#1
|
||||
|
||||
Нетоксический одноузловой зоб- ребенок
Нетоксический одноузловой зоб.
Здравствуйте! У моей дочери – 16 лет , рост 176 см., вес 69 кг. (близорукость -7 на оба глаза) В июне 2019 на узи щитовидной железы диагностировали в нижнем сегменте правой доли образование с ровными контурами, однородное с ободком «хало» и обходным кровотоком примерно 1,8*1,3,*2,4 см. Анализы 06.2019: Т4 св 15,0 ТТГ 4,0 , Ат к ТПО 9,8 Лечащий врач (детский -эндокринолог) назначил контроль УЗИ и гормонов через полгода поставил диагноз - Нетоксический одноузловой зоб. Результата УЗИ октябрь 2019 На 2/3 к низу правой доли сохраняется узловое гетерогенное образование примерно 2,9 *1,7* 1,8 с обходящим кровотоком. Узловой зоб вероятнее коллоидного типа с тенденцией к росту Анализы 12.2019 (поликлиника): ТТГ 1,1 Т4св 17,2 Ат кТПО 0 Анализы 12.2019 (инвитро): Т4 св 9,54 ТТГ 1,66 кальцитонин -2, ТГ( тиреоглобулин) 27,8 Лечащий врач – рекомендации только контроль гормонов и повторный прием с УЗИ через пол года. Я обратила внимание, что Т4 св (по анализам инвитро)стал ниже нормы 9,54, но врач сказал ,что нет оснований не доверять анализам лаборатории поликлиники и даже этот показатель не критичен . Консультация другого врача (детский-эндокринолог) – необходимость удаление узла хирургическим путем. Узел уже виден на шее. В связи с противоположным подходами к лечению, прошу помощи у специалистов, какую избирать тактику, действительно просто наблюдать и не вмешиваться или же готовится к операции? Буду очень благодарна за ваше мнение и ответы |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер, лечащий врач до результатов гормонов собиралась направлять на тонкоигольную биопсию, но потом сказала гормоны в норме, значит не нужно и направление не дала.
Другой врач (обл больница) перед оправкой на операцию, направляет в НМИЦ эндокринологии (Москва) на биопсию, так как операцию нужно делать там, поэтому и биопсию нужно делать тоже только там. |
#4
|
||||
|
||||
Врач номер 1 ( если Вы правильно пересказали стуацию.) нуждается срочно в обучении
Биопсию надо делать там, где ее умеют читать и делать.Да, приехать в НМИЦ эндокринологии вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Врач номер 1 ( если Вы правильно пересказали стуацию.) нуждается срочно в обучении
Биопсию надо делать там, где ее умеют читать и делать.Да, приехать в НМИЦ эндокринологии вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Благодарю Вас!
Я находилась в таком замешательстве, лечащий врач просто категорически убеждает не трогать "щитовидку", а врач из областной больницы (завтра идем на прием) направляет в Москву. Информация в открытых источниках (интернет) тоже неоднозначная - если гормоны в норме. Еще раз Вам огромное спасибо за отклик!!! |