#1
|
||||
|
||||
Помогите с диагнозом
Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 35 лет, две беременности, 2 детей 5и 8 лет. Месяц назад начала терапию восстановления иммунитет из-за хронического тонзилита и частых ангин. Пропила курс зентел, ходила на промывание миндалин, в мае была ангина. Контролировала показатели крови, печени, биохимии, щитовидка в мае все в норме, ТТГ 0.914, Т3, Т4 в норме. Ранее год назад делала УЗИ щитовидки, все в норме, 1.5 года назад была увеличена незначительно железа с диффузные и изменениями, ТТГ 2.14, т3, Т4 в норме были назначены ламинарию в таблетках, альба, потом все наладилось и пила ламинарию периодически профилактически. 24 июня сделал фотодинамическую терапию для лечения миндалин, пшикают в горло синий антисептик, потом обучают лазером красного спектра, на следующий день высокая температура 38.5, болит горло, чуть позже появились белые пятна на слизистой рта и миндалин, было подозрение на обострение герпетической инфекции+ присоединение бактериалтной под вопросом. Назначили протефлазид, ангиноваг местно, свечи кипферон, галавит. В этот момент началась тахикардия, потливость, слабость сильная. Все списали на инфекцию. Через три дня горло перестало болеть, налёта белого нет. Сильная слабость осталась. Так прошла неделя. Я обратилась к врачу, отправили сдать всю биохимии крови, мочу, ОАК (выявили небольшой лимфоцитоз, нейтропению, все остальные показатели в норме, соэ в верхней границе),. Назначили ацикловир 5 д по 200 мг. Улучшений нет. В этот момент заболевает кишечным вирусом дочь, потом сын, с температурой и поносом. Я сижу с дочкой всю ночь, на утро у меня высокая температура, интоксикация, без поноса, горло болит и покрывается налётом белым, снова ангиноваг, протефлазид, через три дня горло перестало болеть, налёт сошёл, осталось сильное недомогание, слабость, головокружение. Снова обращаюсь к врачу, сдаю С реактивный белок 3.96 при норме 5, ТТГ 0.01, референс 0.4-4 Т3 3.21 (референс 1.71-3.71) Т4 1.35 (референс 0.69-1.70). Все Антитела к Тпо, Тг, рецепторам ТТГ отрицательны. Ничего не назначает эндокринолог, все пересдать через неделю. Через 5 дней анализы : В ОАК снижен гематокрит, эритроциты, соэ 8, сильнее выражены нейтропению и лимфоцитоз (53% при норме 37%). Ттг 0.01 референсы те же Т3 2.96 т4 1.30 Эндокринолог ничего не назначает, отправляет все пересдать через месяц. Жалобы на сильную слабость и головокружение. Кардиограмма в норме, чсс от 71 до 81.Давление 95 на 65. Есть жалобы на дискомфорт в горле, возможно одна миндалина увеличена, есть пробки, вымываются полосканиями. УЗИ щитовидки. Не увеличена, с признаками умеренных диффузных изменений структуры, васкуляризация обычная, узлов нет. Подострый тиреоидит не ставят, т к не достаточно данных для воспаления, сое невысокий, хотя интоксикация от вирусной инфекции присутствует. Антитела отрицательные, поэтому не ставят ДТЗ, плюс субклинический гипертиреоз как б непонятного происхождения. На этом диагностику эндокринолог и закончили, отправили все пересдать через месяц. Не назначали ничего. Состояние плохое, лежу 3ю неделю. Очень хочу встать с кровати. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и лечением. Хочу удалить миндалины и аденойды, но не могу в таком состоянии идти на операцию. Очень благодарна за Вашу помощь. |
#2
|
||||
|
||||
С января по июнь принимала селен 200 мг, ламинарию, витамин с 1000 мг, витамины группы В.
Вобензим в терапии кишечника в июне, лив 52, витамин д, витамин Е, омега 3, магний (были панические атаки), сильно выпадали волосы и сейчас выпадают, списали на ЖДА, назначили два укола феррум лек с периодичностью раз в пять дней, на фоне железа обострялся тонзилит и ходила на промывание миндалин один месяц. 16 июня удалила амальгаммную пломбу у стаматолога, лечила зубы для профилактики тонзилита. |
#3
|
||||
|
||||
У мамы гипотериоз,пьёт тироксин, поэтому она меня отправляла на сдачу гормонов шитовидки постоянно, отклонений от норм не было с 2016 года раз 3-6 мес сдавала регулярно.
20 октября была лапароскопически удалена субсерозная миома матки. С марта назначен прогестерон натуральный в креме с 14 по 28 день цикла, цикл стал сдвигать я после этого то 21, то 24 дня, то 28. По половым гормонам есть недостаток прогестерона на нижней границе нормы, последний анализ показал половые гормоны в норме сдавала их все в мае. |