Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.12.2019, 17:19  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Post АИТ и эутиреоз

Здравствуйте, мужчина 29 лет, рост 183см, вес 98 кг.
Обратился к эндокринологу с жалобами на чрезмерную потливость в разных ситуациях и на ровном месте, потливость помню всегда с подросткового возраста. Полнел-худел, сейчас несколько лет держу себя в таком весе, занимаюсь спортом, тяжело убрать живот.
по щитовидке направили на анализы ТТГ, АТПО и АТТГ и узи ЩЗ.
(также на кортизол в суточной моче по жировой прослойке на животе и растяжкам на боках; узи брюшной полости и КГ сердца, но это я так понимаю не относится к щитовидке, сердце в норме, надпочечники не увеличены, есть жировая инфильтрация печени и полип стенки желчного (если эти данные важны))
Результаты:
АТПО 17.16 МО/мл
АТТГ 122.9 МО/мл
ТТГ 2.12 мкМО/мл
Узи: Перешеек 3,9 мм
Правая доля - 21х25х44 мм V=12 мл
Левая доля - 13х13х39 мм V=3,4 мл
Эхогенность - средняя, Зернистость - среднезернистая
Эхоструктуры (обе доли) однородные
Капсула сохранена, не уплотнена, не утолщена.
Региональные лимфоузлы не увеличены
УЗ признаки - гиперплазия ЩЗ 1й ст.
Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреотид и эутиреоз, рекомендовано диета обогащенная йодом, цефоселен-йод 1 таб 1 раз в день 2 месяца.
Явка через 6 месяцев.
что это такое, страшно или не очень не понимаю, не объяснили
Прокоментируйте диагноз и назначениет.к. звучат диагнозы страшно, а лечения не назначено как такового, стоит ли беспокоится. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.12.2019, 20:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это невероятно жутко- эутиреоз = НОРМАЛЬНАЯ ( ужас, правда??) работа железы.
Попробуйте справиться с этой кошмарной информацией, и потом продолжим.
Но я не уверена, можно ли ещё больше Вас огорчить?
У Вас НЕТ гиперплазии железы- она абсолютно нормальна по объёму.
Вы много денег заплатили за то, чтобы узнать сие?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 18.12.2019, 20:43  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Спасибо за быстрый ответ, за несколько дней голова кругом от кучи информации. Я ни в коем случае не хочу быть больным, не ищу болезни и буду только рад, если это такое определение - нормальное состояние, просто эндокринолог никак не прокомментировав - отправил с бумажкой пить витамины, хотя в заключении поставлены диагнозы, что и сподвигло обратиться на форум для разъяснения.
Около 1500 грн (около 50$)Я Вас понял, спасибо большое за человеческий ответ и адекватное разъяснение чужого(!) диагноза
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.12.2019, 20:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мир прост и незамысловат - у Вас ожирение, и проблема узнать, это просто из- за несбалансированной жизни и пивка, или и вправду есть проблемы 1Суточная моча на св кортизол/ кортизол слюны в 23 часа / тест в дексаметазоном в 23 часа
2 анализа из трёх, и другой эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 18.12.2019, 20:53  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Кортизол в суточной моче 92.67 мкг/24год, в крови с дексаметазоном жду результатов. В том то и дело, питаюсь нормально, не пью вообще, в семье есть родители и сестра с избыточным весом, у мамы проблема со щитовидкой, но свои проблемы они точно не диагностируют т.к. не верят в нормальную общепринятую медицину
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.12.2019, 09:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что рассказ о верованиях мамы не поможет нам сдвинуться с места,хотя становится яснее причина Вашего невероятного страха из-за нормальных параметров работ ы и объеме железы.

Ничто так не помогает в оценке результатов исследования, как правильное указание ед измерения и референсов
" Нормальное " питание - вопрос не всегда однозначный, ососбенно при " ненормальном " образе жизни.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.12.2019, 17:14  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Со Святым Николаем!Пришли результаты с дексаметазоном:
принимал 1 г дексаметазона в 23:00, сдавал утром в 7:30, результат анализа:
Кортизол в крови - 0,397 мкг/дл
Кортизол в суточной моче 92.67 мкг/24год
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.12.2019, 18:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 грамм????
Дексаметазон в таблетках по 0,5 мг - чтобы принять 1 грамм, нужно принять 2000 таблеток - плохо представляю себе такое мероприятие.
Неужели Вам оценили всю продукцию кортизола по его содержанию в моче за год?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.12.2019, 18:31  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Извините, допустил ошибку 1 мг (2 таблетки), а год (години/часы)переписывал с результатов и не подумал, что они на украинском
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.12.2019, 18:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось узнать референс
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.12.2019, 19:08  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Кортизол в крови - для взрослых, в утренние часы 6.02-18.40 мкг/дл
Кортизол в моче свободный, суточный - взрослые 1,5-63,0 мкг/24 ч
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.12.2019, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, результаты дискордантны - прекрасный тест с подавлением, тест положительный, подавление есть.
Но количество кортизола в суточной моче избыточно- возможно, ошибка сбора и измерения.
Как Вы собирали мочу?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 19.12.2019, 19:26  
v1adimir74 v1adimir74 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2019
Город: Сумы
Сообщений: 7 v1adimir74 *
Со сбором мочи действительно был казус, врач не объяснил как это делать, в лаборатории дали небольшой контейнер + пробирка с порошком, сказали собрать всю за сутки, перелить в маленький контейнер, с него набрать в пробирку с порошком, перемешать и принести пробирку.
Когда принес в лабораторию - сказали, что изменился метод сбора и надо было после каждого раза добавлять кислоту и принести в стандартной емкости часть. Но в итоге приняли так т.к. путаница произошла у них, сотрудник, который выдавал мне емкости видимо был не осведомлен, что изменили метод.
Эндокринолог, смотря на результат и когда я описал ей все перипетии сказала, что первую оказывается надо было спустить в унитаз(чего я не сделал, итого 2 утренних мочи), но она не могла так повлиять на значение все равно, поэтому отправила на анализ кортизол в крови с дексаметазоном.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.12.2019, 19:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка значимости анализа при преаналитических ошибках лишена смысла.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.