Врач сказала, что мне достаточно альфакальцидола 0,5 мкг (это действительно нормальная доза в моей ситуации?). Проблема в том, что гипопаратиреоз здесь дофига редкий диагноз, и у них толком таких лекарств даже нет, включая альфакальцидол. Думаю, сегодня я выпью 1, а завтра мне привезут 0,5.
Реаниматолог, которому я вчера описала мой приступ. Он же, кстати, сказал, что общий кальций 1.38 это не такой уж большой повод для беспокойства.

Ну что тут сказать.. Вы в Москве, ради всего святого, дойдите после выписки до разумного эндокринолога, я могу нескольких подсказать!
Непуганый реаниматолог, который не читал учебников по реаниматологии или забыл про них. Хирург, который не разбирается в послеоперационных осложнениях и отменяет необходимое лечение. Пациентка, которой нужно пережить судорожный приступ, чтобы проявить заинтересованность в своем состоянии и его лечении. ТОлько радиологи были разумными в этой истории. Извините за жесткую критику.

Безопасным уровнем кальция крови при нормальном уровне альбумина считается цифра 1.9 ммоль/л и более. Никак не 1.38, никогда.

Вот цитата из современного руководства по лечению сниженного уровня кальция:
Перевожу: гипокальциемия может быть связана с широким спектром клинических проявлений, начиная от отсутсвия сипмтомов или мягких проявлений, и заканчивая тяжелыми жизнеугрожающими состояниями (это про Ваш судорожный приступ с асфиксией). Таким образом, лечение гипокальциемии зависит от тяжести проявлений. У пациентов с острыми или тяжелыми симптомами, рекомендуется внутривенное введение глюконата кальция. Хроническая гипокальциемия требуется постоянного приема препаратов кальция и метаболитов витамина D через рот.
Мы рекомендуем внутривенное введение кальция в следующих случаях:
- пациенты с тяжелыми симптомами (карпопедальный спазм, судороги, судорожные припадки)
- удлинение интервала QT на электрокардиограмме (кстати, было бы интересно посмотреть на Вашу)
- при уровне кальция менее 1.9 ммоль/л, даже при отсутствии симптомов
В том случае, если симптомы нетяжелые (например, онемение и ощущение мурашек), а уровень кальция превышает 1.9 ммоль/л, рекомендуется начать с перорального приема препаратов кальция.

Прием альфакальцидиола начинают обычно с дозы 1-2 мкг в день, разделенной на два приема, т.е. можно попробовать 0.5 мкг 2 раза в день. Я бы сначала дала 1 мкг дважды в день, и попробовала уменьшить дозу после достижения нормального уровня кальция.

Я просто в тягостном недоумении. Гипопаратиреоз - НЕРЕДКИЙ диагноз. Я амбулаторный эндокринолог и видела его множество раз. Вам нужен постоянный прием препаратов кальция и вит D в адекватной дозе. Цель- уровень кальция на нижней границе нормы, т.е. 2.1-2.2 ммоль/л. Впереди целая жизнь, еще и беременность предстоит. Начинайте разбираться.

Да, разумный эндокринолог мне бы очень не помешал.
Ну, в мое оправдание могу сказать только то, что хирург очень убедительно вещал про подстраивание организма под уровень кальция, и то, что все 3,5 года я чувствовала себя абсолютно нормально, пока не случился сразу припадок. Но да, надо было перепроверять слова врача и сдавать анализы.
Сейчас в больнице мне только в первый день укололи глюконат кальция, а сегодня не давали вообще ничего. Лежу, пью свой альфа Д3 тева и кальций Д3 никомед.
ЭКГ мне тут сделали, но на руки не отдали, если получу, то сфотографирую.

Ну собственно, Вам и не нужно там долго находиться. Контроль уровня кальция проводили?

У меня уже нормальный уровень кальция, 2.10, так что завтра меня выпишут, и контроль через неделю. Назначили альфа Д3 тева раз в день по 0,5 и два раза в день кальций Д3 никомед по 500.

Ну и отлично.

Здравствуйте. У меня вопрос скорее теоретический. По какой причине при гипопаратиреозе целевым показателем является нижняя граница нормы?
Я спрашивала у эндокринолога в поликлинике, она сказала, что впервые слышит об этом, и что весь диапазон нормы допустим.