#1
|
|||
|
|||
Òðóäíî ïðîãëîòèòü ïðåïàðàò àëåíäðîíîâîé êèñëîòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ïèøó ïî ïðîñüáå ïîæèëîé ìàòåðè. Âîçðàñò 67 ëåò, ðîñò 155ñì, âåñ 52 êã. Ïî ñâîåé èíèöèàòèâå ïðîøëà äåíñèòîìåòðèþ (ðåêîìåíäîâàíî ïî âîçðàñòó è ìåíîïàóçà â 51 ãîä ïîñëå îïåðàöèè), ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîé âûÿâëåí îñòåîïîðîç. Ïðîòîêîë èññëåäîâàíèÿ ïðèëàãàþ. Ïîñëå ÷åãî ðåâìàòîëîãîì áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû, ðåçóëüòàòû òàêæå ïðèëàãàþ. Ïîñëå ýòîãî íàçíà÷åíî ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: - Ôîñîìàêñ(èëè ôîðîçà, èëè îñòåîïàð) – 1 òàá/íåä; - êàëüöåìèí àäâàíñ 1òàá/äåíü; - äåòðèìàêñ 1000ÌÅ; Êîíòðîëü àíàëèçîâ: îáùèé êàëüöèé, êðåàòèíèí, ÎÀÌ (ìî÷åâàÿ êèñëîòà): 1ð/3ìåñ. Íà äàííûé ìîìåíò ìàìà òàêæå íàõîäèòñÿ ïîä íàáëþäåíèåì ó àðèòìîëîãà ñ äèàãíîçîì «ÈÁÑ. Ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ 1ô.ê. (êëèíè÷åñêè). ÍÆÝÑ ÷àñòàÿ (îäèíî÷íàÿ, ïàðíàÿ, ãðóïïîâàÿ). ÆÝÑ ÷àñòàÿ ìîíîìîðôíàÿ. ÃÁ 111 ñò Àà öåë óð ðèñê 4 ÕÑÍ 1 ÔÊ1. 149. 1 Ïðåæäåâðåìåííàÿ äåïîëÿðèçàöèÿ ïðåäñåðäèé». Íà äàííûé ìîìåíò íè÷åãî íå ïðèíèìàåò. Ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ìàìà íå ìîæåò ïðîãëîòèòü òàáëåòêó, à åå íåëüçÿ íè äåëèòü, íè ðàçæåâûâàòü. 1)Âîçìîæíî ëè çàìåíèòü ðåêîìåíäîâàííûå äîêòîðîì ïðåïàðàòû àëåíäðîíîâîé êèñëîòû íà ïðåïàðàò «Áèíîñòî», â âèäå øèïó÷èõ ðàñòâîðèìûõ òàáëåòîê? (íå áóäåò ëè áèñôîñôîíàò â ðàñòâîðèìîé ôîðìå ðàçäðàæàòü ïèùåâîä è ñëèçèñòóþ?) 2)À òàêæå ñòîèò ëè äîïîëíèòåëüíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, åñëè óðîâåíü êàëüöèÿ â êðîâè â íîðìå? |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ôîðóìà!
Âñå æå î÷åíü ïðîøó îòâåòèòü íà âîïðîñ - ìîæíî ëè çàìåíèòü íàçíà÷åííûé ðåâìàòîëîãîì ïðåïàðàòû àëåíäðîíîâîé êèñëîòû (Ôîñîìàêñ/ôîðîçà/îñòåîïàð) íà ïðåïàðàò «Áèíîñòî», â âèäå øèïó÷èõ ðàñòâîðèìûõ òàáëåòîê? (íå áóäåò ëè áèñôîñôîíàò â ðàñòâîðèìîé ôîðìå ðàçäðàæàòü ïèùåâîä è ñëèçèñòóþ?) Ïîñêîëüêó ìàìà íå ìîæåò ïðîãëîòèòü áèñôîñôîíàò â âèäå òàáëåòîê è îòêàçûâàåòñÿ èõ ïðèíèìàòü. Ìàìà æèâåò â ìåëåíüêîì ãîðîäå, ãäå ñåé÷àñ íåò ðåâìàòîëîãà. Óäàëîñü òîëüêî ïîïàñòü íà ïðèåì ê òåðàïåâòó, íî îíà íè÷åãî íå ìîæåò ñêàçàòü îá àëåíäðîíîâîé êèñëîòå, à íàïðàâëåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó (ýíäîêðèíîëîã âåäü òîæå ìîæåò çàíèìàòüñÿ ëå÷åíèåì îñòåîïîðîçà?) íå äàåò, ò ê ñ÷èòàåò, ÷òî íåò ïîêàçàíèé. Ïîýòîìó áóäó èñêðåííå áëàãîäàðíà çà âàøó çàî÷íóþ ïîìîùü! |
#3
|
|||
|
|||
Ðàññìîòðèòå ïðåïàðàòû Áîíâèâà èëè Àêëàñòà â èíúåêöèÿõ.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. À ïðî Áèíîñòî íè÷åãî íå ìîæåòå ñêàçàòü? Âñ¸-òàêè â òàáëåòêàõ óäîáíåå áû áûëî ïðèíèìàòü.
|
#5
|
||||
|
||||
Äà, Áèíîñòî ìîæíî è íóæíî. Äîïîëíèòåëüíûé ïðèåì êàëüöèÿ íóæåí, íåñìîòðÿ íà íîðìàëüíûé óðîâåíü êàëüöèÿ â êðîâè. Åñëè æå ïîòðåáëåíèå êàëüöèÿ äîñòàòî÷íî ñ ïèùåé(1200-1500ìã.ñóò), òî äîïîëíèòåëüíûé êàëüöèé ìîæíî íå ïðèíèìàòü.
|
#6
|
||||
|
||||
Ó âàøåé ìàìû ÆÄÀ, â çàïóøåííîé ôîðìå, îíà ïîâûøàåò ðèñê îñòåîïîðîçà è íàðóøàåò ãëîòàíèå òâåðäîé åäû èëè ëåêàðñòâ (ñ-ì Ïëàììåðà-Â)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÷òî îáðàòèëè âíèìàíèå íà ÆÄÀ. ß è ñàìà ãîâîðþ ìàìå, ÷òî ãåìîãëîáèí íèçêèé. Íî òåðàïåâò ñêàçàëà, ÷òî ýòî íîðìàëüíî, ðÿäîì ñ äîïóñòèìîé ãðàíèöåé.
Êàðäèîëîã òîæå îáðàòèëà âíèìàíèå íà ãåìîãëîáèí è ïðåäëîæèëà ïîäíÿòü åãî. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè âûÿñíÿòü ïðè÷èíó ÆÄÀ (êàêèå-òî åùå àíàëèçû ñäàòü?) èëè ìîæíî ïðîñòî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? (íàïðèìåð, Solgar) |
#8
|
||||
|
||||
Ìîæíî ëè ïàðàëëåëüíî èñïîëüçîâàòü ýòè äâà ïóòè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Âû èìåëè ââèäó, ÷òî ìîæíî îäíîâðåìåííî âûÿñíÿòü ïðè÷èíó ÆÄÀ è ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà?
Çàäàëà òàêîé âîïðîñ, ïîòîìó ÷òî äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí æäà êàðäèîëîã ïðåäëîæèë ïðîéòè ÔÃÑ (òåðàïåâò, íàïîìíþ, âîîáùå ïîñ÷èòàë ÷òî âñå â íîðìå), à ýòî îïÿòü æå ïðîáëåìû ñ ãëîòàíèåì è ìàìà îòêàçûâàåòñÿ îò ýòîé ïðîöåäóðû. Ïîýòîìó õîòåëà ïîíÿòü, ñ ÷åãî ñòîèò íà÷àòü âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí æäà, åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî (ïî÷èòàëà î âîçìîæíûõ ïðè÷èíàõ è ñòàíîâèòñÿ ñòðàøíî). |
#10
|
||||
|
||||
ÆÄÀ ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì êàêîé-òî âíîâü âîçíèêøåé áîëåçíè, à ìîæåò áûòü âñëåäñòâèå äëèò. äåôèöèòà æåëåçà â åäå èëè åãî ïëîõîãî óñâîåíèÿ; åñëè íå áóäåò ïðåìëåìîãî äëÿ ìàìû ïëàíà ïî äèàãíîñòèêå, òî æäà ëó÷øå ïîëå÷èòü - õð. àíåìèÿ óêîðà÷èâàåò æèçíü è ïîâûøàåò ðèñê äåìåíöèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |