Отклонения в анализах на остеопороз

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

1/ нет - но заподозрить их может врач при очном осмотре и при беседе.

а к кому, из эндокринологов в МГМУ, лучше, по этому поводу обратиться?

[Melnichenko]

Cписок врачей ЭНЦ , СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ на этой проблеме уже был вам представлен в начале нашего романа

[OSOCOL]

т.е на Погодинской таких специалистов нет?

[Melnichenko]

Есть люди , занимающиеся грамотно на уровне специалистов первичного звена - есть высокоспециализированный центр гиперпаратироза.

[OSOCOL]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Пересдала анализы в лаборатории МГМУ:
ПТГ интактный 23.0 пмол/л (1,3 - 6,8)
Са ++ 1,25 ммоль/л (1,16 - 1,32)
Магний 0,84 ммоль/л (0,53 - 1,11)
Фосфор 0,95 ммоль/л (0,75-1,65)
Сделала сцинтиграфию в ЭНЦ:
Заключение: сцинтиграфических признаков гиперфункции паращитовидных желез очагового характера не выявлено.
Я так понимаю, ситуация яснее не стала.
14 декабря иду на консультацию в ЭНЦ к Белой Ж.Е.
Скажите пожалуйста, может быть есть смысл досдать/пересдать еще какие либо анализы? Или хватит тех, что есть?
Спасибо за помощь.

[Melnichenko]

Сегодня 11 декабря, 14-го с Вами Ваше состояние и необходимые исследования обсудит специализирующийся на этом разделе эндокринологии доктор медицинских наук. Это не острая ситуация, мб имеет смысл спокойно дождаться консультации?

[OSOCOL]

Извините, хотела как лучше.... Получилось как всегда...

[OSOCOL]

Здравствуйте уважаемые врачи.
После консультации в ЭНЦ - возникло больше вопросов, чем ответов.
В заключении написано: Первичный гиперпаратериоз с неустановленной топикой.
Рекомендовано:
1. Анализ крови на кальций, фосфор,ПТГ и кретинин в ЭНЦ
2. УЗИ в ЭНЦ (предыдущее УЗИ делала в МГМУ)
3. Сцинтиграфия в МГМУ (предыдущую сцинтиграфию делала в ЭНЦ)
В моем мозгу, рядового обывателя, не укладывается. Зачем? Зачем в седьмой (!!!) раз сдавать одни и те же анализы в четвертой, по счету, лаборатории? Что это принципиально изменит?
По поводу повторных обследований в других учреждениях тоже непонятно.
С позиции дилетанта – кажется, что раз явной аденомы не выявлено – выяснить какая из паратиром «чудит» - невозможно. Или я не права?

Итого, в сухом остатке имеем – все анализы/обследования надо заново переделывать?!
Скажите пожалуйста, так ли значимы отклонения в моих анализах, чтобы убивать еще кучу сил , времени и денег на переобследование? (Слова профессора Ариэля не идут у меня из головы, если честно)
Благодарю за внимание.

[Melnichenko]

Вы правы, сомневаясь в необходимости повторов, врач права, назначая их. Хуже, что Вы не задали вопросы врачу - и теперь я вызову доктора и попрошу комментарий

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

Хуже, что Вы не задали вопросы врачу

по поводу УЗИ - врач сказала, что в ЭНЦ более опытный врач и возможно будет сделать пункцию (при необходимости)
по поводу Сцинтинрафии - что в МГМУ более опытный специалист
по поводу анализов - ничего не ответила

Сообщение от Melnichenko

- и теперь я вызову доктора и попрошу комментарий

Извините, Галина Афанасьевна за беспокойство.
Меньше всего мне хотелось бы отвлекать Вас от дел. Я хотела всего лишь услышать ВАШЕ мнение, для принятия какого либо решения.
Спасибо за внимание.

[Melnichenko]

С идеей номер 1 согласна, идея номер 2 -на протяжении многих лет мы работали именно с 1 МГМу - они возродили сцинтиграфию, но не знаю, стала ли я бы возвращаться к ним сейчас, у нас прекрасные специалисты - мб, была какая - то шероховатость, поэтому так важно уточнить. Что касается наборов - согласна с доктором

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Проблема ведь еще и в том, кто и где проводит исследование

Это я писала в 2014 г

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

мб, была какая - то шерохоаатость, поэтому так важно уточнить.

это Вы про сцинтиграфию? Врач,проводивший сцинти, сказал, что кроме как в щитовидной железе, нигде никаких накоплений нет. Он сам был удивлен, что при таком уровне ПТГ совсем ничего не видно.

Сообщение от Melnichenko

Что касается наборов - согласна с доктором

не поняла. каких наборов?

[OSOCOL]

Сообщение от OSOCOL

Я планирую на Погодинской, в МГМУ им.Сеченова обследоваться

Сообщение от Melnichenko

Вполне разумно.

Вот я там и обследовалась с 2014г и до сих пор.

[Melnichenko]

Сообщение от OSOCOL

это Вы про сцинтиграфию? Врач,проводивший сцинти, сказал, что кроме как в щитовидной железе, нигде никаких накоплений нет. Он сам был удивлен, что при таком уровне ПТГ совсем ничего не видно.


не поняла. каких наборов?

Для определения паратгормона/ Если Вы были у Жанны Евгеньевны , я постараюсь понять ее логику