#1
|
||||
|
||||
АИТ и эутиреоз
Здравствуйте, мужчина 29 лет, рост 183см, вес 98 кг.
Обратился к эндокринологу с жалобами на чрезмерную потливость в разных ситуациях и на ровном месте, потливость помню всегда с подросткового возраста. Полнел-худел, сейчас несколько лет держу себя в таком весе, занимаюсь спортом, тяжело убрать живот. по щитовидке направили на анализы ТТГ, АТПО и АТТГ и узи ЩЗ. (также на кортизол в суточной моче по жировой прослойке на животе и растяжкам на боках; узи брюшной полости и КГ сердца, но это я так понимаю не относится к щитовидке, сердце в норме, надпочечники не увеличены, есть жировая инфильтрация печени и полип стенки желчного (если эти данные важны)) Результаты: АТПО 17.16 МО/мл АТТГ 122.9 МО/мл ТТГ 2.12 мкМО/мл Узи: Перешеек 3,9 мм Правая доля - 21х25х44 мм V=12 мл Левая доля - 13х13х39 мм V=3,4 мл Эхогенность - средняя, Зернистость - среднезернистая Эхоструктуры (обе доли) однородные Капсула сохранена, не уплотнена, не утолщена. Региональные лимфоузлы не увеличены УЗ признаки - гиперплазия ЩЗ 1й ст. Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреотид и эутиреоз, рекомендовано диета обогащенная йодом, цефоселен-йод 1 таб 1 раз в день 2 месяца. Явка через 6 месяцев. что это такое, страшно или не очень не понимаю, не объяснили Прокоментируйте диагноз и назначениет.к. звучат диагнозы страшно, а лечения не назначено как такового, стоит ли беспокоится. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Это невероятно жутко- эутиреоз = НОРМАЛЬНАЯ ( ужас, правда??) работа железы.
Попробуйте справиться с этой кошмарной информацией, и потом продолжим. Но я не уверена, можно ли ещё больше Вас огорчить? У Вас НЕТ гиперплазии железы- она абсолютно нормальна по объёму. Вы много денег заплатили за то, чтобы узнать сие?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ, за несколько дней голова кругом от кучи информации. Я ни в коем случае не хочу быть больным, не ищу болезни и буду только рад, если это такое определение - нормальное состояние, просто эндокринолог никак не прокомментировав - отправил с бумажкой пить витамины, хотя в заключении поставлены диагнозы, что и сподвигло обратиться на форум для разъяснения.
Около 1500 грн (около 50$)Я Вас понял, спасибо большое за человеческий ответ и адекватное разъяснение чужого(!) диагноза |
#4
|
||||
|
||||
мир прост и незамысловат - у Вас ожирение, и проблема узнать, это просто из- за несбалансированной жизни и пивка, или и вправду есть проблемы 1Суточная моча на св кортизол/ кортизол слюны в 23 часа / тест в дексаметазоном в 23 часа
2 анализа из трёх, и другой эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Кортизол в суточной моче 92.67 мкг/24год, в крови с дексаметазоном жду результатов. В том то и дело, питаюсь нормально, не пью вообще, в семье есть родители и сестра с избыточным весом, у мамы проблема со щитовидкой, но свои проблемы они точно не диагностируют т.к. не верят в нормальную общепринятую медицину
|
#6
|
||||
|
||||
Боюсь, что рассказ о верованиях мамы не поможет нам сдвинуться с места,хотя становится яснее причина Вашего невероятного страха из-за нормальных параметров работ ы и объеме железы.
Ничто так не помогает в оценке результатов исследования, как правильное указание ед измерения и референсов " Нормальное " питание - вопрос не всегда однозначный, ососбенно при " ненормальном " образе жизни.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Со Святым Николаем!Пришли результаты с дексаметазоном:
принимал 1 г дексаметазона в 23:00, сдавал утром в 7:30, результат анализа: Кортизол в крови - 0,397 мкг/дл Кортизол в суточной моче 92.67 мкг/24год |
#8
|
||||
|
||||
1 грамм????
Дексаметазон в таблетках по 0,5 мг - чтобы принять 1 грамм, нужно принять 2000 таблеток - плохо представляю себе такое мероприятие. Неужели Вам оценили всю продукцию кортизола по его содержанию в моче за год?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Извините, допустил ошибку 1 мг (2 таблетки), а год (години/часы)переписывал с результатов и не подумал, что они на украинском
|
#10
|
||||
|
||||
Осталось узнать референс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Кортизол в крови - для взрослых, в утренние часы 6.02-18.40 мкг/дл
Кортизол в моче свободный, суточный - взрослые 1,5-63,0 мкг/24 ч |
#12
|
||||
|
||||
Таким образом, результаты дискордантны - прекрасный тест с подавлением, тест положительный, подавление есть.
Но количество кортизола в суточной моче избыточно- возможно, ошибка сбора и измерения. Как Вы собирали мочу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Со сбором мочи действительно был казус, врач не объяснил как это делать, в лаборатории дали небольшой контейнер + пробирка с порошком, сказали собрать всю за сутки, перелить в маленький контейнер, с него набрать в пробирку с порошком, перемешать и принести пробирку.
Когда принес в лабораторию - сказали, что изменился метод сбора и надо было после каждого раза добавлять кислоту и принести в стандартной емкости часть. Но в итоге приняли так т.к. путаница произошла у них, сотрудник, который выдавал мне емкости видимо был не осведомлен, что изменили метод. Эндокринолог, смотря на результат и когда я описал ей все перипетии сказала, что первую оказывается надо было спустить в унитаз(чего я не сделал, итого 2 утренних мочи), но она не могла так повлиять на значение все равно, поэтому отправила на анализ кортизол в крови с дексаметазоном. |
#14
|
||||
|
||||
Оценка значимости анализа при преаналитических ошибках лишена смысла.
__________________
Г.А. Мельниченко |