Повышение инсулина и пролактина

[Danilova1994]

Здравствуйте! Ж, 25 лет, беременностей не было. Субклинич.гипотиреоз 5 лет, компенсирован. Мучают головные боли, акне на подбородке и левой щеке, высокое давление. Изменился характер месячных, всегда были точно в срок, теперь приходят в +/- 3 дня, заметно уменьшилась их интенсивность и изменился цвет. Присутствует повышенная утомляемость и ежегодный набор веса по 5-8 кг при неизменном нормальном питании (слежу за калориями). Снижается зрение. Рост 164, вес 77 кг. Прошу, помогите разобраться с анализами (сданы на 3й д. ц) и дальнейшими действиями, повышен пролактин и инсулин, я так понимаю, это взаимосвязано?
На очный прием попаду только через 3 недели, может стоит до этого дополнительно сделать узи?

ДЭА SO 4 - 10 мкмоль/л (реф. 2,6-13.9)
Гликированный гемоглобин 5,4%
Тестостерон 1,24 нмоль/л (реф. 0,52-1,72)
ГСПГ 17,8 нмоль/л (реф. 14,7-122,5)
Кортизол 404 (реф. 101-535)
Пролактин 682 мЕд/л (реф. 109-557)
Эстрадиол 80 пмоль/л (реф. 68-1269)
ЛГ 3,09 мМед/мл (реф. 1,68-15)
ФСГ 5,02 (реф. 1,37-9,9)
ТТГ - 1,45
Глюкоза - 5,4
Инсулин - 11 (реф.2,7-10.4)
Индекс инсулинорезистентности - 2,6 (реф. 2,7)

[FilippovaYulia]

Сданные Вами анализы не имеют отношения к Вашим проблемам, инсулин не "повышен", да и в принципе это бессмысленный анализ, который не подлежит комментариям.
Минимальное повышение пролактина при регулярном цикле так же вряд ли является заболеванием, раз уж сдали - следует посмотреть макропролактин и вспомнить абсолютно все препараты-БАДы-трав, которые принимали перед анализом (скажем, таблетка "от желудка" типа мотилиума или церукала может повысить пролактин).

Мучают головные боли, акне на подбородке и левой щеке, высокое давление.

Имеются минимальные основания исключать синдром Кушинга, но для этого нужен кортизол в суточной моче или кортизол слюны, а не кортизол крови.

Снижается зрение

Глазное дно, поля зрения?

[Danilova1994]

Спасибо за ответ! Никакие бады и препараты, кроме л-тироксина не принимала.
Снижение зрения-перед глазами часто туман, в очках, выписанных мне ранее, начала щуриться. Иногда целый день бывает больно вращать глазами в стороны. У меня шейный остеохондроз 2 ст, возможно, боли в голове и зрение связаны с ним. Проходила также УЗГД сосудов шеи, эхо-кг сердца, без отклонений.
Подскажите, а как исключить СПКЯ и нарушения в работе гипофиза? У меня отсутствуют показания к проведению УЗИ орг. малого таза и МРТ гипофиза? К врачу еду в другой город, хотелось бы предоставить максимальное количество информации в первый прием.
Еще вспомнила - биохимический анализ показал уровень триглицеридов 1,62 (норма до 1,48). + у меня постоянный субфебрилитет и лимфоцитоз, причину которых пока не нашли.

[FilippovaYulia]

Никаких данных за СПКЯ пока нет, показания к проведению МРТ гипофиза так же на настоящий момент отсутствуют.
Рациональное дообследование уже указано:
- ОЧНЫЙ (!) осмотр эндокринолога для решения вопроса о необходимом объеме исследования. Пока по предварительным данным несколько просматривается необходимость исключения гиперкортицизма (кортизол слюны или кортизол в суточной моче) и анализ на макропролактин.
- ОЧНЫЙ (!) осмотр гинеколога для решения вопроса о необходимости УЗИ органов малого таза.
- консультация офтальмолога (глазное дно, поля зрения), это поможет и решить вопрос о проведении МРТ головного мозга.