Здравствуйте! Мне поставили диагноз АИТ, гипотериоз.
Женский, 31 год.
ТТГ 6,25 (норма 0,24-4,2)
Антитела к тиреоглобулину 198,5 (норма 0-115)
Антитела к тиреопероксидазе 11,25 (норма 0-34)

Я не могу не разобраться в АИТ (хотя пациентам, наверное, не стоит этого делать). Тем не менее, буду очень благодарна, если мне ответят на эти вопросы:

1) Прием левотироксина убирает признаки гипотериоза, это понятно. А верно ли что его прием тормозит развитие самого воспаления в щитовидке? Если да, то почему? Потому что щитовидка с нормализованным ТТГ вырабатывает гормоны слабее и становится менее "привлекательной" для разрушающих ее антител и/или клеток иммунной системы?

2) Верно ли, что при АИТ прием йода (йодомарин, например), не просто не помогает, а даже противопоказан? Если да, то почему?

3) Щитовидная железа, помимо T3, T4 вырабатывает гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме. Если у меня щитовидка плохо работает, но я принимаю левотироксин, то нехватки T3, T4 в моем организме не будет. А будет ли нехватка кальцитонина? Если да, то какими проблемами это обернется?

4) До недавнего времени мой АИТ протекал без каких-либо ощутимых неудобств. Неделю назад, после двухдневного орви, появилось чувство сдавленности и отечности в щитовидке. Я так понимаю - воспаление. Пока жду своей очереди к эндокринологу, спрошу тут: надо ли принимать какие-либо противовоспалительные препараты, или эутерокса достаточно?

Диагноз установлен по однократному анализу повышенного ТТГ? Необходимо повторить данный анализ через 3 месяца и только потом решать вопрос о необходимости терапии левотироксином натрия (исключение - беременность в настоящее время или активное ее планирование).

1. Неправильные рассуждения
2. Йод при терапии левотироксином не нужен (бесполезен)
3. Кальцитонин вырабатывается совершенно другими клетками
4. АИТ не доставляет "неудобств". В настоящее время у Вас возможно субклинический гипотиреоз (который также не может доставлять "неудобств").
5. Теперь конкретно про Вас:
* рост, вес.
* жалобы? у Вас боль в щитовидной железе, температура? Как вы определили "отечность в щитовидке"?
* имеются ли данные УЗИ щитов. железы
* другие исследования (ОАК, БАК)?

Рост 168, вес 55 кг.
Уже год, после третьих родов, у меня ТТГ скачет между 3 и 6. T4 в норме. Причем, на 8 месяце беременности "случайно" выяснилось, что мой ТТГ был 12. По глупости никаких гормонов не принимала. Каких-либо отклонений у моих детей не выявлено, слава богу. Еще беременнеть не планирую.

Сейчас: температуры нет. Щитовидка как будто давит. После сна, как правило, все ок, под вечер ощущения как в ушибленной коленке.
Узи щитовидки делали пол года назад, сказали норма. Но врач при пальпации сказала что она сжата и уплотнена по всему объему. С тех пор она немного увеличилась в размерах.
Кровь исследовали тоже пол года назад. Повышенны были только липиды высокой плотности, все остальное норма.
Самочувствие этот год было хорошим, и я не пила эутерокс. А к лету стало иногда давить сердце. Кардиограмма в норме. И тут я заметила, что если пить йодомарин, сердце не давит, совсем. И я стала его пить по 150 в сутки где-то с месяц (знаю что глупо так делать, но была на юге, врачей не было). Приехала с юга, схватила двухдневную простуду и пошла такая вот гадость в щитовидке. Раньше так не болело.
Я уже записалась к эндокринологу. Думаю, меня посадят на гормоны.
Поэтому я и спрашиваю, будет ли прием левотироксина как-то способствовать торможению воспалительных процессов в щитовидке, которые, по всей видимости, у меня идут уже с год, а сейчас обострились?
И йод, я так понимаю, не стоит принимать тем, у кого АИТ?

Нет, левотироксин "ничего не тормозит" -он замещает то, что не вырабатывается в организме.

См. мой ответ выше (необходим только в период беременности)

Здравствуйте, мне 31, пол женский. У меня АИТ, анализы на ттг были 6 и 4. Врач прописал принимать эутерокс по 25мкг 2 месяца, потом прийти снова.
Через неделю после начала приема я заболела орз, после чего щитовидка стала болеть (сначала как будто ушибленное место, потом просто сдавливалась). Померила ттг - 4,47 мкМЕ/мл.
Самочувствие не очень, очень сухое горло (после орз рошло 2 недели, антибактериальные препараты я принимала), иногда сдавливает сердце.
Вопрос: мне продолжать принимать по 25 мкг и ждать когда пройдет два месяца, или уже сейчас можно увеличить дозировку эутерокса?

Совершенно безразлично, принимать или не принимать 25 мкг - это недействующая доза. В 50% случаев при проверке анализа без лечения определяется спонтанная нормализация ТТГ, что у Вас и произошло. Как не особо нужно было лечить (впрочем, Вы и не лечили), так и сейчас не нужно.
По поводу "болей в области щитовидной железы" нужен именно очный осмотр - есть ли болезненность при пальпации самой щитовидной железы.
Все остальное никакого отношения ни к заболеванию щитовидной железы, ни к иллюзорному приему микродозы тироксина не имеет.

Нормализации у меня не произошло. Ттг было 4, стало 4,47. И самочувствие не очень (хотя это врачи обычно списывают на голову, чтобы не париться). А вопрос в том, принимать мне эутерокса по 25 мкг или по 50 мкг. Судя по Вашему ответу, по 50, ибо 25 бессмысленно...

Верхненормальный ТТГ не является гипотиреозом и не требует лечения. При таком ТТГ Ваше самочувствие не имеет ни малейшего отношения к заболеванию щитовидной железы.
Как бы, увлекшись мифическим "гипотиреозом" (которого НЕТ) , чего то еще не пропустить...