Всем доброе утро!

Ниже была моя тема про падение ТТГ при смене лекарства. Вывод: самодеятельно перензначив лекарство существенно превысили дозу тироксина.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458048

"Синдром отмены" Новотирала ужасен. Очень тяжело дышать, при минимальнейших физ нагрузках задыхается. (осложнения после операции-парез гортани).

Вопросы:
1. В какой дозе сейчас принимать л-тироксин (при том, что до самодеятельности дозировка была 125-150)? ТТГ 12.01.2019 0.041 мМЕ/л. Сразу возвращаться к этой дозе? Или?
2. В какой форме предпочительнее конкретно в данной ситуации принимать витамин Д? Вигантол? Альфа Д3 ТЭВА? РОКАЛЬТРОЛ? Или? (желчный пузырь удален, есть мнение, что вит Д на масляной основе не усваивается).

P.S. Психосоматику никто не исключал, уже местами боюсь спрашивать, но все же решусь: если маме шел Новотирал, можно попробовать следующую дозировку Новотирала: левотироксина натрия 75 мкг и лиотиронина натрия 15 мкг соответственно (суммарно 75+15*4 = 135 мкг)?

P.S. Спасибо всем специалистам, ведущим столь нужный и важный форум. Не всегда есть возможность физически попасть на прием. И далеко не всегда дело в деньгах, не стоит забывать про временные и физические, территориальные ограничения. Иногда простое человеческое спасибо не менее ценно.

Заочно давать советы для терапии 72-летней женщины невозможно. Любой врач ответственнен за свои рекомендации. Тем более через третье лицо.

Вигантол не повышает уровня кальция - это выполняют Рокальтрол и Альфа Д3. Дозы подбирают состоянию судорожного синдрома, по уровню кальция крови, отслеживая кальций мочи.
Доза 125 мкг была вроде адекватной. Целевой уровень ТТГ для нее и выше 4 не плох (до 8 точно) с учетом возраста.

Нет возможности пригласить на дом врача НМИЦ эндоркинологии очно?
проще мучить маму тяжелейшим тиротоксикозом и нелепыми идеями про Т3 ?
Не поленюсь - расскажу. Система эндокинная сделана с мощной защитой от дурака- тироксин ПРОГОРМОН, из которого КАЖДАЯ клетка делает НУЖНОЕ себе количество Т3, тонко изменяя уровнеь дейодиназ различного типа.
У человека на 14 молекул Т4 вырабатывается в щитовидной железе 1 молекула Т3- именно как защита от избытка тиреодных гормонов.
Ферменты клеток ПО РАЗНОМУ работают в разных условиях, что касается комбинированной терапии Т3\ Т4, она была излюбленной в том числе в нашей стране до середины 70-х годов, когда люди в принципе не жили с патологией щитовидной
железы долго, когда не смотрели ТТГ, и когда ни одна инструкция мира не разрешала Т3 пожилым.
Не издевайтесь над мамой, либо пригласите врача из НМИЦ эндокринология, либо покажите нашу переписку врачу поликлиники- жизнь мамы может укорачивать Ваша интернет - зависимость.

Нижайший всем поклон и благодарность. Пошла записываться на прием в НМИЦ.