и множественных коллойдных кист обеих долей ЩЗ (TI-RADS3) |
#14
|
||||
|
||||
Кальцитонин-0,5(меньше6,4)
ТТГ-1,42(0,51-4,17) СТ3-4,,89(3,97-7,7) СТ4-17,49(12,6-21) Анти-ТПО-10,45(меньше 34) Рост 183,5 вес 83 кг. Биохимия в норме. Снижен витамин Д-16.. Принимаем витамин Д -10000ед. И цикловиту. По назначению Гинеколога. |
#15
|
||||
|
||||
Были у эндокринолога:
Щитовидная железа 0 степени по ВОЗ, мягко-эластичная, однородная.Тоны сердца ритмичные, ЧСС (уд в 1мин)-83. АД-106/5. Гормон ЛГ,ФСГ,пролактин,холнстерин, эстрадиол, тестостерон-норма Заключение:Узловой нетоксический зоб Назначение:Тонкоигольная пункционная биопсия узла щитовидной железы |